การเพิ่มการรับรังสีรักษาสำหรับมะเร็งเต้านมคืออะไร

การเพิ่มการฉายรังสีของมะเร็งเต้านมเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นคือ "ปริมาณรังสี" เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ได้รับหลังจากการฉายรังสีอย่างสม่ำเสมอ ลองสำรวจเทคนิคนี้ในการบำบัดโรคมะเร็งเต้านมรวมทั้งการวิจัยที่อยู่เบื้องหลังประสิทธิภาพของมันเช่นเดียวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ความหมายของการเพิ่มการแผ่รังสี

มะเร็งเต้านมมักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเช่น lumpectomy หรือ mastectomy

นอกจากการผ่าตัดแล้วการรักษาอื่น ๆ อาจได้รับเช่นการ ฉายรังสี ซึ่งเป็นการรักษาด้วยรังสีหรืออนุภาคพลังงานสูงที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง การฉายรังสีชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือการฉายแสงจากเต้านมทั้งหน้า (เรียกว่าการฉายรังสีทรวงอก)

หลังจากการทรีตเมนต์การฉายรังสีทรวงอกทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์แล้วจะมีการเพิ่มการฉายรังสีเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (มะเร็งเต้านมจะกลับมา)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มการฉายรังสีรวมถึงการรักษาพิเศษอย่างน้อยหนึ่งรายการที่กำหนดไว้ที่เตียงเนื้องอกซึ่งเป็นพื้นที่ขนาดเล็กของเนื้อเยื่อเต้านมที่เป็นมะเร็งเดิม เนื้องอกเตียงมีการกำหนดเป้าหมายเพราะจุดที่เป็นไปได้มากที่สุดที่มะเร็งเต้านมจะเกิดขึ้นอีก

เพิ่มปริมาณเป้าหมายนี้ให้โดยใช้เครื่องเดียวกับที่ใช้ในการแผ่รังสีทรวงอกทั้งหมด แต่ใช้ปริมาณรังสีต่ำกว่า

สิ่งสำคัญคือการพูดถึงว่าเตียงเนื้องอกเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในเวลาที่ผู้หญิง lumpectomy นี่คือเหตุผลที่คลิปศัลยกรรมอาจถูกวางไว้ในขณะที่ทำการผ่าตัดเนื่องจากคลิปเหล่านี้ช่วยทีมงานด้านรังสีรักษาด้วยรังสีของคุณเน้นรังสี

ผลกระทบของการเพิ่มการฉายรังสีต่อการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมและการรอดชีวิต

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับรังสีจะมีโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมในท้องถิ่นน้อยลงเมื่อเทียบกับสตรีที่ไม่ได้รับการส่งเสริม

นอกจากนี้การลดการเกิดซ้ำในหญิงที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็งท่อในแหล่งกำเนิด (DCIS)

แม้ว่าการได้รับรังสีจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม แต่ก็ไม่ได้ส่งผลต่อการรอดชีวิตโดยรวม (ไม่เกิน 20 ปีหลังการรักษา)

ผลข้างเคียงของการเพิ่มการฉายรังสี - ระยะสั้นและระยะยาว

การฉายรังสีโดยทั่วไปมักจะทนได้ดีมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับรังสีทรวงอกทั้งตัวเช่นความเหนื่อยล้าการบวมที่เต้านมและการเปลี่ยนแปลงของผิวเช่นการผื่นแดงการพุพองและการปอกเปลือกและการทำให้ผิวคล้ำ

ที่กล่าวว่าในแง่ของผลกระทบระยะยาวการ ฉายรังสี ของเต้านมอาจเกิดขึ้น ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งพบว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการส่งเสริมการฉายรังสีผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมในขนาดปานกลางถึงรุนแรง

บรรทัดด้านล่างนี่คือลักษณะทางกายภาพของเต้านมอาจเลวร้ายยิ่งในผู้หญิงที่ได้รับการเพิ่มการรับรังสีเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้แม้ว่างานวิจัยที่สนับสนุนการค้นพบนี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพ

คำจาก

โดยสรุปในสตรีที่เข้ารับการผ่าตัดรักษาเต้านมด้วยการฉายรังสีทรวงอกทั้งตัวการเพิ่มการฉายรังสีได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมที่บริเวณเนื้องอก

การเพิ่มปริมาณนี้หมายความว่ารังสีจะได้รับมากกว่าบริเวณเนื้องอกครั้งแรกซึ่งอาจซ่อนเซลล์มะเร็งไว้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า)

ในขณะที่การเพิ่มการรับรังสีไม่ได้รับการค้นพบเพื่อปรับปรุงการรอดชีวิตโดยรวมของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม แต่ก็ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดซ้ำอีกครั้งซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับสตรีที่อายุน้อยกว่า

> แหล่งที่มา:

Bartelink H et al. การฉายรังสีทรวงอกทั้งทรวงอกมีหรือไม่มีการเพิ่มสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรักษาเต้านมด้วยเต้านมสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรกการติดตามผลแบบ randomized phase 3 เป็นเวลา 20 ปี Lancet Oncol 2015 ม.ค. 16 (1): 47-56

> Franco, P. , Cante, D. , Sciacero, P. et al. การบูรณาการการบูรณาการของเนื้องอกในระหว่างการรักษาด้วยการตรวจเต้านมทั้งหน้า: การทบทวนหลักฐานปัจจุบัน ดูแลเต้านม 2015. 10 (1): 44-9

> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, การฉายรังสีรักษาโรคเนื้องอกในช่องท้องสำหรับสตรีหลังผ่าตัดรักษาเต้านม Cochrane Databse Syst Rev. 2017 6 พ.ย. ; 11: CD011987

> Moran, M. , Schnitt, S. , Giuliano, A. et al. สมาคมเนื้องอกวิทยาและสังคมอเมริกันด้านเนื้องอกวิทยาสำหรับการฉายรังสีด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับขอบสำหรับการผ่าตัดรักษาเต้านมด้วยการฉายรังสีทรวงอกทั้งในขั้นตอนที่ I และ II มะเร็งเต้านมรุกราน พงศาวดารของการผ่าตัดเนื้องอกวิทยา 2014. 21 (3): 704-16

> Vrieling C et al ปัจจัยการพยากรณ์โรคในการควบคุมมะเร็งเต้านมในท้องถิ่นหลังการติดตามผลในระยะยาวในการเพิ่ม EORTC Boost vs No Boost: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม JAMA Oncol 2017 ม.ค. 1; 3 (1): 42-48