ยารักษาโรคเบาหวานเพื่อป้องกันและรักษาโรคหัวใจ

ป้องกันโรคหัวใจถ้าคุณมีโรคเบาหวานประเภท 2

หากคุณมี โรคเบาหวานประเภท 2 ชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงการควบคุมอาหารการออกกำลังกายและน้ำหนักเป็นส่วนสำคัญของการรักษาของคุณ นอกจากนี้คุณยังอาจต้องใช้ ยารับประทาน เช่น ยา ตัวเดียวหรือยาผสม ถ้าโรคเบาหวานประเภท 2 ของคุณไม่สามารถควบคุมยาช่องปากได้ดีคุณอาจต้องฉีดอินซูลิน

รู้จักปัจจัยความเสี่ยงเบื้องต้นของคุณ

คนเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีความดันโลหิตสูงและมีคอเลสเตอรอลสูง

การรวมกันของเงื่อนไขเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง American Heart Association และ American College of Cardiology แนะนำว่าคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 รู้จัก ABCs :

• "A" สำหรับ HgA1c - การตรวจเลือดซึ่งบ่งชี้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในระดับที่ดี
• "B" สำหรับความดันโลหิต
• "C" สำหรับคอเลสเตอรอลโดยเฉพาะอย่างยิ่ง LDL หรือ "เลวร้าย" คอเลสเตอรอล

พร้อมกับยารักษาโรคเบาหวานของคุณ (ทั้งในช่องปากและ / หรืออินซูลิน) คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูง การรักษาดังกล่าวอาจช่วยป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและไต

แต่ก่อนทานแอสไพริน!

หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 2 และอายุเกิน 30 ปีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาแอสไพรินในชีวิตประจำวันเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาแอสไพรินจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอาการหัวใจวายอยู่แล้ว

นอกจากนี้แอสไพรินอาจช่วยลดอาการหัวใจวายในคนที่เป็นโรคเบาหวานที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ:

• โรคหัวใจในครอบครัว
• อายุเกิน 40 ปี
• ผู้สูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง
• ความอ้วน
• คอเลสเตอรอลสูง

อย่างไรก็ตามการทานยาแอสไพรินนั้นไม่ใช่ความเสี่ยง แอสไพรินสามารถทำให้กระเพาะอาหารและลำไส้มีเลือดออกได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนใช้แอสไพรินเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้แอสไพรินที่ เคลือบด้วยลำไส้ ซึ่งอาจลดความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงในคนที่เป็นเบาหวาน

หลายคนถ้าไม่ใช่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานมีหรือจะมีความดันโลหิตสูง

เนื่องจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาและสมาคมโรคหัวใจอเมริกันจึงเน้นย้ำว่าการควบคุมความดันโลหิตของคุณควรมีความสำคัญมากที่สุดในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ องค์กรเหล่านี้ขอแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับการรักษาด้วยยาหากความดันโลหิตสูงกว่า 130/80 มิลลิเมตรปรอท

เพื่อช่วยในการจัดการความดันโลหิตของคุณแพทย์ของคุณอาจกำหนดเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ angiotensin-converting enzyme (ACE) ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตของคุณและช่วยลดภาระงานในหัวใจของคุณ ACE inhibitors สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ ACE inhibitor แม้ว่าคุณจะไม่มีความดันโลหิตสูงก็ตาม สารยับยั้ง ACE สามารถช่วยป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเช่นโรคไตแผลพุพองและความเสียหายตา

ตัวอย่างของสารยับยั้ง ACE ได้แก่ : (ยาเหล่านี้ถูกกำหนดโดยทั่วไปในรุ่น ทั่วไป )

• Benazepril (Lotensin)
• Captopril (Capoten)
• Enalapril (Vasotec)
• Fosinopril (โมโนพริล)
• Lisinopril (Prinivil หรือ Zestril)
• Quinapril (Accupril)
• Ramipril (Altace)
• Perindopril (Aceon)
• Trandolapril (Mavik)

หากตัวยับยั้ง ACE ของคุณไม่ช่วยให้ความดันโลหิตของคุณต่ำกว่า 130/80 mmHg แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยา thiazide หรือยาขับปัสสาวะที่คล้ายกันเช่น chlorothiazide (Diuril), hydrochlorothiazide (Hydrodiuril หรือ Esidrix), indapamide (Lozol) และ methyclothiazide (Enduron)

หากคุณมีผลข้างเคียงจากสารยับยั้ง ACE เช่นไอ (มีผลต่อผู้ป่วยที่เป็น ACE inhibitor ประมาณร้อยละ 10) หรืออาการแพ้ยาของคุณอาจกำหนด ระดับ ยาที่แตกต่างกันซึ่งเป็นตัวควบคุมการรับแอมบิสเทนซีน (ARB ) - เพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิตของคุณ

ตัวอย่างของ ARBs รวม: (ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้ในรุ่นทั่วไป)

• Atacand (candesartan)
• Avapro (irbesartan)
• Cozaar (losartan)
• Diovan (วัลซาซาน)
• Micardis (telmisartan)
• Teveten (eprosartan)

หลายคนของ ACE inhibitors และ ARBs สามารถใช้ได้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ

ยาควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและโรคเบาหวานสูง

ถ้าคุณเป็นโรคเบาหวานการใช้ยา statin เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้ ในความเป็นจริง statin อาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ประมาณร้อยละ 30 ในผู้ป่วยโรคเบาหวานแม้กระทั่งผู้ที่ไม่มีระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" (LDL) หรือโรคหัวใจที่มีอยู่

เป้าหมายของคอเลสเตอรอลคือ American Diabetes Association ซึ่งเป็นระดับคอเลสเตอรอล LDL ต่ำกว่า 100 mg / dl หรือ LDL cholesterol ต่ำกว่า 70 mg / dl สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจ

ตัวอย่างยา statin ได้แก่

• Crestor (rosuvastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Mevacor (lovastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Zocor (simvastatin)

_{ที่มา:
สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน "มาตรฐานการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2008" การ ดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2008 31: S5-S11}