แนวทางของรัฐบาลกลางในการป้องกันการหย่าร้างของคู่สมรส
ราวกับว่ามันไม่ยากพอที่จะดูคู่สมรสของคุณป่วยไม่ดีขึ้นเพื่อดูว่าคู่สมรสของคุณสูญเสียความสามารถในการทำงานเป็นอิสระหรือมีคู่สมรสของคุณย้ายออกไปจากคุณคุณต้องคิดว่าการทำในสิ่งที่เหมาะสมกับสามีหรือภรรยาของคุณ คือ การวางไว้ในบ้านพักคนชรา จะทำให้คุณเสียทางการเงิน
ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ไม่สามารถดูแลบ้านพักคนชรา ไม่ได้ด้วยตัวเอง
ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อเดือนสำหรับห้องพักที่ใช้ร่วมกันคือ 6,692 เหรียญต่อเดือนหรือ 80,304 เหรียญต่อปี สำหรับห้องส่วนตัวก็จะยิ่งสูงขึ้นที่ 7,604 เหรียญต่อเดือน นั่นคือมหันต์ $ 91,248 ต่อปี!
เนื่องจาก เมดิแคร์ไม่ครอบคลุมการดูแลในระยะยาวของการพยาบาล และบางคนสามารถจ่ายเงิน ประกันการดูแลระยะยาว ได้ซึ่งจะทำให้ชาวอเมริกันจำนวนมากหันไปหา Medicaid การมีสิทธิ์เข้ารับบริการ Medicaid อย่างน้อยที่สุดก็คือการดูแลสถานพยาบาลหรือการดูแลที่บ้านระยะยาวขึ้นอยู่กับทรัพย์สินของคุณ ในฐานะคู่สมรส
นี่คือที่ที่การวางแผนโครงการ Medicaid กลายเป็นเรื่องสำคัญ คุณจะมีทรัพย์สินเพียงพอสำหรับคู่สมรสของท่านได้อย่างไร แต่ยังมีทรัพยากรเพียงพอสำหรับการอยู่ในชุมชน
สิ่งที่เป็นหมายถึงการเป็น "คู่สมรสของชุมชน"
เมื่อมาถึงการดูแลผู้ป่วยในบ้านพักคนชรา Medicaid จะพิจารณาถึงทรัพย์สินของคุณเช่นสิ่งที่คุณเป็นเจ้าของและรายได้เช่นสิ่งที่คุณได้รับแตกต่างกัน ใส่เพียงแค่พวกเขามองไปที่สินทรัพย์ของคุณร่วมกันเป็นคู่ แต่พวกเขามองไปที่รายได้ของคุณแยกเป็นบุคคล
ก่อนที่กฎหมายจะมีขึ้นในปีพ. ศ. 2531 คู่สมรสที่ยังคงอาศัยอยู่ในชุมชนได้รับความนิยมอย่างมาก เพื่อให้สามารถเข้าถึงคุณสมบัติ Medicaid คู่สมรสจะต้องใช้จ่ายสินทรัพย์ของตนบ่อยครั้งเพื่อขจัดเงินออมตลอดชีพ นี้นำไปสู่การเป็นคู่สมรสของชุมชนที่เหลืออยู่กับทรัพยากรเพียงเล็กน้อยเพื่อให้จบตรง
ขณะนี้มีการป้องกันในสถานที่สำหรับคู่สมรสของชุมชนเพื่อป้องกันไม่ให้คนชรายากจน
ในขณะที่แต่ละรัฐกำหนดมาตรฐานและข้อ จำกัด ของตัวเองรัฐบาลกลางจะกำหนดแนวทางสำหรับการคุ้มครอง Medicaid เหล่านี้ เหล่านี้จะถูกระบุไว้ด้านล่าง โปรดดูที่โปรแกรม Medicaid ของรัฐเพื่อดูข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับรัฐของคุณ
คุณต้องจำไว้ว่าการบริหาร GOP ปัจจุบันกำลังมองหาการปฏิรูปโครงการ Medicaid การเปลี่ยนแปลงที่เสนอจะมีผลต่อการคุ้มครองพิธีวิวาห์หรือแม้กระทั่งการกำจัดพวกเขาทั้งหมด?
การปกป้องทรัพย์สินของคุณ
เงินสด, 401Ks, 403Bs, annuities (มูลค่าเงินสดก่อนที่พวกเขาได้รับการ annuitized) บัญชีนายหน้าซื้อขายหลักทรัพย์พันธบัตรใบสำคัญการฝากเงินการตรวจสอบบัญชีกรมธรรม์ประกัน (มูลค่าเงินสดเกิน $ 1,500), การลงทุน, IRAs, Keogh แผนบัญชีตลาดเงินซึ่งกันและกัน (ด้านล่าง) ยานพาหนะที่ไม่ได้รับการยกเว้นตั๋วสัญญาใช้เงินเงินฝากออมทรัพย์และหุ้น - ทรัพย์สินทั้งหมดเหล่านี้นับรวมอยู่ในสิทธิ์ของ Medicaid
ในความเป็นจริงสิ่งที่คุณสามารถแปลงเป็นเงินสดเป็นสินทรัพย์ได้ทันที อาจรวมถึงเงินฝากที่สามารถเรียกคืนได้เช่นค่าเช่าล่วงหน้าและระบบสาธารณูปโภคแบบเติมเงิน
ในปีพ. ศ. 2560 สินทรัพย์ของคุณต้องมีมูลค่าเท่ากับหรือน้อยกว่า 2,000 เหรียญเพื่อที่จะได้รับการดูแลระยะยาวผ่าน Medicaid
โชคดีที่คู่สมรสของชุมชนได้รับอนุญาตให้ยึดทรัพย์สินมากกว่านี้ ในความเป็นจริงพวกเขาสามารถเก็บเงินได้ครึ่งหนึ่งของปริมาณทรัพยากรที่มีอยู่จนถึงจำนวนที่กำหนดโดย CSRA (State Community Spouse Resource Allowance) ของรัฐ จำนวนเงินนี้คำนวณจากวันที่ "ภาพรวม" ซึ่งเป็นวันที่คู่สมรสที่บกพร่องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเริ่มต้นการดูแลระยะยาวอย่างน้อย 30 วัน
ตัวอย่างที่ 1 : ถ้าคู่สมรสมีสินทรัพย์ที่มีคุณสมบัติครบถ้วนในวันที่ "snapshot" 100,000 ดอลลาร์คู่สมรสจะเข้ารับการดูแลในระยะยาวเมื่อมีทรัพย์สินลดลงเหลือ 2,000 เหรียญและคู่สมรสของชุมชนถึง 50,000 ดอลลาร์ (ครึ่งหนึ่งของ 100,000 ดอลลาร์) .
CSRA ที่เกิดขึ้นจริงจะถูกกำหนดโดยแต่ละรัฐ แต่รัฐบาลกำหนดขีด จำกัด ด้านบนและล่างขึ้นทุกปีเพื่อปรับอัตราเงินเฟ้อ ในปีพ. ศ. 2560 CSRA ขั้นต่ำของรัฐบาลกลางคือ 24,180 ดอลลาร์สหรัฐและสูงสุด 120,900 ดอลลาร์สหรัฐ
ในตัวอย่างข้างต้นหากรัฐใช้ CSRA ต่ำสุดคู่สมรสของชุมชนจะไม่สามารถเก็บเงินได้เต็มจำนวน 50,000 ดอลลาร์ พวกเขาจะต้องใช้จ่ายสินทรัพย์ลงเหลือ 24,180 เหรียญ อย่างไรก็ตามหากพวกเขาอาศัยอยู่ในรัฐที่เสนอ CSRA สูงสุดพวกเขาสามารถเก็บเงินเต็มจำนวนไว้ 50,000 เหรียญ แต่ไม่มากนัก
การปกป้องรายได้ของคุณ
รายได้ที่ต้องเสียค่าประกันสุขภาพของ Medicaid รวมถึงค่างวดเงินบำนาญรายได้ค่าเช่าค่าจ้างและสวัสดิการประกันสังคม แตกต่างจากทรัพย์สินของคุณ แต่รายได้ส่วนบุคคลของคุณไม่มีผลต่อการมีสิทธิ์คู่สมรสของคุณและคุณจะไม่ต้องมีส่วนร่วมในรายได้ของคุณต่อค่าใช้จ่าย Medicaid ของพวกเขา
ไม่ได้หมายความว่ารายได้ของคุณจะไม่เข้ามาเล่น เพราะคุณอาจต้องพึ่งพารายได้ของคู่สมรสในชีวิตประจำวัน เมื่อคู่สมรสของท่านอยู่ใน Medicaid และ ได้รับการดูแลในระยะยาว รายได้ทั้งหมดของพวกเขาหักด้วยค่าใช้จ่ายส่วนบุคคลที่จำเป็นขั้นต่ำ $ 30 (แทบจะไม่เพียงพอสำหรับเสื้อผ้าออกอาหารหรือซื้อของขวัญวันเกิด) และค่าใช้จ่ายใด ๆ ทางการแพทย์ ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น - คาดว่าจะไปที่โรงพยาบาลโดยตรง รายไหนที่ทำให้คุณหรือสมาชิกในครอบครัวขึ้นอยู่กับรายได้นั้น?
ค่าเผื่อขั้นต่ำการบำรุงรักษารายเดือน (MMMNA) เป็นรายได้ขั้นต่ำที่รัฐกำหนดให้เป็นที่ยอมรับได้เพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานการครองชีพของคู่สมรสของชุมชน แต่น่าเสียดายที่ค่าเผื่อจะขึ้นอยู่กับระดับความยากจนของรัฐบาลกลางและอาจไม่เพียงพอต่อความต้องการของคู่สมรสที่มีอายุ
หากคุณมีรายได้น้อยกว่า MMMNA คุณมีสิทธิ์ได้รับส่วนแบ่งรายได้ของคู่สมรสของคุณในการเข้าถึงจำนวนเงินที่สำคัญ
ตัวอย่างที่ 2 : คู่สมรสมีรายได้ร่วมกัน 3,000 เหรียญต่อเดือน, 2,000 เหรียญจากคู่สมรสที่จดทะเบียนแล้วและ 1,000 เหรียญจากคู่สมรสของชุมชน ด้วยการตั้งค่า MMMNA ที่รัฐกำหนดไว้ที่ 2,200 เหรียญสหรัฐ Medicaid จะต้องอนุญาตให้มีรายได้ 1,200 ดอลลาร์จากรายได้ของคู่สมรสที่ตั้งสถาบันไว้กับคู่สมรสของชุมชน (2,200 ดอลล่าถึง 1,000 เหรียญ) ใบนี้ทำให้คู่สมรสที่เป็นสถาบันจ่ายค่าที่พักในโรงพยาบาล $ 770 ต่อเดือน ($ 2,000 ลบ $ 1,200 ลบ. $ 30 ค่าเผื่อส่วนบุคคล)
สำหรับปีพ. ศ. 2560 MMMNA มีกำหนดไว้ที่ 2,030 ดอลลาร์ในทุกรัฐยกเว้นอะแลสกาและฮาวายที่มีการตั้งไว้ที่ 2,536.25 ดอลลาร์และ 2,333.75 ดอลลาร์ตามลำดับ จำนวนสูงสุดที่กำหนดไว้ที่ 3,022.50 เหรียญ รัฐของคุณอาจเลือกที่จะใช้ค่าใด ๆ ระหว่าง
การปกป้องบ้านของคุณ
Medicaid ไม่รวมถึงบ้านของคุณเป็นส่วนหนึ่งของทรัพย์สินของคุณอย่างน้อยก็ไม่เสมอไป แต่ใช้วงเงินที่บ้านเพื่อระบุสิทธิ์ของคุณ
ที่อยู่อาศัยหลักไม่เกิน 560,000 ดอลลาร์จะถูกแยกออกจากสินทรัพย์ที่สามารถนับได้ บางรัฐเพิ่มวงเงินทุนดังกล่าวเป็น 840,000 เหรียญ จับได้ว่าคู่สมรสที่เป็นสถาบันตั้งใจที่จะกลับไปบ้านในอนาคต ขึ้นอยู่กับรัฐที่คุณอาศัยอยู่โปรแกรม Medicaid อาจทำให้ภาระในการพิสูจน์ว่าคุณแสดงความเป็นไปได้ที่คุณจะกลับบ้าน หากคุณไม่ได้รับคุณสมบัติเหล่านี้พวกเขาสามารถใส่ภาระผูกพันในบ้านของคุณขณะที่คุณอยู่ในบ้านพักคนชรา อย่างไรก็ตามภาระผูกพันไม่สามารถวางได้หากคู่สมรสของชุมชนเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปีเด็กที่เป็นคนตาบอดหรือพิการหรือพี่น้องที่มีส่วนได้เสียในบ้านอาศัยอยู่ที่นั่น
ขีด จำกัด ของส่วนของผู้ถือหุ้นขึ้นอยู่กับมูลค่าตลาดยุติธรรมหักจำนวนเงินที่คุณเป็นเจ้าของในการจดจำนอง หากคุณแบ่งปันความเป็นเจ้าของสถานที่ให้ทุนของคุณเท่ากับครึ่งหนึ่งของจำนวนนั้น
ตัวอย่างที่ 3: หากคุณเป็นเจ้าของบ้านที่มีมูลค่าตลาดที่ยุติธรรม 600,000 เหรียญในรัฐที่มีวงเงินทุน 560,000 ดอลลาร์จะมีการคิดมูลค่า 40,000 เหรียญต่อทรัพย์สินของคุณ หากคุณมีหนี้จำนอง 100,000 ดอลลาร์คุณจะลดทุนของคุณลงเหลือ 500,000 เหรียญและบ้านของคุณจะไม่ถูกนับรวมอยู่ในสิทธิ์ของ Medicaid
ตัวอย่างที่ 4: หากคุณเป็นเจ้าของบ้านที่มีมูลค่าตลาดที่ยุติธรรม 600,000 เหรียญในรัฐที่มีวงเงินทุน 560,000 ดอลลาร์ส่วนของบ้านของคุณเป็นจริง 300,000 เหรียญซึ่งน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของมูลค่าตลาดยุติธรรม บ้านของคุณจะไม่ถูกนับรวมอยู่ในสิทธิ์ของ Medicaid เนื่องจากส่วนแบ่งของคุณอยู่ภายใต้ขีด จำกัด ของส่วนของบ้าน
เช่นเดียวกับกฎหมายส่วนใหญ่มีข้อยกเว้นสำหรับกฎ หากคู่สมรสของชุมชนหรือบุตรของคู่สมรสที่เป็นสถาบัน - โดยเฉพาะเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปีผู้ที่ตาบอดหรือผู้อื่นที่มีความพิการในระยะยาว - อาศัยอยู่ในบ้านไม่มีข้อ จำกัด ในส่วนของบ้านที่จะต้องพิจารณา . ที่อยู่อาศัยจะไม่ถูกนับรวมในการมีสิทธิ์ของคุณโดยไม่คำนึงถึงคุณค่าของมัน
กับค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายในบ้านพยาบาลก็ไม่แปลกใจที่ Medicaid พยายามที่จะชดเชยค่าใช้จ่ายผ่าน Medicaid Estate Recovery Program ของ มัน ในกรณีที่คู่สมรสที่เป็นสถาบันหายไป Medicaid ขอสงวนสิทธิ์ในการแสวงหาการกู้คืนการชำระเงินผ่านทางที่ดินของพวกเขา แต่อีกครั้งมีการป้องกันในสถานที่ รัฐไม่ได้รับอนุญาตให้กู้คืนจากที่ดินของผู้รับประโยชน์เมื่อรอดชีวิตจากคู่สมรสของชุมชนเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปีหรือเด็กที่มีอาการตาบอดหรือ มีความพิการเป็นเวลานาน
คำจาก
มีมากขึ้นในการวางคู่สมรสของคุณในบ้านพักคนชรามากกว่าการยื่นขอ Medicaid หลังจากทั้งหมดแล้วสินทรัพย์ของคุณไม่ใช่เฉพาะคู่สมรสของคุณเท่านั้นพิจารณาว่าพวกเขามีสิทธิ์หรือไม่ หากคุณขึ้นอยู่กับรายได้ของคู่สมรสของคุณแล้วคุณจะทำอย่างไร? อนาคตทางการเงินของคุณอาจเป็นปัญหา อยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของคุณในการพูดกับผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายที่เชี่ยวชาญใน Medicaid ในรัฐของคุณและตัดสินใจว่าจะปกป้องทรัพย์สินของคุณได้ดีเพียงใด
> แหล่งที่มา:
> 1396r-5 การรักษารายได้และทรัพยากรสำหรับคู่สมรสบางสถาบัน สำนักพิมพ์รัฐบาล https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title42/pdf/USCODE-2010-title42-chap7-subchapXIX-sec1396r-5.pdf เผยแพร่เมื่อวันที่ 8 กุมภาพันธ์ 1988
> 2017 SSI และมาตรฐานการปฏิบัติราชการทางทหาร (Spousal Impoverishment Standards) Medicaid.gov https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/downloads/spousal-impoverishment/2017-ssi-and-spousal-impoverishment-standards.pdf อัปเดตเมื่อ 1 มกราคม 2017
ค่าใช้จ่ายในการพยาบาลตามรัฐ เว็บไซต์ SkilledNursingFacilities.org https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/
> การใช้ชีวิตสมรส (Spousal Impoverishment) Medicaid.gov https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/spousal-impoverishment/index.html
คู่สมรสของ Medicaid ผู้รับการดูแลระยะยาว สำนักงานผู้ช่วยเลขานุการฝ่ายวางแผนและประเมินผล กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา https://aspe.hhs.gov/basic-report/spouses-medicaid-long-term-care-recipients