การอยู่รอดโดยรวมหรือ OS หรือบางครั้งก็ "การอยู่รอด" คือเปอร์เซ็นต์ของคนในกลุ่มที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากระยะเวลาหนึ่ง - โดยปกติแล้วเป็นเวลาหลายปี
ตัวอย่างเช่น "ระบบปฏิบัติการ 5 ปีสำหรับระยะที่ 2 Hodgkin lymphoma ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์"
ซึ่งหมายความว่า ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ทุกคน ที่นักวิจัยกำลังเฝ้าดูอยู่ในการศึกษาผู้ที่อาศัยอยู่อย่างน้อย 5 ปีนับจากเวลาที่ได้รับการวินิจฉัยประกอบด้วยร้อยละ 90
ระบบปฏิบัติการ 5 ปีมักมีการรายงานสำหรับผู้ที่รู้จักว่ามีขั้นตอนเฉพาะของโรคมะเร็งหรือบางครั้งคนที่มีขั้นตอนเฉพาะของโรคมะเร็งที่ได้รับ การรักษาเฉพาะที่น่าสนใจ ดังนั้นในกรณีเหล่านี้อาจระบุได้ว่าอัตราการใช้ระบบปฏิบัติการ 5 ปีสะท้อนถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่ 5 ปี หลังจากการวินิจฉัย หรือ 5 ปี หลังจากเริ่มการรักษา
การอยู่รอด และการ รักษา
ในแง่หนึ่ง OS สามารถสะท้อนอัตราการรักษาได้ แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป "ปทัฏฐาน" ที่แตกต่างกันใช้ในการวัดความอยู่รอดของผู้ป่วยโรคมะเร็งและแต่ละคนมีจุดแข็งและข้อ จำกัด ของตนเอง ระบบปฏิบัติการ 5 ปีใช้สำหรับโรคมะเร็งหลายชนิดรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีคุณภาพสูงเนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ที่รอดชีวิตได้ 5 ปีมีแนวโน้มที่จะหายขาดได้ ในบางโรคมะเร็งที่มีอัตราการเติบโตช้าและต่ำเช่นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง follicular อย่างไรก็ตามการรอดชีวิตโดยรวม 10 ปีอาจสะท้อนให้เห็นถึงสิ่งที่จะถือว่าเป็นการรักษา
กล่าวอีกนัยหนึ่งว่าการมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อม follicular ไม่ได้หมายความว่าโรคจะหายไปได้ดี
การอยู่รอด และการ มีชีวิตรอดที่เฉพาะเจาะจงตามสาเหตุ
เมื่อมีการเพิ่มข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของความตายสิ่งนี้อาจเรียกว่า การ รอดตายที่ถูก ต้อง หรือ การ รอดชีวิตที่ เฉพาะเจาะจงตามสาเหตุ การรอดชีวิตเฉพาะตัวที่เกิดขึ้นมีศักยภาพที่จะแตกต่างจาก OS มาก
การรอดชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถือเป็นวิธีที่ถูกต้องมากขึ้นในการประมาณความตายที่มากขึ้นในกลุ่มที่มีสาเหตุมาจากมะเร็ง ตัวอย่างเช่นพิจารณามะเร็งที่พบส่วนใหญ่ในผู้ที่มีโรคหัวใจไม่ดี ถ้าคุณมองไปที่การมีชีวิตอยู่รอดโดยรวมและไม่ใช่การอยู่รอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณไม่ทราบอะไรเกี่ยวกับจำนวนผู้เสียชีวิตเนื่องจากโรคหัวใจและไม่เป็นมะเร็งและอาจทำให้ดูเหมือนมะเร็งเป็นสาเหตุมากกว่าที่เป็นจริง .
การอยู่รอดของกลุ่ม Prognostic
บางครั้งคนที่เป็นมะเร็งจะถูกแยกออกเป็นกลุ่มต่าง ๆ เพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นในการอยู่รอด กลุ่มเหล่านี้อาจเรียกว่ากลุ่ม prognostic ลองใช้ follicular lymphoma เป็นตัวอย่าง
ตาม American Cancer Society สำหรับ lymphoma follicular , Follicular Lymphoma International Prognostic Index หรือ FLIPI ได้รับการพัฒนาเนื่องจากดัชนี prognostic ที่มีอยู่ไม่เพียงพอ มีดัชนี Prognostic Index เก่าธรรมดาหรือ IPI ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับ lymphomas จำนวนมาก แต่ก็ไม่เป็นประโยชน์สำหรับ lymphomas follicular ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้าลง
FLIPI ใช้ปัจจัยพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันเล็กน้อยกว่า IPI ดังนี้
ปัจจัยพยากรณ์โรคที่ดี
- อายุ 60 ขึ้นไป
- เวที I หรือ II
- ฮีโมโกลบินในเลือด 12 g / dL หรือสูงกว่า
- 4 หรือน้อยกว่าพื้นที่ของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ
- LDH ในซีรัมเป็นปกติ
ปัจจัยพยากรณ์โรคแย่ ๆ
- อายุมากกว่า 60 ปี
- ขั้นตอนที่ III หรือ IV
- ระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำกว่า 12 g / dL
- พบบริเวณต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 4 แห่ง
- LDH ในซีรัมสูง
ผู้ป่วยได้รับการกำหนดจุดสำหรับแต่ละปัจจัยพยากรณ์โรคที่ไม่ดี คนที่ไม่มีปัจจัยพยากรณ์โรคไม่ดีจะมีคะแนนเป็น 0 ในขณะที่ผู้ที่มีปัจจัยพยากรณ์โรคที่ไม่ดีทั้งหมดจะมีคะแนนเป็น 5 คะแนนดัชนีแบ่งคนที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองออกเป็น 3 กลุ่มคือ
- ความเสี่ยงต่ำ: ไม่มีหรือ 1 ปัจจัยพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
- ความเสี่ยงปานกลาง: 2 ปัจจัยพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
- ความเสี่ยงสูง: มีปัจจัยพยากรณ์โรค 3 ตัวหรือมากกว่า
การศึกษาที่ใช้เพื่อพัฒนา FLIPI รายงานอัตราการรอดชีวิตต่อไปนี้: *
- มีความเสี่ยงต่ำ: ระบบปฏิบัติการ 5 ปีที่ 91 เปอร์เซ็นต์; ระบบปฏิบัติการ 10 ปีจาก 71 เปอร์เซ็นต์
- ความเสี่ยงปานกลาง: ระบบปฏิบัติการ 5 ปีที่ 78 เปอร์เซ็นต์; ระบบปฏิบัติการ 10 ปีจำนวน 51 เปอร์เซ็นต์
- มีความเสี่ยงสูง: ระบบปฏิบัติการ 5 ปีที่ 53 เปอร์เซ็นต์; ระบบปฏิบัติการ 10 ปีจาก 36 เปอร์เซ็นต์
* สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันจดข้อจำกัดความรับผิดชอบต่อไปนี้:
" อัตราเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงจำนวนของผู้ที่อาศัยอยู่อย่างน้อย 5 หรือ 10 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย - หลายคนอาศัยอยู่นานกว่านี้ อัตรานี้ขึ้นอยู่กับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่วงทศวรรษที่ 1980 และ 1990 การรักษาใหม่ ๆ ได้รับการพัฒนาขึ้นตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาดังนั้นอัตราการรอดชีวิตในปัจจุบันจึงมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้น "
คำจาก
อัตราการอยู่รอดเป็นเครื่องมือที่ดี แต่ในบางวิธีพวกเขาเป็นเหมือนหนังสือพิมพ์สีเหลือง - เนื่องจากพวกเขาใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาพวกเขาเป็นจริงสำหรับกรอบเวลาที่เฉพาะเจาะจงและสะท้อนถึงการรักษาที่ใช้ในเวลานั้น สำหรับผู้ที่เริ่มต้นการรักษาด้วยวิธีใหม่ในปัจจุบัน อัตราการรอดตายโดยรวม 10 ปีที่เผยแพร่อาจมีหรือไม่มีความเกี่ยวข้อง