การเปลี่ยนแปลงของฤดูกาลและอุณหภูมิมีผลต่อการทำงานของไทรอยด์อย่างไร

ผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์หลายคนคาดว่าจะรู้สึกว่ามี อาการ hypothyroid มากขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็น อาการดังกล่าวเช่นความเมื่อยล้าท้องผูกการสูญเสียเส้นผมและผิวแห้งซึ่งอาจได้รับการจัดการที่ดีในช่วงเดือนที่อากาศอบอุ่นกลับคืนมาหรือเลวลงเมื่ออากาศหนาวเย็น นอกจากนี้ผู้ที่มี hypothyroidism รายงานการเพิ่มน้ำหนัก (หรือความยากลำบากมากขึ้นในการลดน้ำหนัก) อย่างสม่ำเสมอในช่วงเดือนที่หนาวเย็นมากเกินไป

ในการตอบสนองผู้ป่วยบางรายและผู้ปฏิบัติงาน วางแผนล่วงหน้า กำหนดเวลาเพิ่มขึ้นของปริมาณของยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เป็นอุณหภูมิที่เย็นกว่า ในทำนองเดียวกันเมื่ออากาศอุ่นขึ้นพวกเขาอาจวางแผนลดปริมาณของยาไทรอยด์เพื่อรักษาหน้าที่ของต่อมไทรอยด์ให้มีเสถียรภาพและจัดการกับอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สิ่งที่ Research Tells เรา

งานวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน ไทรอยด์ ยืนยันมีการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลในการทำงานของต่อมไทรอยด์และระดับไทรอยด์ และในทางกลับกันนี้อาจมีผลกระทบสำคัญต่อ ประสิทธิผลการรักษา hypothyroidism

การศึกษาที่ดำเนินการที่มหาวิทยาลัย Ben Gurion ในอิสราเอลได้ตรวจสอบ การอ่านการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ประมาณ 250,000 ครั้ง (TSH) จากผู้ป่วยที่มี hypothyroidism มากกว่า 40,000 ราย เมื่อเทียบกับการอ่านการทดสอบ TSH 2.2 ล้านครั้งจากประมาณ 900,000 คนที่มีความสามารถในการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ

การประเมินได้ดำเนินการระหว่างมกราคม 2013 และมีนาคม 2017 และการวิจัยพบผลลัพธ์ที่น่าสนใจบาง:

• ผู้หญิงอายุตั้งแต่ 16 ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ศึกษาว่าระดับ TSH สูงกว่าช่วงการอ้างอิงและ 9 ถึง 17 เปอร์เซ็นต์มีระดับต่ำกว่าช่วงการอ้างอิงโดยเฉลี่ยในแต่ละเดือน
• ผู้ชายสองในสามถึง 43 เปอร์เซ็นต์มีระดับเหนือระดับการอ้างอิงและ 7 ถึง 23 เปอร์เซ็นต์มีระดับต่ำกว่าช่วงการอ้างอิงโดยเฉลี่ยในแต่ละเดือน

• ผลการรักษาระดับ TSH รายเดือนสูงขึ้นอย่างมากในช่วงฤดูหนาว (พฤศจิกายนถึงกุมภาพันธ์) เมื่อเทียบกับช่วงฤดูร้อน (มิถุนายนถึงกันยายน) สำหรับทั้งชายและหญิงไม่ว่าจะเป็นไทรอยด์ไทรอยด์หรือมีหน้าที่ปกติของต่อมไทรอยด์
• ผู้หญิงโดยทั่วๆไปมีระดับ TSH เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงฤดูหนาวและลดลงในระดับ TSH ในช่วงฤดูร้อนเมื่อเทียบกับผู้ชายที่ศึกษา
• ในผู้ชายอายุมากกว่า 65 ปีอย่างไรก็ตามจำนวนผู้ที่อยู่เหนือช่วงอ้างอิงนั้นสูงกว่าช่วงฤดูหนาวเมื่อเทียบกับฤดูร้อนอย่างมีนัยสำคัญ

นักวิจัยยังพบว่าร้อยละที่สำคัญของผู้ป่วย hypothyroid ได้ รับการรักษาอย่าง ถูกต้อง เหมาะสม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งร้อยละที่สูงขึ้นของผู้ที่ศึกษาว่าใครกำลังรับการรักษาด้วย hypothyroidism มีระดับ TSH สูงกว่าช่วงการอ้างอิงตลอดทั้งปี และระดับ TSH ของสมาชิกที่เป็น hypothyroid เพิ่มขึ้นในช่วงฤดูหนาวมากกว่ากลุ่มที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ

สิ่งนี้หมายถึงผู้ป่วยไทรอยด์

ไทรอยด์พยายามที่จะรักษาความสมดุล (homeostasis) ในแง่ของการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ว่าจะมีผลกระทบจากปัจจัยภายนอกก็ตาม ในทำนองเดียวกันร่างกายมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาอุณหภูมิภายในไว้ที่ประมาณ 98.6 องศาฟาเรนไฮต์แม้ว่าจะมีอุณหภูมิภายนอก

แต่ต่อมไทรอยด์มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ การผลิตฮอร์โมนขึ้นและลง เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิที่สำคัญหรือการสัมผัสกับอุณหภูมิร้อนหรือเย็นอย่างเรื้อรัง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิจัยแสดงให้เห็นว่าฤดูหนาวและสภาพภูมิอากาศหรือการสัมผัสกับอุณหภูมิที่หนาวเย็นเรื้อรังสามารถลดฮอร์โมนไทรอยด์และเพิ่มระดับ TSH ได้ ในทำนองเดียวกันฤดูร้อนและการสัมผัสกับสภาพภูมิอากาศหรือเรื้อรังกับอุณหภูมิที่ร้อนสามารถเพิ่มระดับของฮอร์โมนไทรอยด์และลดระดับ TSH

คำจาก

สำหรับคนที่มีภาวะ hypothyroidism การเพิ่มขึ้นของระดับ TSH ในสภาพอากาศหนาวเย็นอาจทำให้อาการ hypothyroidism เลวลง

อย่างไรก็ตามผลกระทบของสภาพอากาศหนาวเย็นอาจหลีกเลี่ยงได้ด้วยการปรับปริมาณยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์

หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีช่วงฤดูหนาวอากาศหนาวเย็นหรือมีอากาศหนาวเย็นหรือคาดว่าจะมีช่วงระยะเวลายาวนานขึ้นในบริเวณที่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติให้พิจารณาถึงระดับการรักษาต่อมไทรอยด์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ในการเริ่มต้นคุณอาจต้องการจัดตารางการ ทดสอบต่อมไทรอยด์ให้ เสร็จสมบูรณ์ก่อนที่จะเริ่มหรือเย็นตัวลง นี้จะสร้างระดับพื้นฐานของคุณ จากนั้นให้ตรวจสอบระดับเหล่านี้อีกครั้งเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอุณหภูมิเย็น ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณจำเป็นต้องปรับปริมาณยาไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทนหรือไม่

หากคุณเพิ่มปริมาณในการตอบสนองต่ออุณหภูมิที่หนาวเย็นอย่าลืมวางแผนล่วงหน้ากับผู้ประกอบโรคศิลปะของคุณ ตรวจสอบระดับของคุณอีกครั้งและ / หรือกำหนดเวลาให้ยาลดลงเมื่ออากาศอุ่นขึ้นหรือเมื่อคุณกลับไปยังบริเวณที่มีอากาศอบอุ่น

> แหล่งที่มา:

> Arbelle, JE et al. ความแปรปรวนของไทรอยด์ของไทรอยด์แกนขึ้นอยู่กับผล TSH จากคนที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์และมีสุขภาพดีเมื่อเวลาผ่านไปไทรอยด์ ตุลาคม 2560, 27 (S1): A-166-A-188

> Hoermann, R. et. อัล "การควบคุม Homeostatic ของไทรอยด์ - เพนนิซิออน Axis: มุมมองสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา" Front Endocrinol 2015; 6: 177

> Maslov, LN, et. อัล "บทบาทของระบบต่อมไทรอยด์ในการปรับตัวให้เข้ากับความหนาวเย็น" Ross Fiziol Zh IM IM Sechenova 2014 มิ.ย. 100 (6): 670-83