เมื่อชายคนหนึ่งไปหาหมอเพื่อตรวจร่างกายปกติเขาอาจได้รับการ ทดสอบ PSA ซึ่งวัดโปรตีนที่เรียกว่าแอนติเจนต่อมลูกหมากในเลือด การทดสอบ PSA ใช้เป็นเครื่องมือคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งหมายความว่าถ้าสูงมากก็สามารถบ่งบอกได้ว่ามีคนเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
แม้ว่าบางครั้งผลการ ทดสอบ PSA จะกลับมาสูงถึงแม้ชายจะไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมากก็ตาม
กล่าวอีกนัยหนึ่งก็มีสาเหตุอื่นนอกเหนือจากโรคมะเร็งด้วยเหตุที่ผู้ชายคนหนึ่งอาจมี PSA สูง
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีตีความผลลัพธ์ PSA ของคุณด้านล่างและเหตุผลที่สำคัญสำหรับการพูดคุยเกี่ยวกับการทดสอบของคุณรวมถึงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้และผลลัพธ์ที่แท้จริงกับแพทย์ของคุณ
อะไรผลการทดสอบ PSA สูงสามารถ Mean
เคยเชื่อกันว่าในชายที่มีสุขภาพดีระดับ PSA ควรน้อยกว่า 4 nanograms (ng) ต่อมิลลิลิตร (มิลลิลิตร) ของเลือด ดังนั้นอะไรที่สูงกว่า 4 จะบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นปัจจุบันและจะมีการแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
ขณะนี้แม้ว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ชายสามารถมีมะเร็งต่อมลูกหมากได้แม้ว่าระดับของเขาจะน้อยกว่า 4 ng / mL และผู้ชายหลายคนมีระดับ PSA สูงกว่า 4.0ng / mL และไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้เชี่ยวชาญได้เรียนรู้ว่าตัวแปรอื่น ๆ มีบทบาทในสิ่งที่ถือว่าเป็นระดับ PSA ที่ดีที่สุดเช่นเชื้อชาติหรือเผ่าพันธุ์ของบุคคล
ด้วยเหตุนี้การตีความการทดสอบ PSA ของคุณอาจเป็นกระบวนการที่ยุ่งยากและอาจต้องใช้ความเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลักของคุณ แต่ต้องเป็นหมอที่เชี่ยวชาญด้าน prostate (เรียกว่าผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ)
โดยทั่วไปแม้ว่าระดับ PSA ของมนุษย์จะสูงกว่า แต่โอกาสที่เขาจะมีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากขึ้น นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของ PSA ของผู้ชายในช่วงเวลายังสามารถเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมาก
ระดับ PSA สูงไม่ได้บ่งบอกถึงมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอ
โปรดจำไว้ว่าการทดสอบ PSA มีชื่อเสียงในการสร้างผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
กล่าวได้ว่าผลการทดสอบอาจกลับมาเป็น "สูง" เมื่อไม่มีมะเร็ง
การทดสอบอื่น ๆ เช่นการ ตรวจชิ้นเนื้อ ต่อมลูกหมาก (เมื่อเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์) หรือการ ตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล อาจทำเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากต่อไป
ปัจจัยหรือสภาวะสุขภาพที่อาจเพิ่มระดับ PSA ได้แก่ :
การพุ่งออกมา
การหลั่งสามารถเพิ่มระดับ PSA ของคุณได้ซึ่งเป็นเหตุผลที่ดีที่สุดที่จะไม่ได้หลั่งเลือดออกอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจเลือดของคุณและ 48 ชั่วโมงอาจเป็นหน้าต่างที่ระมัดระวังมากขึ้น ถ้าคุณเคยมีการหลั่งออกมาอาจเป็นเรื่องที่ฉลาดที่จะขอให้เลื่อนการทดสอบไปเรื่อย ๆ จนกว่าคุณจะสามารถดึงเลือดออกมาได้ในเวลาที่เหมาะสม
เลือด D ดิบ หลังการสอบต่อมลูกหมากหรือขั้นตอน
การดึงเลือดหลังจากการตรวจทางทวารหนักทางดิจิตอลการตรวจเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมากอาจทำให้ระดับ PSA เพิ่มขึ้นชั่วคราว ดังนั้นสิ่งสำคัญคือให้เลือดของคุณวาดก่อนที่คุณจะพบแพทย์ไม่หลังจากนั้น
การอักเสบหรือการขยายตัวของต่อมลูกหมาก
การอักเสบของต่อมลูกหมาก (เรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบ) หรือ a การขยายตัว ของต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่มะเร็ง (เรียกว่าอ่อนโยน prostatic hyperplasia หรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล) อาจทำให้เกิดระดับ PSA สูง
ข่าวดีก็คือทั้งสองเงื่อนไขเหล่านี้สามารถจัดการได้ด้วยยาและไม่มีหลักฐานว่าเป็นสาเหตุหรือเชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมลูกหมาก
แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคนเราสามารถมีทั้งมะเร็งต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากอักเสบหรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ในสถานการณ์เช่นนี้การทดสอบ PSA อาจเป็นการยากที่จะแปลความหมายและเหตุผลที่การตรวจอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ของคุณที่จะนำภาพทั้งหมดมารวมกันและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การตัดสินใจของคุณที่จะได้รับการทดสอบ PSA
คุณอาจสงสัยว่าความเสี่ยงของการทดสอบ PSA เป็นอย่างไร ดีคิดด้วยวิธีนี้ หากคุณมีระดับ PSA ที่สูงขึ้นคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากซึ่งมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดอาการปวดการติดเชื้อและมีเลือดออก จากนั้นถ้าคุณไม่ได้เป็นโรคมะเร็ง (ในขณะที่ดี) ความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นค่าใช้จ่ายและเวลาที่คุณอาจเป็นอันตราย
นอกจากนี้คุณอาจจะประหลาดใจที่รู้ว่าการหามะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงต้นอาจไม่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ชายทุกคน เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิดเติบโตช้าจนไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ และไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การรักษาด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสีอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะการเคลื่อนไหวของลำไส้และการมีเพศสัมพันธ์
นี่คือเหตุผลที่แพทย์ส่วนใหญ่ได้พูดถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการทดสอบ PSA กับผู้ป่วยแต่ละราย นี้ค่อนข้างแตกต่างจากสิ่งที่แพทย์ได้ในอดีตซึ่งก็คือเพื่อแนะนำการทดสอบสำหรับผู้ชายทุกคนที่เริ่มต้นรอบอายุ 50
เมื่อตัดสินใจว่าจะได้รับการทดสอบ PSA หรือไม่และอายุเท่าไรแพทย์จะพิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากอาการและการตรวจร่างกายของคุณและเชื้อชาติของคุณ ตัวอย่างเช่นชายชาวแอฟริกันอเมริกันมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากดังนั้นสมาคมแพทย์บางแห่งจึงแนะนำให้พวกเขาได้รับการทดสอบก่อนหน้านี้เช่นเมื่ออายุ 45 ปี
คำจาก
ในตอนท้ายการทดสอบ PSA เป็นเหมือนดาบสองชั้น ในขณะที่การทดสอบอาจตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นอันตรายในช่วงต้น ๆ และช่วยชีวิตมนุษย์การทดสอบนี้ยังสามารถชี้แนะบุคคลที่ผิดทางด้วยเหตุผลสามประการดังนี้
- เท็จบวก: ระดับ PSA สูง แต่ไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก
- False negative: ระดับ PSA ไม่สูง แต่คนเราก็มีมะเร็งต่อมลูกหมาก
- โรคมะเร็งเป็นปัจจุบัน แต่มันเติบโตช้าและจะไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ (แต่หมอมักไม่ทราบว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตและที่ไม่ได้)
นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมการอภิปรายอย่างรอบคอบกับแพทย์ของคุณจึงเป็นเรื่องสำคัญเมื่อตัดสินใจที่จะผ่านการทดสอบ PSA นอกจากนี้ยังควรอ่านคำแนะนำของสมาคมมะเร็งอเมริกันเกี่ยวกับการตรวจหามะเร็งในต่อมลูกหมาก
> แหล่งที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน (2016) การป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากและการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก
Carter HB et al. การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากเร็ว ๆ นี้: แนวทางของ AUA J Urol 2013 สิงหาคม 190 (2): 419-26
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (2012) การทดสอบแอนติบอดีต่อมลูกหมาก (PSA)