มีความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่เชื่อมต่อกับการตั้งครรภ์หรือการทำแท้ง?

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่หน้าอกของผู้หญิงพัฒนาขึ้นอย่างเต็มที่และมีการสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการได้รับฮอร์โมนที่ผลิตโดยรังไข่ ปัจจัยที่เพิ่มเวลาและระดับการสัมผัสกับฮอร์โมนรังไข่ของเธอซึ่งมีความรับผิดชอบในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่อาจเกิดขึ้นได้

ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการมีประจำเดือนที่เริ่มต้นที่อายุต้นและวัยหมดประจำเดือนเริ่มต้นที่อายุภายหลัง ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ อายุครรภ์แรกและภายหลังคลอด

ทั้งอายุเมื่อคุณคลอดลูกคนแรกและจำนวนบุตรที่คุณคลอดจะมีผลต่อความเสี่ยงของคุณ การศึกษาจำนวนมากได้กำหนดว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ก่อนอายุ 30 ปีและมีบุตรครบกำหนดมีความเสี่ยงสูงกว่ามะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่คลอดก่อนอายุ 30 ปี

เซลล์เต้านมที่พัฒนาขึ้นในช่วงวัยรุ่นนั้นยังไม่บรรลุนิติภาวะและมีการใช้งานมากจนหญิงมีครรภ์เป็นครั้งแรกซึ่งส่งผลให้เกิดการคลอดครบถ้วน ผลการตั้งครรภ์ระยะยาวครั้งแรกนี้ทำให้เซลล์ในเต้านมโตเต็มที่และเติบโตอย่างสม่ำเสมอมากขึ้น นี่ถือเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้การตั้งครรภ์ลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม การขาดประจำเดือนขณะตั้งครรภ์ช่วยลดจำนวนรอบการมีประจำเดือนในชีวิตของสตรีซึ่งอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมการตั้งครรภ์ในช่วงต้นจึงลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งมีลูกคนแรกของเธอในยุคต่อมาเธอมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคมะเร็งเต้านมเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีลูกคนแรกของเธอเมื่ออายุน้อยกว่า การตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุ 35 ปีทำให้ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่มีลูกคนแรกของเธอก่อนอายุ 20 ปี

การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการเกิดสตรีที่มีระยะเวลานานมากขึ้นทำให้ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมลดลง สำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมของเธอนั้นสูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีบุตรมากกว่าหนึ่งคน แต่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและให้กำเนิดมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยมีบุตร

ปัจจัยการตั้งครรภ์เพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น

• การคลอดบุตร เมื่อเร็ว ๆ นี้ : ผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรเชื่อว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในระยะสั้นสำหรับมะเร็งเต้านม สาเหตุที่ทำให้การเพิ่มขึ้นชั่วคราวไม่เป็นที่รู้จักมากนัก ทฤษฎีหนึ่งก็คืออาจเป็นผลของระดับฮอร์โมนในระดับสูงต่อการเกิดมะเร็งในกล้องจุลทรรศน์หรือแม้กระทั่งการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์เต้านมขณะตั้งครรภ์
• การใช้ยา diethylstilbestrol (DES) ในขณะตั้งครรภ์: เกือบ 50 ปีนับตั้งแต่ DES ได้รับการกำหนดไว้สำหรับสตรีตั้งครรภ์ในสหรัฐฯศึกษาพบว่าสโตรเจนสังเคราะห์นี้ทำให้ผู้หญิงที่ใช้เวลาในการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงกว่าเต้านม มะเร็งมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับ DES ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้เกิดขึ้นกับลูกสาวของพวกเขาซึ่งขณะนี้อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมได้เล็กน้อยเมื่ออายุได้ 40 กว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับ DES ในขณะที่ครรภ์มารดาของพวกเขา

การทำแท้งเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?

มีการศึกษาน้อยในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 ที่แนะนำการทำแท้งที่เกิดขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งเต้านม การศึกษาเหล่านี้มีข้อบกพร่องในการออกแบบ การศึกษาอาศัยผู้เข้าร่วมด้วยตนเองรายงานประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาซึ่งสามารถสร้างความไม่ถูกต้อง

อย่างไรก็ตามการศึกษาในอนาคตที่เข้มงวดมากขึ้นในการออกแบบได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเกี่ยวพันระหว่างการทำแท้งและมะเร็งเต้านม ในปี 2009 คณะกรรมการสูตินรีเวชวิทยาของวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันได้บรรลุข้อตกลงว่า "การศึกษาล่าสุดอย่างเข้มงวดไม่แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการทำแท้งที่เกิดขึ้นและการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในภายหลัง" ผลการศึกษาล่าสุดจากการศึกษาระบุว่า :

• ผู้หญิงที่เคยมีการทำแท้งด้วยยาแล้วมีความเสี่ยงเช่นเดียวกันกับโรคมะเร็งเต้านมเช่นเดียวกับผู้หญิงคนอื่น ๆ
• ผู้หญิงที่มีการทำแท้งโดยธรรมชาติหรือที่เรียกว่าการคลอดก่อนกำหนดจะมีความเสี่ยงเช่นเดียวกันกับมะเร็งเต้านมเหมือนกับผู้หญิงคนอื่น ๆ
• โรคมะเร็งเต้านมนอกจากมะเร็งยังดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับประวัติของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือเป็นธรรมชาติ

_{แหล่งที่มา:}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ}