คุณกำลังพิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อจัดการกับ อาการวัยหมดประจำเดือน ของคุณหรือไม่? หรือบางทีแพทย์ของคุณแนะนำตัวเลือกการรักษานี้ให้คุณ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดคุณอาจกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมน ไม่แปลกใจหรือผิดปกติถ้าคุณรู้สึกแบบนี้ มีข้อมูลและข้อมูลสับสนผิด ๆ มากมายทั้งในหมู่ชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ฮอร์โมนในการจัดการวัยหมดประจำเดือน
นี้โชคไม่ดีที่มีผู้หญิงจำนวนมากที่จะประสบโดยไม่จำเป็นกับอาการวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรง
หลายคนรวมทั้งแพทย์ยังคงทำปฏิกิริยากับผลลัพธ์เบื้องต้นจากการทดลอง WHI HT ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน แต่มีการเรียนรู้มากมายตั้งแต่นั้นมา ไม่เพียง แต่มีการวิเคราะห์ผลลัพธ์เดิม แต่ยังมีการศึกษาใหม่เกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผล
ในคำแถลงตำแหน่งล่าสุดในปีพ. ศ. 2560 สมาคมนอร์ทอเมริกันวัยหมดประจำเดือนทำให้ประเด็นสำคัญสามข้อ:
- ประโยชน์ที่ได้รับมักจะมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับสตรีที่มีอาการซึ่งเป็นผู้เริ่มต้นการรักษาด้วยฮอร์โมนเมื่ออายุน้อยกว่า 60 ปีหรือผู้ที่อยู่ในช่วง 10 ปีที่เริ่มเป็นวัยหมดประจำเดือน
- การรักษาด้วยฮอร์โมนควรเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้หรือเป้าหมายการรักษาตามหลักฐานการพิจารณาอายุและ / หรือเวลาของหญิงตั้งแต่วัยหมดประจำเดือนเกี่ยวกับการเริ่มต้นหรือการต่อเนื่องความเสี่ยงด้านสุขภาพส่วนบุคคลของผู้หญิงและความชอบและความสมดุล ของผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมนเทียบกับการบำบัดแบบ nonhormone หรือตัวเลือก
- ควรเลือกรูปแบบของการรักษาด้วยฮอร์โมนตัวเลือกยาและสูตรเฉพาะเจาะจงโดยใช้การตัดสินใจที่ใช้ร่วมกันและพิจารณาจากโปรไฟล์ที่เป็นที่รู้จักและข้อมูลด้านความปลอดภัยรวมทั้งความเสี่ยงด้านสุขภาพของแต่ละบุคคลและความชอบส่วนบุคคล
ในคำอื่น ๆ :
- เป็นที่ปลอดภัยที่สุดในการเริ่มต้นการรักษาด้วยฮอร์โมนในช่วงต้นวัยหมดระดู
- หนึ่งขนาดไม่พอดี แผนการรักษาด้วยฮอร์โมนต้องเป็นรายบุคคล
- การเลือกชนิดของการรักษาด้วยฮอร์โมนยังต้องเป็นรายบุคคล
นี่เป็นวิธีที่แตกต่างจากการรักษาด้วยฮอร์โมนของมารดาอย่างมากมายเมื่อตัวเลือกเดียวคือยาเม็ดที่ได้จากปัสสาวะของม้าตั้งครรภ์ วันนี้มีหลายประเภทยาและสูตรของการรักษาด้วยฮอร์โมนขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของคุณ นี่คือภาพรวมทั่วไปของตัวเลือกของคุณ
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนทางปาก
การรักษาด้วยฮอร์โมนชนิดนี้มาในรูปแบบยาทั่วไป แม้ว่าจะมีการสร้างสูตรฮอร์โมนเอสโตรเจน conjugated เดิม แต่ก็ยังมีอีกหลาย estrogens สังเคราะห์อื่น ๆ ที่สร้างขึ้น estrogens สังเคราะห์เหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับสโตรเจนที่ทำจากรังไข่ของคุณและถือว่าเป็นทางชีวเคมี มีจุดเด่นที่แตกต่างกันหลายประการเพื่อให้สามารถใช้งานได้หลายรูปแบบ หากคุณยังมีมดลูกคุณจะต้องใช้รูปแบบของ progesterone เพื่อป้องกัน endometrium ของคุณจากผลกระทบของฮอร์โมนหญิง
การบำบัดด้วยฮอร์โมน Estradinal Transdermal
การรักษาด้วยฮอร์โมนชนิดนี้อาศัยการดูดซึมของฮอร์โมนมากกว่าการดูดซึมในช่องปาก สิ่งนี้มีประโยชน์น้อยมาก เพราะไม่ต้องถูกดูดซึมโดยลำไส้ของคุณก็สามารถกำหนดในปริมาณที่ต่ำกว่า
นอกจากนี้ยังรักษาระดับฮอร์โมนที่มีเสถียรภาพมากขึ้นในร่างกายของคุณซึ่งอาจมีความสำคัญในบางสถานการณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวไมเกรน นอกจากนี้เนื่องจากโดยการผ่านผิวหนังของคุณไม่จำเป็นต้องผ่านตับของคุณจะไม่ทำให้เพิ่มไตรกลีเซอไรด์ของคุณ (คอเลสเตอรอลที่ไม่แข็งแรง) และสามารถลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์จากถุงน้ำดี ประเภทของตัวเลือกการถ่ายโอน ได้แก่ :
- แพทช์
- เจล
- อิมัลชันเฉพาะที่
- สเปรย์
การดูดซึมของฮอร์โมนเอสโตรเจนในผิวหนังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับชนิดและวิธีการที่ใช้ อีกครั้งถ้าคุณยังมีมดลูกคุณยังจะต้องใช้รูปแบบของ progesterone เพื่อป้องกัน endometrium ของคุณจากผลกระทบของสโตรเจน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทางช่องคลอด
ฮอร์โมนบำบัดชนิดนี้มีผลในระดับที่ต่ำกว่าของฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือดของคุณ ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้เฉพาะในการรักษา อาการเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ ของวัยหมดประจำเดือนเช่นสิ่งตกค้างในช่องคลอดอาการเจ็บปวดและอาการกระเพาะปัสสาวะ ข้อยกเว้นคือวงแหวนช่องคลอดที่สูงกว่า Femring estrogens ทางช่องคลอดมีอยู่ใน:
- ครีม
- แท็บเล็ต
- แหวน
ยกเว้นการใส่แหวนที่สูงกว่านี้การเตรียมช่องคลอดเหล่านี้สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องมี progesterone แม้ว่าคุณจะยังมีมดลูกก็ตาม
Progestin-Progesterone ตัวเลือก
หากคุณกำลังเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนและคุณยังมีมดลูกอยู่คุณจำเป็นต้องใช้ progestin หรือ progesterone เพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ เมื่อเวลาผ่านไปสโตรเจนที่ไม่มีการตอบสนองคือการใช้สโตรเจนโดยไม่ให้สมดุลกับ progesterone อาจทำให้เกิด endometrial hyperplasia หรือแม้แต่ endometrial cancer คุณสามารถใช้ progestin สังเคราะห์เช่นเดียวกับที่ใช้ในการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือคุณสามารถใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เหมือนกันกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ผลิตโดยรังไข่ของคุณ ตัวเลือกของ progestin / progesterone มีดังนี้
- ยา
- เจลช่องคลอด
- แทรกช่องคลอด
IUDs ที่มี progestin เป็นตัวเลือกอีกด้วย
เอสโตรเจนและ Progestin Therapy
สำหรับผู้หญิงบางคนอาจเป็นที่นิยมในการใช้ผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนที่มีทั้งฮอร์โมนเข้าด้วยกัน การรักษาด้วยฮอร์โมนชนิดนี้มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดและแบบแพทช์ผิวหนัง
คำจาก
แม้ว่าวัยหมดประจำเดือนเองก็ไม่ใช่โรคการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราตามปกตินี้อาจทำให้เกิดอาการที่สำคัญมากซึ่งสามารถปรับปรุงได้ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจแนะนำให้คุณช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ไม่ว่าเหตุผลของคุณคืออะไรสำหรับการพิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมนแพทย์ของคุณจะช่วยคุณในการตัดสินใจเลือกที่ดีที่สุดเพื่อช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้เป็นอย่างดีในวัยหมดประจำเดือน
> ที่มา:
> สมาคมวัยหมดประจำเดือนของอเมริกาเหนือ (พ.ศ. 2560) คำแถลงตำแหน่งฮอร์โมน 2017 ของสมาคมวัยหมดประจำเดือนของอเมริกาเหนือ วัยหมดประจำเดือน, 24, 728-753