การแตกหักของกระดูกไธโอน

ตัวเลือกสำหรับการรักษากระดูกสะโพกหัก

กระดูกแข้งเป็นกระดูกขากรรไกรขนาดใหญ่ตั้งอยู่ระหว่างข้อเข่าและข้อเท้า ส่วนนี้ของร่างกายเรียกว่า (ในแง่ทางการแพทย์) ขาและร่วมกับเท้าและต้นขา ที่ปลายขาล่าง (ขาเป็นจริงเฉพาะส่วนระหว่างเข่าและข้อเท้าแม้ว่าหลายคนอ้างถึงปลายด้านล่าง เป็น 'ขา') มีกระดูกสองขาที่กระดูกแข้งและกระดูกน่อง

กระดูกซี่โครงเป็นกระดูกขนาดใหญ่ที่ผู้คนมักเรียกว่ากระดูกหน้าแข้ง ส่วนใหญ่ของน้ำหนักตัวได้รับการสนับสนุนโดย tibia กระดูกน่องเป็นกระดูกขนาดเล็กที่อยู่ด้านนอกของขาและไม่รองรับน้ำหนักตัวมากแม้ว่าจะทำหน้าที่สำคัญ ๆ ที่ข้อเข่าและข้อเท้าและเป็นสิ่งที่แนบมากับกล้ามเนื้อและเอ็น

กระดูกหักของ Tibia

กระดูกหักกระดูกไขว้เป็นอาการบาดเจ็บที่สำคัญโดยทั่วไปเกิดขึ้นหลังจากที่ตกอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและกิจกรรมที่มีพลังงานสูงอื่น ๆ เพลาของกระดูกแข้ง (tibia) เป็นส่วนตรงกลางของกระดูกไม่ใช่ปลายของกระดูกที่อยู่ด้านล่างเข่าหรือเหนือข้อเท้า ชื่อทางการแพทย์สำหรับเพลาของกระดูกต้นขาเป็น diaphysis ของกระดูก เพลาของกระดูกแข้งเป็นหลอดกลวงแม้ว่าจะมีรูปทรงสามเหลี่ยมเล็กน้อยมียอดสันเขาเป็นสันเขาที่โดดเด่นที่ด้านหน้าของหน้าแข้ง ด้านบนของกระดูกแข้งจะเรียกว่า plateau tibial และด้านล่างของกระดูกเรียกว่า tibial plafond

ภายในศูนย์กลวงของกระดูกเป็นไขกระดูก ส่วนด้านนอกของกระดูกมีความหนาและแข็ง นี้เรียกว่าเปลือกนอกของกระดูกและให้ความแข็งแรงของ tibia ดังกล่าวกระดูกหักของส่วนนี้ของกระดูกแข้งโดยทั่วไปเป็นอาการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงที่ เกิดขึ้น เฉพาะ หลังจากเหตุการณ์สำคัญ ๆ

มีบางกรณีที่กระดูกอ่อนแอลงอย่างผิดปกติและกระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่ไม่สำคัญ เหล่านี้เรียกว่า fractials ทางพยาธิวิทยา และเกิดขึ้นเมื่อกระดูกลดลงเนื่องจากโรคกระดูกพรุนเนื้องอกการติดเชื้อหรืออาการอื่น ๆ

สัญญาณของกระดูกหักกระดูกไขว้เขว

กระดูกหักกระดูกไขว้มักเกิดขึ้นกับบาดแผลที่สำคัญ สัญญาณที่พบบ่อยของกระดูกหักเหล่านี้รวมถึง:

• ปวดเหนือหน้าแข้ง
• ความผิดปกติของขา
• อาการบวมและช้ำบริเวณโหนก
• ไม่สามารถวางน้ำหนักบนขาได้

ควรทำการประเมินการแตกหักของกระดูกไธโอนในห้องฉุกเฉิน ในขณะที่การบาดเจ็บอาจดูเหมือนชัดเจนเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินปลายทั้งไม่เพียง แต่การประเมินผล tibia แต่ยังสำหรับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับสุดขีด คนที่รักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้ควรมีการประเมินร่างกายเต็มรูปแบบเพราะอาจมีอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นซึ่งอาจไม่ชัดเจนเนื่องจากอาการปวดที่ขา

กระดูกหักส่วนใหญ่ทั้งหมดสามารถประเมินได้อย่างเต็มที่ด้วยการทดสอบด้วยรังสีเอ็กซเรย์ การ แตกหัก ของกระดูกอาจไม่ปรากฏบน x-ray และการบาดเจ็บเหล่านี้อาจเห็นได้ชัดในการทดสอบเช่น MRI หรือการสแกนกระดูก อย่างไรก็ตามวิธีปกติในการประเมินก็คือการใช้เอ็กซ์เรย์เพื่อเริ่มต้น

ตัวเลือกการรักษาอาการกระดูกหักกระดูกไขว้ (Tibial Shaft Fractures)

การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนปลายสามารถทำได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักและการจัดตำแหน่งของกระดูก

การรักษาที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• การหล่อ: นักแสดงมีความเหมาะสมกับกระดูกสันหลังส่วนปลายที่ไม่พังทลายและปรับให้เข้ากันได้ดี ผู้ป่วยต้องอยู่ในกลุ่มนักแสดงที่อยู่เหนือเข่าและด้านล่างข้อเท้า (ขายาว) ข้อดีของการหล่อคือว่ากระดูกหักเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรักษาได้ดีและการหล่อหลุดหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเช่นการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งจะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการรักษากระดูกแข้งอย่างเพียงพอและเพื่อให้กระดูกคงที่
• Intrameduallary (IM) Rodding: intrameduallary rodding เป็นขั้นตอนในการวางเหรียญก้านลงตรงกลางของกระดูกแข้งเพื่อยึดกระดูก แกนตีบเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่กินเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งโดยปกติจะทำภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป ผู้ป่วยจะมีรอยบากเหนือข้อเข่าและมีแผลเล็ก ๆ ที่อยู่ใต้เข่าและเหนือข้อเท้า นอกจากนี้กระดูกหักบางส่วนอาจต้องมีรอยบากที่อยู่ใกล้รอยร้าวเพื่อปรับกระดูกให้เรียบ แกน IM มีความมั่นคงภายในกระดูกโดยใช้สกรูทั้งด้านบนและด้านล่างของรอยแตก สกรูและก้านโลหะสามารถถอดออกได้หากเกิดปัญหา แต่สามารถทิ้งไว้ให้พ้นมือได้ กระดูกไหปลาร้าให้การตรึงและยึดกระดูกที่ดีเยี่ยม ความเสี่ยงที่พบมากที่สุดของการผ่าตัดคืออาการปวดเข่าและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อมากที่สุด การติดเชื้อของก้านอาจต้องมีการกำจัดคันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

• แผ่นและสกรู: แผ่นและสกรูมีการใช้กันน้อยกว่า แต่เป็นประโยชน์ในรูปแบบของการแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่ใกล้ข้อเข่าหรือข้อเท้า (ดูข้อมูลเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลายของกระดูกขากรรไกรและกระดูกผุพังทับทิม) นักศัลยแพทย์ส่วนใหญ่เลือกก้านสำหรับขีปนาวุธสำหรับการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนปลาย (tibial shaft fractures) ยกเว้นการแตกหักที่อยู่ใกล้กับข้อต่อเพื่อให้สามารถจัดตำแหน่งของแกน IM ได้ ในการแตกหักเหล่านี้ใกล้เคียงกับพื้นผิวร่วมกันแผ่นและสกรูอาจเป็นวิธีที่เหมาะสำหรับการตรึง
• ผู้ให้บริการภายนอก: ผู้แก้ไขภายนอกอาจเป็นประโยชน์ในบางประเภทการแตกหักโดยเฉพาะ fixators ภายนอกมีแนวโน้มที่จะใช้ในการแตกหักรุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระดูกหักเปิดที่ มีการฉีกขาดที่เกี่ยวข้องและความเสียหายเนื้อเยื่ออ่อน ในกรณีเหล่านี้การจัดตำแหน่งของแท่งหรือแผ่น IM อาจไม่สามารถทำได้เนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อมีการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญผู้ซ่อมภายนอกอาจให้การตรึงที่ดีเยี่ยมในขณะที่สามารถติดตามและรักษาเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ได้

คำจาก

กระดูกสันหลังส่วนใหญ่ของ Tibia เป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงมาก กระดูกซี่โครงเป็นกระดูกที่แข็งแรงและแข็งแรงรองรับน้ำหนักของร่างกายเรา ส่วนใหญ่การบาดเจ็บเหล่านี้เป็นผลจากการบาดเจ็บสาหัส ด้วยเหตุนี้การแตกหักของกระดูกซี่โครงอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของกระดูกจะกลับมาเป็นปกติ หากไม่มีการรักษาอย่างถูกต้องมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวที่เป็นไปได้ซึ่งอาจ จำกัด การทำงานปกติของส่วนปลาย คนที่มีปัญหาในระยะยาวหลังจากการแตกหักของกระดูกต้นขาเทียมอาจมีปัญหาในการเดินตามปกติ

> แหล่งที่มา:

> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "กระดูกหักที่ปลายทวารหนักเปิด: I. การประเมินผลและการจัดการแผลเริ่มต้น" J Am Acad Orthop Surg 2010 มกราคม 18 (1): 10-9

> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD "กระดูกไขว้กระดูกหักในเด็กและวัยรุ่น" J Am Acad Orthop Surg 2548 ก.ย. 13 (5): 345-52