การผ่าตัดเปลี่ยนไหล่เป็นการรักษา โรคข้ออักเสบที่ รุนแรง ของข้อต่อไหล่ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่มีไหล่สามารถพบกับการรักษาที่ไม่ผ่าตัดได้ เนื่องจากเราไม่เดินรอบ ๆ แขนของเราโรคข้ออักเสบที่หัวไหล่มักจะสามารถจัดการได้ง่ายกว่าสะโพกหรือข้อศอกข้อเข่านั่นคือเหตุผลที่การเปลี่ยนสะโพกและข้อเข่าเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
ซึ่งกล่าวได้ว่าผู้ป่วยบางรายยังคงไม่สามารถหาแนวทางในการรักษาแม้ว่าจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมและด้วยเหตุนี้จึงตัดสินใจที่จะดำเนินการ เปลี่ยนไหล่
การปลูกรากฟันเทียม
เช่นเดียวกับรากฟันเทียมที่มีการเปลี่ยนสะโพกและข้อเข่าเทียมส่วนใหญ่จะทำจากโลหะและพลาสติก รากฟันเทียมมีอยู่ในกระดูก ด้วยซีเมนต์กระดูกหรือโดยการยึดให้แน่นเข้าที่ ลูกโลหะถูกใช้เพื่อสร้างส่วนบนของกระดูกแขน (หัว humeral) และถ้วยพลาสติกแทนที่ซองที่ชำรุดของไหล่ (glenoid) ลูกโลหะติดอยู่กับรากฟันเทียมซึ่งอยู่ในศูนย์กลางกลวงของกระดูกแขน
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเปลี่ยนไหล่จะดำเนินการภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไป บ่อยครั้งวิสัญญีแพทย์จะจัดการกับบล็อกเส้นประสาทในภูมิภาคเพื่อลดอาการปวดไหล่เมื่อคุณตื่นจากการระงับความรู้สึก ขั้นตอนการผ่าตัดใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง แต่เวลาเรียนเต็มเวลาในห้องปฏิบัติการอาจใช้เวลามากกว่า 3 ชั่วโมงเพื่อให้สามารถเตรียมและฟื้นตัวได้
รอยบากสำหรับการผ่าตัดอยู่ที่ด้านหน้าของข้อต่อไหล่และมักจะประมาณ 4-6 นิ้วยาว
ศัลยแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการถอดกระดูกที่ชำรุดและกระดูกอ่อน ใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อจัดตำแหน่งไหล่เทียมให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม รากฟันเทียมชั่วคราวที่เรียกว่า "รากฟันเทียมทดลอง" จะถูกแทรกลงในกระดูกเพื่อให้ศัลยแพทย์ของคุณสามารถประเมินการเคลื่อนไหวและความมั่นคงของข้อต่อไหล่ใหม่ได้
การทดลองนี้มีหลายขนาดให้เหมาะกับทุกคน
หลังผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งคืนในโรงพยาบาล ศัลยแพทย์กำลังทำงานเพื่อ ผ่าตัดเปลี่ยนเป็น ขั้นตอนการผ่าตัด คนไข้นอก แต่การเปลี่ยนผู้ป่วยนอกต้องมีการประสานงานอย่างรอบคอบและการศึกษาทางด้าน presurgical เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยเตรียมพร้อมสำหรับการกลับบ้าน
Rehab
ผู้ป่วยจะเริ่มฟื้นฟูทันทีหลังการผ่าตัดซึ่งมักพบกับนักบำบัดโรคในวันที่ผ่าตัด ศัลยแพทย์มักจะวางผู้ป่วยของพวกเขาในสลิง แต่ให้สลิงที่จะถูกลบออกเพื่อดำเนินการกิจกรรมการรักษาเฉพาะ
แพทย์ส่วนใหญ่จะเริ่มเคลื่อนไหวทันทีหลังการผ่าตัด แต่อาจไม่เป็นความจริงในทุกกรณี โดยปกติภายในสองถึงสามเดือนผู้ป่วยจะสามารถกลับไปใช้กิจกรรมปกติส่วนใหญ่และให้ความสำคัญกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และรักษาช่วงของการเคลื่อนไหว
ความเสี่ยง
เช่นเคยการผ่าตัดรวมถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งมักจะขึ้นอยู่กับประเด็นทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมี ความเสี่ยงเฉพาะบางประการของการผ่าตัดเปลี่ยนไหล่ ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
การติดเชื้อบริเวณข้อต่อฝัง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและมีมาตรการที่สำคัญในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ ถ้าการติดเชื้อเกิดขึ้นข้อต่อที่ฝังอยู่ทั้งหมดอาจต้องถูกกำจัดเพื่อกำจัดการติดเชื้อ
- เคลื่อน / ความไม่เสถียร
เนื่องจากการออกแบบซ็อกเก็ตและซ็อกเก็ตของข้อต่อที่ฝังไว้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ศัลยแพทย์จะต้องปรับเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ไหล่เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้ดึงออกจากตำแหน่ง - คลายของรากเทียม
เมื่อเวลาผ่านไปข้อต่อที่ฝังแล้วอาจคลายออก มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องเพื่อสร้างข้อต่อที่ปลูกฝังมายาวนาน แต่ก็ยังไม่สมบูรณ์ หากรากฟันเทียมหลุดลอดไปยังจุดที่ผู้ป่วยมีปัญหาอย่างมีนัยสำคัญอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดแก้ไข (การเปลี่ยนทดแทนร่วม) - ความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
ไหล่เป็นพื้นที่ที่คับแคบและโครงสร้างที่สำคัญหลายแห่งผ่านไปได้เพียงข้างๆรอยต่อ เส้นประสาทที่ส่งและรับข้อความไปและจากมือและแขนของคุณรวมถึงหลอดเลือดที่ให้การไหลเวียนให้นั่งใกล้เคียงไหล่ ภาวะแทรกซ้อนหนึ่งของการผ่าตัดนี้คือความเสียหายต่อเส้นเลือดหรือเส้นประสาท