การผ่าตัดต่อมลูกหมากโต (BPH) เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและยาวนานที่สุดในบรรดาตัวเลือกทั้งหมดสำหรับ BPH ( อ่อนโยน prostatic hyperplasia )
หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ชายต้องเผชิญเมื่ออายุหกสิบเศษของพวกเขาและอายุเจ็ดสิบ (บางครั้งก่อนหน้านี้) คือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลซึ่งอาจฟังดูไม่คุ้นเคยจนกว่าจะมีชื่อเรียกตามชื่อสามัญที่ขยายใหญ่กว่าต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากตั้งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและเชื่อมต่อกับ ท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่ขับปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะด้านนอกของร่างกายเมื่อคุณปัสสาวะ เมื่อต่อมลูกหมากจะขยายใหญ่ขึ้นมีการเจริญเติบโตของเซลล์ส่วนเกินในต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากอาจกดมากเกินไปรอบปัสสาวะรบกวนการไหลปกติของ หากอาการของคุณรุนแรงมากคุณอาจไม่สามารถปัสสาวะได้เลยซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินที่คุณควรแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางเดินปัสสาวะทราบทันที
การผ่าตัดด้วย BPH สามารถแก้ไขอาการได้นานถึง 10 ปี อย่างไรก็ตามจากทั้งหมดของตัวเลือกการผ่าตัดเป็นส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะปล่อยให้คุณมี ความผิดปกติลุก หากคุณรู้สึกกังวลกับอาการเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลคุณควรชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของตัวเลือกการรักษานี้ก่อนที่จะเลือก
TURP - การผ่าตัดต่อมลูกหมากโตมากที่สุด
การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TURP) เป็นการผ่าตัดที่พบมากที่สุดสำหรับ BPH
ถือว่าเป็นมาตรฐานการรักษามาตรฐานทองคำเพราะเป็นเวลาที่ยาวนานที่สุด เป็นการรักษาที่รักษาใหม่มักจะถูกเปรียบเทียบ
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการใส่กล้องท่อขนาดเล็กหรือ endoscope ที่ผ่านปลายอวัยวะเพศผ่านทางท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและลบเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากต่อมลูกหมาก
ในช่วงแรกของขั้นตอนนี้นักปัสสาวะจะตรวจสอบปัญหาในกระเพาะปัสสาวะด้วยตัวเองเช่น เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ หรือก้อนหิน สมมติว่าผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะไม่พบปัญหาที่ไม่คาดคิดให้วางวงแหวนไฟฟ้าขึ้นผ่านท่อปัสสาวะและใกล้กับบริเวณที่เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากกดขึ้นกับท่อปัสสาวะ ลูปขจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินในต่อมลูกหมาก ห่วงไฟฟ้ายังใช้ในการควบคุมการตกเลือดที่ผ่าตัดได้ดำเนินการ
เนื้อเยื่อที่ถูกลบออกจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก ใส่ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเพื่อเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าคุณจะรักษา
ขั้นตอนโดยปกติจะทำในโรงพยาบาลภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การเข้าพักของโรงพยาบาลสั้น ๆ บางครั้งสั้นเพียงหนึ่งวันภายใต้การดูแลที่มีการจัดการ เมื่อคลายคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณให้คำแนะนำในการดูแลตัวเองและความรู้สึกของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การฟื้นตัวหลังจาก TURP สำหรับต่อมลูกหมากโต
คุณควรคาดหวังว่าจะมี สวนปัสสาวะ ภายในเวลาหลายชั่วโมงถึงสองสามวัน ถ้าคุณกลับบ้านด้วยสายสวนคุณจะพบกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณภายในหนึ่งหรือสองวันเพื่อจะเอาสายสวนออก
หลังจากกลับบ้านผู้ชายมักจะเห็นเลือดในปัสสาวะ
แม้ว่าจะเป็นเรื่องน่าตกใจในตอนแรก แต่มักเป็นเพียงแค่การฟุ้งจากวัสดุที่เป็นแผลจากบาดแผลรอบการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากปัสสาวะของคุณเป็นสีแดงเข้มติดต่อแพทย์ของคุณทันที
- ให้แน่ใจว่าคุณนอนพักบนเตียงทันทีหลังการผ่าตัดและดื่มน้ำมาก ๆ นี้จะล้างออกเงินฝากใด ๆ ในเลือดและป้องกันไม่ให้ก้อนซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันในทางเดินปัสสาวะของคุณ
- หลีกเลี่ยงการขับขี่และยกของหนัก
- อย่าเครียดเมื่อคุณกำลังเคลื่อนย้ายลำไส้ของคุณ
- หากคุณมีอาการท้องผูกปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดคือการจัดการกับมัน (ไม่ว่าการใช้ยาระบายจะเป็นประโยชน์สำหรับคุณหรือไม่)
ผลข้างเคียงของ TURP สำหรับต่อมลูกหมากโต
ในช่วงสองสามเดือนแรกหลังจากขั้นตอนนี้คุณอาจรู้สึกไม่สบายในปัสสาวะ
ตอนแรกคุณอาจมีกระแสปัสสาวะที่แรงมากซึ่งคุณไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามบริเวณแผลผ่าตัดของคุณจะถูกสัมผัสเมื่อสายสวนของคุณหมดแล้วคุณอาจรู้สึกเจ็บเมื่อคุณปัสสาวะ ภายในไม่กี่เดือนการไหลของปัสสาวะจะคงที่และการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือความลังเลจะลดลง
ผู้ชายบางคนมีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด ผลข้างเคียงหลักที่เกิดขึ้นคือ การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง เมื่อคุณอุทานอสุจิของคุณจะไหลไปสู่กระเพาะปัสสาวะไม่ออกตามปกติ นี้อาจจะไม่เป็นกังวลสำหรับผู้ชายที่ไม่ต้องการที่จะเป็นพ่อลูก แต่ก็เป็นเหตุผลที่พบบ่อยสำหรับภาวะมีบุตรยากชาย
ความหย่อนสมรรถภาพทางเพศในระยะยาวและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นอาการที่ผู้ชายกังวลมากที่สุด ถามแพทย์ว่าสัดส่วนของผู้ชายที่มีอาการและโปรไฟล์ของคุณลงเอยด้วยความผิดปกติทางทางจลศาสตร์ในระยะยาวและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ โอกาสของการเกิดเหตุการณ์นี้เป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาอย่างไรก็ตามเนื่องจากการศึกษามีตัวเลขอยู่ทั่วแผนที่ ภาวะกลั้นปัสสาวะมักจะมีน้อยกว่าปกติ (ประมาณร้อยละ 1) มากกว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดที่กว้างขวางขึ้น: Prostatectomy เปิดสำหรับต่อมลูกหมากโต
บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะลบเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากจากต่อมลูกหมากใหญ่มากโดยใช้ขั้นตอน transurethral แพทย์ของคุณจะไม่สามารถรับท่อขนาดใหญ่ขึ้นท่อปัสสาวะได้ดังนั้นการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดอาจเป็นสิ่งจำเป็น
เหตุผลอื่น ๆ ที่คุณอาจต้องการขั้นตอนการเปิด ได้แก่ การมีก้อนกระเพาะปัสสาวะหรือไม่สามารถวางขาของคุณในโกลนเพื่อให้สามารถใช้ขั้นตอนการผ่าตัด TURP หรือการบุกรุกน้อยที่สุด
เนื่องจากเป็นผ่าตัดเปิดคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันและคุณจะมีอาการปวดมากขึ้นกว่าที่มีขั้นตอนการบุกรุกน้อย,
การปรับปรุงอาการด้วยการผ่าตัดสำหรับ BPH
American Urological Association กล่าวว่าการปรับปรุงอาการผู้ป่วยโดยรวมมีดังนี้
- TURP: 88%
- เปิด Prostatectomy: 98%
แหล่งที่มา:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll พีอาร์ เนื้องอกของต่อมลูกหมาก Chapt 22. ใน: Tanagho และ McAninch สหพันธ์ ระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไปของ Smith edth 17th นิวยอร์ก: McGraw Hill
การจัดการผ่าตัดของ BPH มูลนิธิ American Urological Association
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, และคณะ การวินิจฉัยและการจัดการของ hyperplasia prostatic อ่อนโยนในการดูแลหลัก สามารถ Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100