ผู้สูงอายุในอุตสาหกรรมเชื้อเพลิงยานยนต์
ตามที่สมาคมแห่งชาติเพื่อการดูแลบ้านและบ้านพักรับรองพระธุดงค์ดูแลบ้านเริ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาในยุค 1880 ประมาณ 12 ล้านคนในปัจจุบันได้รับการดูแลจากผู้ให้บริการมากกว่า 33,000 ราย ในปี 2552 ค่าใช้จ่ายประจำปีสำหรับการดูแล สุขภาพที่บ้าน คาดว่าจะอยู่ที่ 72.2 พันล้านเหรียญ
ประเภทผู้ให้บริการ
"องค์กรดูแลบ้าน" รวมถึงหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพในบ้านหน่วยดูแลผู้ป่วยที่บ้านและที่ บ้านพักคนชรา
บางส่วนขององค์กรเหล่านี้ได้รับการรับรองจาก Medicare ซึ่งช่วยให้ผู้ให้บริการเรียกเก็บเงินจาก Medicare เพื่อการชำระเงินคืน
- มากกว่า 62 เปอร์เซ็นต์ของหน่วยงานอิสระ
- 12 เปอร์เซ็นต์เป็นโรงพยาบาล
หน่วยงานดูแลบ้านที่ไม่ได้รับการรับรององค์กรดูแลบ้านและที่ บ้านพักคนชรา ที่ยังคงอยู่นอกเมดิแคร์ทำเช่นนั้นด้วยเหตุผลหลายประการ บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่ได้ให้ความกว้างของบริการที่ Medicare ต้องเช่นการดูแลพยาบาลที่มีทักษะ
บริการ
บริการสุขภาพที่บ้านรวมถึง:
- บริการด้านสุขภาพในบ้าน
- บริการทางสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์
- บริการพยาบาล
- บริการด้านโภชนาการ
- บริการกายภาพบำบัด
- บริการบำบัดอาชีพ
- บริการบำบัดด้วยระบบทางเดินหายใจ
- บริการบำบัดด้วยเสียง
- หน้าแรกอุปกรณ์การแพทย์และอุปกรณ์
- บริการประเมินอุปกรณ์การแพทย์แบบมืออาชีพ
การใช้ประโยชน์
CMS โครงการที่:
- ค่าใช้จ่ายรวมของประเทศสำหรับการดูแลสุขภาพในปี 2552 อยู่ที่ 2.5 ล้านล้านดอลลาร์
- การใช้จ่ายด้านสาธารณสุขของผู้จ่ายเงินของรัฐเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 8.7 ในปี 2552 เทียบกับการใช้จ่ายเงินของเอกชนในอัตราร้อยละ 3.0
- การลงทะเบียนประกันภาคเอกชนลดลง 1.2% ชะลอการเติบโตของการใช้จ่ายเงินของผู้รับประโยชน์ในปีพ. ศ. 2552
ผู้จ่ายเงิน
เมดิแคร์เป็นผู้จ่ายเงินรายใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน ในปี 2009 การใช้จ่าย Medicare คิดเป็นประมาณ 41 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในบ้าน
การจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicaid แบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลักคือข้อดีของบ้านแบบดั้งเดิมที่ได้รับมอบอำนาจและสองโครงการที่เป็นทางเลือกตัวเลือกการดูแลส่วนบุคคลและการสละสิทธิ์ในบ้านและชุมชน
หมวดหมู่บริการดูแลบ้านทั้งสามประเภทนี้แสดงถึงส่วนที่ค่อนข้างเล็ก แต่มีการเติบโตของการชำระเงิน Medicaid ทั้งหมด
บริการด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกามีการจัดหาเงินทุนมากขึ้นผ่านทางการดูแลองค์กร องค์กรดูแลที่ได้รับการจัดการซึ่งรวมถึงองค์กร ด้านการดูแลรักษาสุขภาพ (HMOs) มักให้บริการดูแลสุขภาพทางการเงินผ่านทางการเจรจาต่อรองอัตราค่าบริการล่วงหน้าแก่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
ผู้รับการดูแลและผู้ดูแล
- ประมาณ 7.6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาต้องมีรูปแบบของการดูแลสุขภาพที่บ้าน
- มีผู้ให้บริการดูแลสุขภาพในบ้านมากกว่า 20,000 รายในปัจจุบัน
- เกือบสองในสาม (63.8 เปอร์เซ็นต์) ของผู้รับบริการด้านสุขภาพที่บ้านเป็นสตรี
- มากกว่าสองในสาม (69.1 เปอร์เซ็นต์) ของผู้รับบริการด้านสุขภาพในบ้านมีอายุเกิน 65 ปี
- เงื่อนไขที่ต้องใช้การดูแลสุขภาพในบ้านบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคเบาหวานภาวะหัวใจล้มเหลวแผลเรื้อรังของผิวหนังโรคข้อเข่าเสื่อมและความดันโลหิตสูง
- ครัวเรือนมากกว่าหนึ่งในสามของสหรัฐอเมริกา (ประมาณ 48.9 ล้านคนที่ดูแลผู้ที่อายุ 18 ปีขึ้นไป) เป็นผู้ดูแลแบบไม่เป็นทางการสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีรวมทั้งดูแลบุตรหลานเพิ่มขึ้น 16.8 ล้านคนหรือทั้งเด็กและผู้ใหญ่สำหรับผู้ดูแลรายบุคคลทั้งหมด 65.7 ล้านคน .
- 63% ของผู้ดูแลแต่งงานและ / หรืออยู่ร่วมกับคู่ครองและสองในสาม (66 เปอร์เซ็นต์) เป็นสตรี
- การดูแลหนึ่งในสาม (34 เปอร์เซ็นต์) สำหรับสองคนหรือมากกว่านั้นโดย 86 เปอร์เซ็นต์ให้ความสำคัญกับการดูแลผู้ปกครองมากกว่าหนึ่งในสามโดยหนึ่งในเจ็ด (14 เปอร์เซ็นต์) ดูแลเด็กของตัวเอง
- ผู้ดูแลโดยทั่วไปคือหญิง 48 ปีที่ให้การดูแลเป็นเวลามากกว่า 20 ชั่วโมงต่อสัปดาห์
ผู้ดูแลที่ชำระเงิน
ผู้ดูแลที่เป็นทางการรวมถึงผู้เชี่ยวชาญและ paraprofessionals ที่ได้รับการชดเชยเพื่อให้การดูแลสุขภาพในบ้านและบริการดูแลส่วนบุคคล
- 958,000 คนได้รับการว่าจ้างในหน่วยงานดูแลสุขภาพที่บ้านในปีพ. ศ. 2551
- จำนวนพนักงานที่มากที่สุด / FTEs เป็นผู้ช่วยดูแลบ้านและ RNs
- จากปีพ. ศ. 2536 ถึง 2551 การจ้างงานในบ้านมีอัตราการเติบโตเฉลี่ย 5.4 เปอร์เซ็นต์ต่อปี (510,000 ถึง 961,400)
ความเหมาะสมของการดูแล
การดูแลที่บ้านเป็นบริการที่คุ้มค่าสำหรับบุคคลที่พักฟื้นจากการพักฟื้นในโรงพยาบาลและสำหรับผู้ที่เนื่องจากความบกพร่องด้านการทำงานหรือความรู้ความเข้าใจไม่สามารถดูแลตัวเองได้ การดูแลรักษาที่บ้านช่วยเสริมและเสริมการดูแลโดยสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนฝูงและรักษาศักดิ์ศรีและความเป็นเอกเทศของผู้รับ ผู้ป่วยที่ได้รับบริการดูแลบ้านก็ไม่ค่อยมีโอกาสได้รับการรักษาพยาบาลอีกครั้ง
ความท้าทาย
ในปี 2554 อุตสาหกรรมประสบกับความท้าทายใหม่ ๆ ผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare ต้องไปพบแพทย์ก่อน 90 วันหรือ 30 วันหลังจากเริ่มบริการสุขภาพที่บ้านเพื่อให้หน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านได้รับเงินคืน ภายใต้กฎหมายเก่าแพทย์สามารถกำหนดการดูแลสุขภาพที่บ้านสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบริการ แต่แพทย์ไม่ต้องเห็นผู้ป่วยที่จะทำให้ความมุ่งมั่นที่
ภายใต้กฎใหม่แพทย์จะต้องกรอกแบบฟอร์มรับรองว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นเช่นผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลได้พบผู้ป่วยเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะในการกำหนดความต้องการในการดูแลผู้ป่วยของผู้ป่วย นอกเหนือจากหน้าที่ปัจจุบันของแพทย์ในการกำหนดการดูแลสุขภาพที่บ้านแล้วลงนามในแผนดูแลซึ่งโดยปกติแล้วหน่วยงานด้านสุขภาพในบ้านจะพัฒนาขึ้น