Meralgia paresthetica เป็นภาวะที่สามารถทำให้เกิดอาการไหม้และชาได้ทั่วทั้งด้านหน้าและด้านนอกของต้นขา มีเส้นประสาทที่ไหลผ่านขอบกระดูกเชิงกรานและลงไปที่ด้านหน้าของต้นขา เส้นประสาทนี้เรียกว่าเส้นประสาทด้านนอกของกระดูกขาเทียมช่วยให้สมองมีข้อมูลเกี่ยวกับความรู้สึกที่ด้านหน้าและด้านนอกของต้นขา
สาเหตุ
Meralgia paresthetica เป็นภาวะที่เกิดจากการบีบอัดเส้นประสาทกระดูกขาด้านข้าง อาจมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหานี้ แต่ก็มักพบในครรภ์บุคคลที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันผู้ป่วยที่สวมใส่เสื้อผ้าหรือเข็มขัดรัดรูปและเงื่อนไขอื่น ๆ
บางครั้ง meralgia paresthetica อาจเกิดจากการรักษาทางการแพทย์ต่างๆ ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขนี้บางครั้งจะเห็นหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดและอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติเป็นระยะเวลานานที่มีแรงกดดันจากภายนอกโดยตรงต่อเส้นประสาท สาเหตุของการผ่าตัดอีกประการหนึ่งคือถ้าเส้นประสาทเกิดความเสียหายขณะปฏิบัติขั้นตอนการผ่าตัดอีกขั้น นี้อาจเกิดขึ้นเมื่อกระดูกได้รับจากกระดูกเชิงกรานหรือในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างเช่นผ่าตัด เปลี่ยนหน้าสะโพก
สัญญาณและอาการ
คนที่มี meralgia paresthetica อาจบ่นบางส่วนหรือทั้งหมดของอาการต่อไปนี้:
- อาการปวดหรือการแสบร้อนที่บริเวณด้านนอกของต้นขา
- มีอาการชาที่บริเวณด้านนอกของต้นขา
- ความไวต่อแสงสัมผัสเหนือด้านนอกของต้นขา
- อาการที่แย่ลงในบางตำแหน่ง
- อาการที่เพิ่มขึ้นเมื่อสวมเข็มขัดนิรภัยเข็มขัดทำงานหรือเสื้อผ้าเอวแน่น
- การเพิ่มน้ำหนักหรือการตั้งครรภ์เมื่อเร็ว ๆ นี้
อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราว (หมายถึงพวกเขามาและไป) หรืออาจเกิดขึ้นได้บ่อยๆ
ในบางคนพวกเขาแทบไม่สังเกตเห็นได้ชัดและในคนอื่น ๆ พวกเขาเป็นที่น่ารำคาญมาก คนส่วนใหญ่บอกว่าในขณะที่พวกเขาไม่ชอบอาการมันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อชีวิตหรือกิจกรรมของพวกเขาหรือก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษามักจะถูกเก็บไว้อย่างเรียบง่าย อย่างไรก็ตามมีคนอื่น ๆ ที่ใส่ใจในอาการของโรคประสาทและบุคคลเหล่านี้อาจต้องการการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น
การรักษา
ขึ้นอยู่กับว่าปัจจัยใดที่อาจก่อให้เกิดอาการของคุณ หากสาเหตุเกิดจากเสื้อผ้าเข็มขัดหรือเข็มขัดทำงานที่กระชับแล้วการปรับเปลี่ยนเสื้อผ้าเหล่านี้ควรช่วยบรรเทาอาการของคุณ ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์มักจะมีอาการปวดหลังคลอดครบถ้วน หากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้คิดว่ามีส่วนช่วยให้เกิดภาวะดังกล่าวอาจแนะนำโปรแกรมลดน้ำหนัก แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้มักเป็นเรื่องที่ยากที่สุด (รอการคลอดหรือทารกหรือลดน้ำหนัก) โดยปกติแล้วการรักษาเหล่านี้มักมีประสิทธิภาพมากที่สุด คนส่วนใหญ่พบความโล่งใจอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเส้นประสาทมีแรงกดน้อยลง
หากขั้นตอนง่ายๆไม่ช่วยลดอาการของ meralgia paresthetica การ ฉีด cortisone รอบ ๆ เส้นประสาทอาจเป็นประโยชน์ เป้าหมายของการฉีด cortisone คือการลดการอักเสบที่อาจก่อให้เกิดความกดดันต่อเส้นประสาท
การฉีด Cortisone อาจเป็นการรักษาที่ชัดเจน (หมายถึงปัญหาที่เกิดขึ้นหลังจากการฉีดยา) หรืออาจเป็นการรักษาชั่วคราว อย่างไรก็ตามแม้ว่าการรักษาจะเป็นการชั่วคราว แต่ก็มักเป็นประโยชน์ ถ้าการถ่ายภาพคอร์ติโซนเป็นประโยชน์ แต่อาการเหล่านี้กลับคืนมาบุคคลเหล่านี้อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด
การผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นสำหรับการรักษา meralgia paresthetica เฉพาะเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดไม่สามารถช่วยบรรเทาได้การผ่าตัดอาจมีการพิจารณา ศัลยแพทย์ ของคุณจะผ่าและระบุเส้นประสาทมองหาตำแหน่งของการบีบอัดและพยายามปลดปล่อยเส้นประสาทจากบริเวณใด ๆ ที่อาจถูกบีบนิ้ว
หรืออีกทางเลือกหนึ่งศัลยแพทย์บางคนตัดทอนเส้นประสาทเพื่อไม่ให้เกิดปัญหาอีกต่อไป หากทำตามขั้นตอนการทำทรีตเมนต์คุณจะมีอาการชาที่บริเวณต้นขา
> ที่มา:
Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: การวินิจฉัยและการรักษา" J Am Acad Orthop Surg, ฉบับที่ 9, ฉบับที่ 5, กันยายน / ตุลาคม 2544, 336-344