การบำบัดด้วยกระจกสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง

การบำบัดทางกายภาพแบบใหม่ที่เรียกว่าการบำบัดด้วยกระจก (mirror therapy) จะช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาด้วยกระจกคืออะไร?

การรักษาด้วยกระจกเงาได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาอาการปวดผีซึ่งเป็นอาการที่ผู้คนประสบกับอาการปวดที่แขนหรือขาที่หายไป คนที่ทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดผีรู้สึกเจ็บปวดใน 'แขนที่ขาดหาย' หรือ 'ขาขาดหายไป' แม้ในขณะที่แขนหรือขาถูกตัดเป็นหรือสูญหายซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บ

ในการรักษาด้วยกระจกเงาผู้ป่วยวางแขนข้างหลังกระจกไว้เพื่อซ่อนตัวจากมุมมองของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะย้ายแขนที่แข็งแรงและเนื่องจากตำแหน่งของกระจกสมองถูกหลอกว่าคิดว่าแขนที่ได้รับบาดเจ็บได้ย้ายไปแล้ว การออกกำลังกายนี้ได้รับการแสดงเพื่อช่วยลดอาการปวดสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดผีและตอนนี้นักวิจัยได้เริ่มใช้กระจกเงาบำบัดกับผู้รอดชีวิตจากจังหวะที่อ่อนแอหรือเป็นอัมพาต หลักเกณฑ์เดียวกันนี้ใช้สำหรับการรักษาด้วยกระจกในการฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาด้วยกระจกใช้สำหรับโรคหลอดเลือดสมองเป็นอย่างไร?

ผู้รอดชีวิตโรคหลอดเลือดสมองที่มีแขนอ่อนหรือแขนอัมพาตได้รับคำสั่งให้ซ่อนแขนอ่อนไว้ใต้กล่องสามเหลี่ยมที่มีฝาครอบกระจก จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการขอให้ย้ายแขนที่แข็งแกร่งขึ้นและสังเกตการเคลื่อนไหวในกระจก นี่ทำให้สมองไม่ถูกต้องว่าแขนอ่อนกำลังเคลื่อนที่อยู่จริง

แม้ว่าผู้เข้าร่วมจะรู้ว่ากำลังทำอะไรอยู่และทำไมพวกเขากำลังทำอยู่ก็ตามสมองยังคงมีวิธีการลงทะเบียนข้อความที่ไม่ถูกต้องและคิดว่าแขนอ่อนแอยิ่งกว่าที่เป็นอยู่จริง เมื่อเวลาผ่านไปการมีส่วนร่วมในการบำบัดด้วยกระจกเงาอย่างสม่ำเสมอจะช่วยเสริมสร้างแขนที่อ่อนแอลงได้โดยการกระตุ้นบริเวณที่เกี่ยวข้องในสมองโดยตรง

มันทำงานอย่างไร

การประเมินผลที่ใหญ่ที่สุดของการรักษาด้วยกระจกมาจากฐานข้อมูล Cochrane ซึ่งเป็นฐานข้อมูลขนาดใหญ่ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั่วโลก ผู้เขียนรายงาน Cochrane เกี่ยวกับการศึกษาการรักษาด้วยกระจกเงาซึ่งรวมถึงผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง 564 รายที่เข้าร่วมการรักษาด้วยกระจกในสถานที่ต่างๆทั่วโลก ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีส่วนร่วมในการทำกระจกเงามีการปรับปรุงกิจกรรมในชีวิตประจำวันเมื่อเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพจังหวะโพสต์ประเภทอื่น ๆ

อีกการศึกษาล่าสุดในตุรกีประเมินผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นเวลา 4 สัปดาห์เป็นเวลา 30 สัปดาห์ กลุ่มที่รอดชีวิตจากการหายตัวไปของ stroke ได้รับการรักษาด้วยวิธีทางกายภาพมาตรฐานเป็นเวลา 4 สัปดาห์ 5 วัน / สัปดาห์สำหรับ 2-4 ชั่วโมงต่อวันและอีกกลุ่มหนึ่งได้รับการบำบัดแบบมาตรฐาน แต่ยังมีการใช้กระจกเงาอีก 30 นาทีในแต่ละวัน ทั้งสองกลุ่มมีพัฒนาการดีขึ้นในช่วงพักฟื้น 4 สัปดาห์ แต่กลุ่มที่ใช้กระจกเงามีการวัดความแข็งแรงดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดลดอาการปวดหลังโพสต์และระดับความเป็นอิสระที่ดีขึ้นโดยวัดตามเกณฑ์เป้าหมาย เครื่องชั่งวัดที่ใช้ในการวัดการปรับปรุงคือเครื่องวัดความอิสระในการทำงาน (FIM motor), เครื่องชั่งแบบแอนะล็อก (Visual Analog Scale - VAS) สำหรับความรุนแรงของอาการปวดขั้นตอนการกู้คืน Brunnstrom แขน (แขน BRS) และมือ (มือ BRS) สำหรับการกู้คืนมอเตอร์และ Fugl - การประเมินของ Meyer (FMA)

อนาคตของการบำบัดด้วยกระจก

ผลเบื้องต้นเหล่านี้ในการใช้กระจกเงาบำบัดเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคหลอดเลือดสมองดูดี การเพิ่มการรักษาด้วยกระจกในการรักษาด้วยกายภาพบำบัดตามมาตรฐานหลังเกิดอาการเส้นเลือดอุดตันทำได้ง่ายมาก ยังไม่มีผลข้างเคียงหรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จากการรักษาด้วยกระจก

การบำบัดทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองต้องอาศัยการมีส่วนร่วมและการทำงานอย่างหนักในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับประโยชน์หรือทรัพยากรทั้งหมดของคุณสำหรับการกู้คืนหลังจังหวะเพื่อให้คุณสามารถฟื้นความสามารถทางร่างกายและองค์ความรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

แหล่งที่มา:

ผลของการบำบัดด้วยกระจกในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการปวดกลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคประเภทที่ 1: การศึกษาแบบสุ่มควบคุม Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, December 2015

การรักษาด้วยกระจกเงาในงานขยายหลอดลมในหลอดเลือดตีบด้านหลัง: การทดลองแบบสุ่มควบคุม Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, วารสารโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดตีบสิงหาคม 2015

การรักษาด้วยกระจกเงาเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพของกล้ามเนื้อหลังจากเกิด stroke, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C. , ฐานข้อมูลความคิดเห็นของ Cochrane ในเดือนมีนาคม 2012