การวิเคราะห์ตารางค่าใช้จ่าย

ส่วนที่ 6: ระบุโอกาสในการปรับปรุง

ตารางค่าธรรมเนียมเป็นเครื่องมือทางการเงินที่สำคัญที่สุดที่สำนักงานการแพทย์ใช้ ไฟล์นี้ไม่เพียง แต่สะท้อนถึงมูลค่าของบริการที่แพทย์จัดไว้ แต่ยังเป็นรากฐานในการทำกำไร การอัพเดทตารางค่าธรรมเนียมอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งหากไม่เป็นเช่นนั้นจะช่วยให้สำนักงานทางการแพทย์สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงในตลาดด้านการดูแลสุขภาพได้

ในขณะที่คุณวิเคราะห์กำหนดการค่าธรรมเนียมของคุณมีสามประเด็นหลักที่ต้องได้รับการประเมินคือ

• ค่าใช้จ่ายโดยรวม
• ค่าธรรมเนียมและการชำระเงินปัจจุบัน
• ฐานข้อมูล UCR

กำหนดค่าใช้จ่ายของคุณ

ก่อนที่จะทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับตารางค่าธรรมเนียมปัจจุบันของคุณให้คำนึงถึงค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกิดขึ้นโดยการปฏิบัติทางการแพทย์รวมถึงค่าใช้จ่ายที่จำเป็นสำหรับการจัดหาผลิตภัณฑ์และบริการที่มีคุณภาพแก่ผู้ป่วยของคุณ การกำหนดมูลค่าที่แท้จริงของค่าใช้จ่ายของคุณเป็นพื้นฐานของตารางค่าธรรมเนียมที่ทำกำไรได้ เมื่อคำนวณค่าใช้จ่ายของคุณโปรดคำนึงถึง:

• ค่าเช่าหรือค่าเช่า
• ยูทิลิตี้
• เครื่องใช้สำนักงานและอุปกรณ์
• อุปกรณ์และเครื่องมือทางการแพทย์
• ค่าธรรมเนียมสินเชื่อ
• ค่าบำรุงรักษา
• พนักงานลูกจ้าง
• การทุจริตและ / หรือการประกันภัยความรับผิด
• ประกันสุขภาพและผลประโยชน์อื่น ๆ

เปรียบเทียบการชำระเงินประกันกับตารางค่าธรรมเนียม

วิธีง่ายๆในการพิจารณาว่าตารางค่าบริการของคุณจำเป็นต้องอัปเดตคือการเปรียบเทียบการชำระเงินที่คุณได้รับจากผู้ชำระเงินของคุณหรือไม่ หากผู้จ่ายเงินของรัฐบาลของคุณเช่น Medicare หรือ Medicaid กำลังจ่ายค่าธรรมเนียมสำหรับบริการใด ๆ ของคุณแบบเต็ม ๆ คุณจำเป็นต้องเรียกเก็บเงินค่าบริการเพิ่มเติมมากขึ้น แม้ว่านั่นหมายความว่าผู้จ่ายเงินที่ทำสัญญาของคุณจะได้รับส่วนลดมากขึ้นกำไรโดยรวมของคุณและรายได้จะมากขึ้น

• สร้างสเปรดชีตด้วยการรวบรวมรายชื่อ รหัส CPT ที่ใช้บ่อยที่สุดและจำนวนเงินที่ตรงกันกันสำหรับแต่ละ ดูรหัสที่ใช้บ่อยด้านล่าง
• เพิ่มคอลัมน์เพิ่มเติมสำหรับผู้ชำระเงินแต่ละรายและการชำระเงินคืนเฉลี่ยต่อ CPT
• เมื่อสเปรดชีตของคุณเสร็จสมบูรณ์แล้วให้เปรียบเทียบจำนวนเงินที่ชำระกับจำนวนเงินที่เรียกเก็บสำหรับแต่ละบริการ
• คุณสามารถใช้ขั้นตอนต่อไปได้โดยการเพิ่มคอลัมน์เพื่อระบุค่าใช้จ่ายโดยประมาณต่อบริการขึ้นอยู่กับต้นทุนรวมของสำนักงานการแพทย์ ตัดสินใจว่าคุณต้องการระบุความสามารถในการทำกำไรของคุณเป็นรายเดือนหรือรายปีและปรับตัวเลขตามลำดับ

ตรวจสอบฐานข้อมูล UCR

ฐานข้อมูล UCR (ปกติธรรมดาและเหมาะสม) เป็นเครื่องมือออนไลน์ฟรีที่ช่วยให้ผู้ป่วยและผู้ให้บริการมีข้อมูลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายโดยประมาณในการให้บริการสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ ชื่ออย่างเป็นทางการคือ FH Consumer Look Up สร้างขึ้นโดย FAIR Health FAIR Health เป็นองค์กรที่ไม่มุ่งหวังผลกำไรที่จัดหาผลิตภัณฑ์และแหล่งข้อมูลสำหรับผู้บริโภคเพื่อวัตถุประสงค์ในการ "นำข้อมูลความเป็นธรรมและความโปร่งใสมาสู่ข้อมูลการประกันสุขภาพ"

ค่าใช้จ่ายสำหรับผู้บริโภคของ FH Look Up ให้ข้อมูล UCR สำหรับบริการทางการแพทย์และทันตกรรมสำหรับรหัสไปรษณีย์ทุกแห่งในสหรัฐฯพร้อมข้อมูลที่ บริษัท ประกันจะได้รับสำหรับนโยบายการประกันแบบนอกเครือข่าย แม้ว่าจะมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้บริโภคตัดสินใจที่สำคัญเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตน แต่ก็เป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมที่ผู้ให้บริการสามารถใช้เป็นแนวทางในการกำหนดตารางค่าธรรมเนียมได้

* รหัส CPT ที่ใช้บ่อย

รหัส CPT ได้รับการพัฒนาโดย American Medical Association เพื่อระบุรหัสที่แพทย์มักใช้บ่อยที่สุดในการให้บริการในสำนักงานทางการแพทย์ รหัสที่ใช้บ่อยที่สุดคือรหัสการประเมินและการจัดการทางการแพทย์ (E / M)

1. 99201-05: เยี่ยมชมสำนักงานผู้ป่วยใหม่
2. 99211-15: การเยี่ยมชมสำนักงานผู้ป่วยที่จัดตั้งขึ้น
3. 99221-23: การรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลครั้งแรกสำหรับผู้ป่วยรายใหม่หรือผู้ก่อตั้ง
4. 99231-23: การดูแลโรงพยาบาลภายหลัง
5. 99281-85: เยี่ยมชมแผนกฉุกเฉิน
6. 99241-45: ที่ปรึกษาสำนักงาน

ครบวงจรของรหัส CPT คือ:

00000-09999: บริการระงับความรู้สึก
10000-19999: Integumentary System
20000-29999: ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
30000-39999: ระบบทางเดินหายใจระบบหัวใจและหลอดเลือด Hemic และระบบน้ำเหลือง
40000-49999: ระบบย่อยอาหาร
50000-59999: ปัสสาวะ, อวัยวะเพศชาย, อวัยวะเพศหญิง, การคลอดบุตรและการจัดส่งสินค้า
60000-69999: ต่อมไร้ท่อประสาทและตาและอุปกรณ์เสริมเกี่ยวกับตา, ระบบหู
70000-79999: บริการรังสีวิทยา
80000-89999: บริการทางพยาธิวิทยาและห้องปฏิบัติการ
90000-99999: บริการประเมินผลและการจัดการ

มากกว่า