การติดเชื้อแบคทีเรียที่เจ็บปวดซึ่งสามารถแพร่กระจายได้หากไม่ได้รับการรักษา
Cellulitis เป็นแบคทีเรียที่ติดเชื้อใน ชั้นลึก ของผิวโดยเฉพาะผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในผู้ใหญ่และเด็กโรคเซลลูโลสเป็นสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก แบคทีเรีย Streptococcus และ Staphylococcus aureus อีกชนิดหนึ่งเรียกว่า Haemophilus influenzae type B อาจทำให้เกิด cellulitis ในเด็กที่อายุต่ำกว่า 3 ขวบ แต่อาการนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากการฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรียนี้กลายเป็นกิจวัตร
การรู้จักชนิดของแบคทีเรียที่มีอยู่ในการติดเชื้อเซลลูโลสสามารถช่วยให้แพทย์เลือกยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดในการรักษาสภาพได้
สาเหตุ
เชื้อแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้หากเข้าสู่ผิวหนังผ่านการทำลายเนื้อเยื่อ กับ cellulitis นี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีบาดแผล scrapes แผลพุพองแมงมุมรอยสักหรือแผลผ่าตัด
เซลลูไลติสยังสามารถพัฒนาในผิวที่ปรากฏเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ การติดเชื้อซ้ำมักเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีความเสียหายต่อเลือดหรือต่อมน้ำเหลือง ซึ่งอาจเกิดจากจำนวนสิ่งต่างๆรวมถึง:
- ก่อนการติดเชื้อเซลลูริติส
- การผ่าตัด ต่อมน้ำเหลือง
- การกำจัดเส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำที่อื่นในร่างกาย
- การบำบัดด้วยรังสีก่อนหรือในปัจจุบันไปยังพื้นที่ที่มีปัญหา
สัญญาณและอาการ
ก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มองเห็นได้ผู้ที่เป็นโรคเซลลูล่ามักมีไข้หนาวสั่นและอ่อนล้า การ ติดเชื้อที่ผิวหนัง มักจะเป็นสีแดงบวมเจ็บปวดและอบอุ่นในการสัมผัส
เนื้อสัมผัสของผิวมักจะถูกอธิบายว่าเป็น "ก้อนหินปู" ในรูปลักษณ์ เส้นสีแดงที่แผ่ออกจากบริเวณและ ต่อมน้ำเหลือง บวมเป็นลักษณะทั่วไปเช่นกัน
ในเด็ก cellulitis มักจะปรากฏบนศีรษะและคอในขณะที่ผู้ใหญ่มักจะได้รับ cellulitis ในแขนหรือขา
การวินิจฉัยโรค
Cellulitis มักได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะที่ปรากฏ บางครั้งแพทย์จะตรวจ นับเม็ดเลือด ของบุคคลเพื่อดูว่ามี เซลล์เม็ดเลือดขาว สูงหรือไม่ (หมายถึงระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเชื้อ) ไม่ได้เป็นเช่นนี้เสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกถึงแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงมักจะถูกมองว่าเป็นความคืบหน้าของการติดเชื้อ
ในคนที่ป่วยเป็นอย่างมากอาจมีการเพาะเลี้ยงเลือดเพื่อดูว่าแบคทีเรียมีการแพร่กระจาย (แพร่ระบาด) เข้าไปในกระแสเลือดหรือไม่ แต่น่าเสียดายที่วัฒนธรรมเป็นเพียงบวกในประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของกรณีที่ทำให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนยาก
อีกทางเลือกหนึ่งแพทย์อาจเลือกที่จะทำตามความทะเยอทะยานซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหลังจากที่ของเหลวจะดึงออกด้วยความหวังของการจับบางส่วนของเชื้อแบคทีเรีย นี้มักจะทำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากแรงบันดาลใจผลตอบแทนที่ไม่สามารถสรุปผลได้
การรักษา
Cellulitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อเซลลูโลสส่วนใหญ่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก 10 วัน ถ้าการติดเชื้ออยู่บนแขนหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งขาการยกระดับส่วนปลายสามารถเร่งการรักษา ยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำอาจใช้ในกรณีที่รุนแรงเช่น:
- Cellulitis ของใบหน้า
- ผู้ป่วยหนัก
- คนที่มี ภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี
- การติดเชื้อที่ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงกับยาแก้อักเสบในช่องปาก
การป้องกัน
การป้องกันที่ดีที่สุดของ cellulitis คือการดูแลการแบ่งในผิวซึ่งรวมถึง:
- ล้างแผลทุกวันด้วยสบู่และน้ำ
- ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่กับแผล
- การรักษาแผลด้วยผ้าพันแผล
- เปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวัน (หรือบ่อยครั้งมากขึ้นหากได้รับสกปรกหรือเปียก)
คำจาก
ไม่ลังเลที่จะไปหาหมอถ้าแผลที่คุณกำลังพยาบาลก็จะแดงขึ้นกลายเป็นความเจ็บปวดหรือเริ่มระบายน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคเบาหวานกำลังประสบปัญหาการไหลเวียนไม่ดีหรือกำลังใช้ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
การรอคอยมักไม่ค่อยดีนัก ผื่นแดงหรือผิวหนังที่แดงและอักเสบอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง (ชั้นผิวหนังด้านใน) เช่นเดียวกับความผิดปกติของผิวหนังการตรวจสอบก่อนหน้านี้ช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น
> แหล่งที่มา
- > Habif, T. "การติดเชื้อแบคทีเรีย" โรคผิวหนังทางคลินิกฉบับที่ 4 New York: Mosby, 2004: 236-62
- > Halpern, A. และ Heymann W. "โรคแบคทีเรีย" โรคผิวหนัง ฉบับที่ 2 New York: Mosby, 2008: 1075-84