สิ่งที่ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังของคุณควรรู้ก่อนการผ่าตัด

สิ่งที่จะเข้าสู่ขั้นตอนของแผ่นดิสก์ที่ประสบความสำเร็จ?

แผ่นดิสก์ที่มีแผลในกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณอาจเจ็บปวดมาก ข่าวดีก็คือมันมักจะหายไปกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วยการบำบัดทางกายภาพร่วมกับยาแก้ปวดและ / หรือ relaxers กล้ามเนื้อ หากการรักษาไม่รุกรานเช่นนี้ไม่ได้ทำเคล็ดลับที่คุณอาจจะยังสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดด้วยการ ฉีดสเตียรอยด์

หลังจากหกสัปดาห์ของการดูแลที่ไม่รุกรานโดยไม่มีผลลัพธ์ที่น่าพอใจอาจส่งผลให้การผ่าตัดลดลง ในกรณีนี้ discectomy อาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการเพื่อให้ได้ความโล่งอกที่คุณต้องการ

แต่การผ่าตัดเป็นการผ่าตัด เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ คุณอาจต้องการรู้สึกมั่นใจว่าแพทย์ของคุณให้ความสนใจกับรายละเอียดและมีความสนใจที่ดีที่สุดของคุณ ในกรณีนี้นี่คือสิ่งที่เขาควรจะได้รับ 10 ประการ

ก่อนผ่าตัด MRIs เป็นสิ่งที่ดี

MRI ถูกใช้บ่อยๆในการระบุว่าต้องใช้ขั้นตอนดิสก์หรือไม่ แต่นั่นไม่ใช่ความคุ้มค่าของเทคโนโลยีนี้ ศัลยแพทย์ของคุณอาจจะอ้างถึงภาพยนตร์ของคุณขณะที่เธอประเมินลักษณะทางกายวิภาคศาสตร์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังของคุณเคมีของแผ่นดิสก์ระดับความเสื่อมที่มีอยู่ในกระดูกสันหลังของคุณและเพื่อดูว่าหมอนรองกระดูกสันหลังของคุณมีอยู่หรือไม่

การกักเก็บแผ่นดิสก์เป็นลักษณะสำคัญในการพิจารณาไม่เพียง แต่ความจำเป็นในการผ่าตัด แต่ยังรวมถึงการระบุขั้นตอนที่เหมาะสม

แต่ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of Orthopedic Surgery ในปีพศ. 2551 พบว่า MRIs อาจประเมินสถานะการกักเก็บแผ่นดิสก์ได้ไม่ถูกต้องโดยผู้ป่วยกระดูกสันหลังร้องถึงร้อยละ 30 ผู้ทำการศึกษาแนะนำให้ทำการผสมผสานภาพยนตร์ MRI เข้ากับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ก่อนที่จะตัดสินใจได้ว่าควรจะมีการผ่าตัดแผ่นดิสก์หรือไม่

การหาขั้นตอนการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับคุณคือกุญแจสำคัญ

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าปัญหาคืออะไรรวมทั้งขอบเขตของสิ่งนี้สิ่งต่อไปที่ควรทำความเข้าใจกับแพทย์ของคุณคือขั้นตอนการผ่าตัดที่เธอวางแผนจะทำ โดยทั่วไป microdiscectomy คือการผ่าตัดที่เลือกไว้สำหรับ herniation แผ่นดิสก์เอวที่เรียบง่าย เป็นที่รู้กันดีว่าเป็นผลดีในหลาย ๆ กรณี แต่มันไม่ได้เป็นเพียงชนิดของการผ่าตัดแผ่นดิสก์ที่มี ขั้นตอนใหม่ ๆ ได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและอาจมีความเหมาะสมมากขึ้นเนื่องจากสถานการณ์เฉพาะของคุณ ประเภทของการผ่าตัดแผ่นดิสก์รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการผ่าตัดเปิดกระดูกสันหลัง, การผ่าตัดด้วยเลเซอร์และการตัดต่อลำไส้ใหญ่ และหากกระดูกสันหลังของคุณไม่เสถียรคุณอาจต้องใช้ขั้นตอนที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

หลายปัจจัยที่เข้าสู่ขั้นตอนการจับคู่กับผู้ป่วยแต่ละราย ระบุว่าคุณอาจต้องการขอให้ศัลยแพทย์ของคุณร่วมกับคุณการศึกษาวิจัยทางการแพทย์ที่ได้ดูทั้งการวินิจฉัยและขั้นตอนการผ่าตัดที่นำเสนอของคุณ ความรู้อีกเล็กน้อยที่อาจมีประโยชน์คือความถี่และระยะเวลาที่ศัลยแพทย์ของคุณได้รับการผ่าตัดเฉพาะที่

กระดูกสันหลังของคุณมีความเสถียรเพียงพอสำหรับการผ่าตัดด้วยแผ่นดิสก์หรือไม่?

เงื่อนไขกระดูกสันหลังบางส่วนมาพร้อมกับ ความไม่เสถียรของ คอลัมน์

โดยทั่วไปแผ่นดิสก์แบบผุกร่อนไม่ได้เป็นแบบนี้ แต่ดีที่สุดถ้าศัลยแพทย์ของคุณไม่ได้ทำการประเมินคุณอย่างถ่องแท้ มิเช่นนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อปัญหาร้ายแรงและอาการปวดมากขึ้น

หากผลการตรวจร่างกายของคุณได้รับจากแพทย์ของคุณไม่สอดคล้องกับสิ่งที่ MRI แสดงให้เห็นศัลยแพทย์ที่ชาญฉลาดมีแนวโน้มที่จะก้าวไปสู่การลดภาวะกระดูกสันหลังส่วนหลัง Spondylolysis คือการแตกหักของความเครียดในกระดูกสันหลังส่วนที่เรียกว่า pars interarticularis เมื่อกระดูกแตกไม่ได้รับการรักษาอาจมีความคืบหน้าในกรณีที่เต็มไปด้วย spondylolisthesis ซึ่งกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งเคลื่อนไปข้างหน้าหรือ ด้านหลัง ของกระดูกด้านล่าง

ศัลยแพทย์ บอกว่าอาการปวดของคุณมาจากแผ่นดิสก์ของคุณและไม่เสถียรภาพของกระดูกสันหลัง?

โดยการระบุตำแหน่งที่รากของเส้นประสาทการบีบอัดที่เกิดขึ้น ตามการศึกษาในปีพ. ศ. 2016 ที่เผยแพร่ใน Asian Spine Journal โดยทั่วไปแผลที่เกี่ยวกับเอวแผ่นดิสก์มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อส่วนล่างของราก กรณีที่มีการสึกกร่อน (ที่ยังมีอาการ) มีแนวโน้มที่จะบีบตัวส่วนบน ข้อยกเว้นประการหนึ่งของกฎข้อนี้คืออาจทำให้เกิดความสับสนในสิ่งที่เกิดขึ้นได้ถ้าคุณมีแผลที่เกี่ยวกับเอวดิสก์ด้านข้าง นักวิจัยกล่าวว่าชนิดของ herniation นี้มีผลต่อรากประสาทส่วนบน

อาการปวดตะโพกของคุณเกิดขึ้นจริงหรือไม่โดยใช้แผ่นดิสก์แบบไส้เลื่อน?

ดิสก์ที่ทำให้เกิดแผลพุพองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในหลาย ๆ คนที่เรียกว่าอาการปวดตะโพก ในกรณีนี้คำศัพท์เทคนิคคือ radiculopathy แสดงให้เห็นว่าการบีบอัดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลังหลังเป็นสิ่งที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดของคุณ

แต่อาการเจ็บตะโพกอาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจไม่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ที่ถูกขับออกจากช่องคลอด เหล่านี้อาจรวมถึงโรค piriformis, ankylosing spondylitis, hypertrophy ร่วมด้านและแม้กระทั่งโรคบางอย่างในระบบอื่น ๆ ของร่างกายที่เลียนแบบอาการของ radiculopathy

การเตรียมและติดตามผลผิดพลาด

เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดตัดหนัง ศีรษะ หรือการผ่าตัดดิสก์เอวอื่น ๆ ทำให้คุณปลอดภัยในระหว่างขั้นตอนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามที่ควรจะเป็นหลังจากขั้นตอนต่างๆและโปรโตคอลทางการแพทย์

คนใดคนหนึ่ง (หรือมากกว่า) อาจผิดพลาด

ก่อนที่จะมีขั้นตอนนี้ทีมศัลยแพทย์ของคุณจะเป็นผู้รับผิดชอบต่อมาตรการด้านความปลอดภัยหลายอย่างรวมถึง: แจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดตรวจสอบและจัดการยาแก้ปวดทั้งหมดของคุณ - คุณอาจต้องหยุดใช้บางส่วนหรือทั้งหมดก่อนที่คุณจะเข้า - และวางตำแหน่งคุณอย่างปลอดภัย

โฟกัสจะเปลี่ยนไปเป็นประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้และวิธีการจัดการขณะที่คุณอยู่บนโต๊ะปฏิบัติการ ยกตัวอย่างเช่นการนำเครื่องมือผ่าตัดไปใกล้แผ่นดิสก์มากเกินไปทำงานเร็วเกินไปหรือใช้แรงมากเกินไปเป็นสิ่งที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่คุณทำหลังจากการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการรักษาของคุณ การกลับไปทำงานไม่ช้าหรือเร็วเกินไปอาจส่งผลต่อการกู้คืนของคุณเนื่องจากอาจไม่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการฟอกแบบหรือกายภาพบำบัดอย่างถูกต้อง

สิ่งอื่น ๆ ที่สร้างความแตกต่างในวิธีการที่ดีที่คุณจะได้รับกลับเข้ามาในการแกว่งของสิ่งรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักและการออกกำลังกายตัวเองยากเกินไปเร็ว ๆ นี้หลังจากการผ่าตัด แพทย์ของคุณควรปรึกษาเกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดกับคุณ

คุณทำให้ผู้สมัครผ่าตัดดีหรือไม่?

ตอนแรกอายก็จะดูเหมือนว่าผลของการผ่าตัดหลัง - ไม่ว่าจะดีหรือไม่ดีเป็นส่วนที่เป็นปัจจัยทางกายภาพ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีที่มีการผายปอดของแผ่นดิสก์วิธีการทำอะไรและอื่น ๆ แต่ปัญหาสุขภาพจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวลและความปรารถนาที่จะมีบทบาทในการได้รับรางวัลรองเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาอาจนำไปสู่ผลลัพธ์การผ่าตัดที่ไม่ดี

เท่าที่ได้รับรองที่เกี่ยวข้องเป็นตัวอย่างรวมถึงความจำเป็นในการบรรเทาความผิดที่เกี่ยวข้องกับความพิการของคุณหรือมีเหตุผลที่จะไม่ไปทำงาน

ศัลยแพทย์ของคุณอาจประเมินคุณเกี่ยวกับปัญหาทางจิตวิทยาในแบบสบาย ๆ อาศัยประสบการณ์ที่ผ่านมาของเธอกับผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่าสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณหรือไม่ แต่นักเขียนจากงานวิจัยปี 1998 ที่ตีพิมพ์ใน European Spine Journal กล่าวว่ากลยุทธ์นี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเท่านั้น แต่พวกเขาแนะนำให้ศัลยแพทย์ของคุณจัดทำแบบสอบถามที่ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อกรอกแบบสอบถามบุคลิกภาพแบบ Multiphasic Personality Inventory (MMPI) หรือ Distress and Risk Assessment Method (DRAM)

ระวังระดับที่ไม่ถูกต้อง

แผลพุพองของ เอวส่วนใหญ่จะคงอยู่ที่ L4-L5 หรือ L5-S1 โดยทั่วไปแล้วศัลยแพทย์สามารถระบุระดับเหล่านี้ในผู้ป่วยได้ แต่ความผิดปกติในกายวิภาคศาสตร์บางครั้งอาจเกิดขึ้นและอาจทำให้ยากต่อการค้นหาพื้นที่ที่ต้องใช้ขั้นตอนนี้ได้ยากขึ้น ช่องคลอดที่เกิดขึ้นในระดับอื่นนอกเหนือจากนี้ ได้แก่ L1-L4 อาจเป็นความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับข้อผิดพลาดนี้เช่นกัน

หากศัลยแพทย์ของคุณมีระดับที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการผ่าตัด แต่ตระหนักดีว่าเป็นไปได้แล้วอาจเกิดความเสียหายขึ้นเล็กน้อย แต่ถ้าเธอดำเนินการตัดเชือกในระดับที่ไม่ถูกต้องตระหนักรู้และเย็บขึ้นหรือทำงานในระดับที่ถูกต้องก็อาจนำไปสู่ปัญหาที่คุณจะไม่ได้มีอย่างอื่นเช่นการเสื่อมสภาพหรือความไม่เสถียรภาพของกระดูกสันหลัง และหากการฟิวชั่นเกิดขึ้นในที่ที่ไม่ถูกต้องการขาดการเคลื่อนย้ายอย่างถาวรอาจไม่ได้รับการรับรองเป็นอย่างอื่น

อ๊ะ! ผิดด้าน

เชื่อหรือไม่และเป็นไปตามการศึกษาในปีพ. ศ. 2017 จากสหราชอาณาจักรการผ่าตัดที่ด้านข้างของร่างกายไม่เกี่ยวข้องกับแผลดังกล่าว (คำว่า บาดแผล หมายถึงปัญหาที่คุณมีและเป็นสาเหตุของอาการปวด ) เป็นข้อผิดพลาดประเภทไซต์ที่ไม่ถูกต้อง แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านประสิทธิภาพด้านการดูแลสุขภาพจะมีปัญหาเกี่ยวกับไซต์ผิดพลาดและข้อผิดพลาดในการผ่าตัดผิดพลาดสักระยะหนึ่ง แต่จำนวนข้อผิดพลาดเหล่านี้ยังไม่หายไป การศึกษาระบุว่ากว่า 72 เปอร์เซ็นต์ของข้อผิดพลาดของไซต์ผิดพลาดเนื่องจากการผ่าตัดทำผิดพลาด

และการศึกษาในปี 2014 พบว่าการผ่าตัดด้านข้างเกิดขึ้นมักจะหายไปจากเอกสารที่เดินทางไปกับคุณในการเดินทางทางการแพทย์ของคุณ นี่อาจเป็นจดหมายทางคลินิกแบบฟอร์มความยินยอมหรือเอกสารอื่น ๆ ของคุณ คุณสามารถทำให้ทุกสิ่งปลอดภัยขึ้นเล็กน้อยสำหรับตัวคุณเองหากคุณมองหาข้อมูลที่สำคัญนี้ในแบบฟอร์มการยินยอมของคุณก่อนที่คุณจะลงลายมือชื่อรวมทั้งแจ้งเตือนแพทย์ของคุณขณะบันทึกโน้ต การศึกษายังสนับสนุนว่าทีมผ่าตัดใช้รายการตรวจสอบด้านความปลอดภัยด้านศัลยกรรมของ WHO (World Health Organization) ตามที่ผู้เขียนรายการตรวจสอบนี้มีประสิทธิภาพมากในการลดการผ่าตัดผิดที่โรงพยาบาลพลุกพล่าน คุณอาจถามศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้เช่นกัน

การทำเครื่องหมายพื้นที่ด้วย sharpie เป็นอีกยุทธวิธีที่ทีมนักกีฬาใช้

อาการปวดหลังไม่ได้หมายถึงการผ่าตัดด้วยแผ่นดิสก์เสมอไป

เพียงเพราะคุณปวดหลังไม่ได้หมายความว่าคุณต้องผ่าตัดแผ่นดิสก์ ปัญหาอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

บางทีอาการที่ดีที่สุดก็คืออาการของคุณเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์ซึ่งเป็นภาวะปกติที่อาจเกิดขึ้นกับการบำบัดทางกายภาพและการจัดการทางการแพทย์

ง่าย ๆ เข้าไว้

การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นธุรกิจขนาดใหญ่วันนี้และแพทย์ของคุณอาจได้รับประโยชน์หากเธอสามารถโน้มน้าวให้คุณได้รับการผ่าตัดที่ซับซ้อนแทนที่จะเป็นแบบง่ายๆ แน่นอนว่าเทคนิคที่ใช้และความซับซ้อนของพวกเขาขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นในแผ่นดิสก์ของคุณ แต่ถ้าคุณไม่เข้าใจการวินิจฉัยของคุณคุณอาจยอมรับการรักษาที่ไม่จำเป็น

โดยทั่วไปถ้าคุณมีอาการปวดหลังมากกว่าอาการปวดขาและ / หรือการวินิจฉัยของคุณรวมถึงการเปลี่ยนแปลง Endic Modic คุณอาจจะเป็นผู้สมัครสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดในเชิงลึกมากขึ้น มิฉะนั้นหมอนรองกระดูกสันหลังอย่างง่ายอาจจำเป็นต้องใช้ microdiscectomy เท่านั้น

พูดอย่างสุจริตกับแพทย์เพื่อประเมินตัวเลือกของคุณ

คำจาก

ดีวุ้ย! นั่นเป็นรายการที่ค่อนข้างมาก หากหัวของคุณกำลังหมุนอยู่หรือคุณสงสัยว่าควรปรับตัวให้เหมาะสมกับคำถามเหล่านี้ในระยะเวลาอันสั้นที่คุณได้รับคำปรึกษาก่อนการผ่าตัดควรตรวจสอบว่าคุณเหมาะสมสำหรับขั้นตอนที่แพทย์แนะนำหรือไม่ หรือถ้าคุณเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดที่ได้รับภาพสุขภาพของแต่ละบุคคลและถ้าขั้นตอนเป็นที่เหมาะสมสำหรับการบาดเจ็บแผ่นดิสก์โดยเฉพาะของคุณ

> แหล่งที่มา:

> Geraghly, A. , et. อัล อุบัติการณ์ของการผ่าตัดผิดพลาดด้านข้อผิดพลาดในระยะเวลา 2 ปีในคณะกรรมการบริการสุขภาพแห่งชาติฉบับเดียว J ผู้ป่วยเสาร์ ตุลาคม 2017

> Grevitt, M. , et. al. การนับการแสดงผลครั้งแรกมีอะไรบ้าง? การเปรียบเทียบการประเมินอัตนัยและจิตวิทยาของผู้ป่วยกระดูกสันหลัง Eur Spine J. มิถุนายน 2541

> Hanchanale, V. , et. อัล การผ่าตัดผิดเว็บไซต์! เราจะหยุดมันได้อย่างไร? Urol Ann มกราคม 2014

> Morgan, M. , MD, ความไวและความจำเพาะ Radiopaedia

> Omidi-Kashani, F. , et. อัล สิบเคล็ดลับสำคัญในการรักษาผู้ป่วยที่มีแผลเป็นจากเอวเอเชีย Spine J. October 2016

> Weiner, B. , et. ความถูกต้องของ MRI ในการตรวจจับ Lumbar Disc Containment J Orthop Surg. ต.ค. 2551