การประเมินผู้ป่วยที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์
การประเมินสภาพทางการแพทย์หรือการร้องเรียนเป็นเรื่องยากภายใต้สถานการณ์ที่ดีที่สุด ในสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่มีการช่วยเหลือมากที่สุดมักเกิดเสียงดังและมีปัญหากับผู้ที่อยู่นอกสถานที่เพื่อให้การประเมินการร้องเรียนทางการแพทย์นั้นหนักขึ้น เพื่อให้เรื่องแย่ลงแอลกอฮอล์มักจะมีบทบาทในสถานการณ์ฉุกเฉิน
บ่อยครั้งเมื่อผู้ช่วยชีวิตต้องเผชิญกับผู้ป่วยที่มึนเมาพวกเขาจะไม่ตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับแอลกอฮอล์เช่นการเป็น พิษจากแอลกอฮอล์
ผู้ช่วยชีวิตมักตอบสนองต่อผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคทั่วไปและได้รับบาดเจ็บโดยมีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ผู้ป่วยที่มีพิษอย่างรุนแรงต้องได้รับการประเมินอย่างขยันหมั่นเพียร
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถปกปิดปัจจัยทางการแพทย์บางอย่างและการดื่มแอลกอฮอล์จะปรากฏคล้ายกับเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตจำนวนมาก การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังทำให้ร่างกายได้รับความเสียหายที่ทำให้ผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้รับความไวต่อเงื่อนไขทางการแพทย์มากขึ้น ไม่ว่าผู้ป่วยจะมึนเมาเพียงครั้งเดียวหรือเป็นผู้เสพสุราเรื้อรัง แต่จะต้องมีการปรับการประเมินและการรักษาบางอย่าง
ความยินยอมและการดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
ความรู้สึกท้อแท้มีผลกระทบต่อ ความยินยอมของ วิธีการในการปฐมพยาบาลและเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ในทุกกรณี (มึนเมาหรือไม่) ผู้ป่วยฉุกเฉินทางการแพทย์ต้องให้การอนุญาตให้ผู้ช่วยชีวิตช่วย มันจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะเข้าใจถึงความจำเป็นในการรักษาพยาบาลก่อนที่จะตกลงที่จะช่วยใด ๆ เช่นเดียวกับความเข้าใจในผลของการปฏิเสธการรักษา
ผู้ป่วยต้องรู้ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาที่ได้รับ
นั่นเป็นข้อมูลที่มากมาย เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ เนื่องจากความซับซ้อนของความคิดที่จำเป็นมันมักจะสันนิษฐานสำหรับผู้ป่วยมึนเมา (ยิ่งมึนเมายิ่งใช้) ว่าถ้าพวกเขามีสติและสมเหตุสมผลพวกเขาจะยอมรับความช่วยเหลือในสภาพของพวกเขา
เราเรียกฟอร์ม ความยินยอมโดยนัย นี้
แอลกอฮอล์และเอบีซี
ABC ของการปฐมพยาบาลไม่เปลี่ยนเพียงเพราะผู้ป่วยเป็นมึนเมา ในความเป็นจริง ABC กลายเป็นสิ่งที่สำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่บกพร่อง แอลกอฮอล์เป็นระบบประสาทส่วนกลางหดหู่และสามารถกดสะท้อนปิดปากทำให้เกิดเหตุฉุกเฉินทางเดินหายใจได้ แอลกอฮอล์ยังก่อให้เกิดอาการเวียนศีรษะในบางคนซึ่งจะนำไปสู่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน อาเจียนและอาการห้อยหัวระคายเคืองหรือไอสะท้อนจะนำไปสู่ ความทะเยอทะยาน ของการเป็นมึนเมา (อาเจียน) เข้าไปในทางเดินลมหายใจ
การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจซึมเศร้าทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ช้าและตื้นขึ้น นอกจากแอลกอฮอล์แล้วยังมีสารอื่นอีกหลายชนิดที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในทางเดินหายใจได้ลึกมากขึ้น สารเสพติดเช่นเฮโรอีนมักทำให้หยุดหายใจขณะเดินเครื่องได้อย่างสมบูรณ์ (หยุดสูบบุหรี่) ยาเบนโซเช่น valium อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและมีฤทธิ์รุนแรงขึ้นเมื่อรวมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์ทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดลดความดันโลหิตและบล็อกความสามารถของร่างกายเพื่อชดเชยการ ตกเลือด และการ กระแทก การขยายหลอดเลือด (vasodilation) ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่ผิวหนังและทำให้ผิวของร่างกายเกิดความร้อนขึ้นซึ่งจะทำให้เย็นลงซึ่งอาจทำให้ อุณหภูมิลด ลง
แอลกอฮอล์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับสติของบุคคลหลาย ๆ คำพูดคลาดเคลื่อนการเดินที่ไม่มั่นคงและความสับสนเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ใครก็ตามที่เห็นคนที่มึนเมารู้ว่ามึนเมาสามารถทำให้การกระทำของบุคคลและเสียง ปฏิกิริยาเหล่านี้คล้ายกับสัญญาณของการบาดเจ็บและความเจ็บป่วยของสมอง โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บศีรษะ และ ภาวะน้ำตาลในเลือด เป็น ภาวะ ที่เกี่ยวข้องกับสมองซึ่งส่งผลให้มีการพูดและการเดินรบกวนซึ่งอาจสับสนกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
นอกเหนือจากผลกระทบที่รุนแรงของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในการทำงานของระบบประสาทของสมองมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกิดจากการดื่มในช่วงอายุปานกลางถึงรุนแรง
ความกังวลโดยเฉพาะคือการยุบตัวของสมอง ("หดตัว" ของสมอง) การยุบตัวของสมองจะทำให้ห้องภายในกะโหลกมีเลือดมากขึ้นเพื่อเก็บรวบรวมระหว่างการบาดเจ็บที่สมอง แอลกอฮอล์ทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนลงและทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อการแตกและมีเลือดออก การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์นำไปสู่ความเป็นไปได้ที่จะล้ม
ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะไม่ 'เมาเพียง'
อาจมีแนวโน้มที่จะยกเลิกข้อร้องเรียนของเหยื่อที่มึนเมาเนื่องจากตัวบ่งชี้ว่ามีแอลกอฮอล์อยู่ ผู้ที่มึนเมาอย่างรุนแรงมักจะมีกลิ่นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาจมีลักษณะที่ไม่พึงปรารถนาเช่นความมักมากในกามซึ่งทำให้ไม่พึงประสงค์ในการรักษา
กับผลกระทบเหล่านี้ของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในร่างกายและจิตใจปัญหาทางการแพทย์ที่แท้จริงมากสามารถมองข้ามได้ การรู้ผลที่ตามมาไม่มีข้ออ้างสำหรับการประเมินที่ไม่ดี มักจะถือว่า สัญญาณและอาการ เป็นไปได้จากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รุนแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการทำงานที่รุนแรงขึ้น บ่อยครั้งที่มึนเมาแอลกอฮอล์เป็นปัญหาอย่างน้อยที่สุดของเหยื่อ
ผู้เชี่ยวชาญและผู้ช่วยชีวิตเหมือนกันต้องคำนึงถึงความมึนเมาจากแอลกอฮอล์ในการประเมินเหยื่อความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ การปรากฏตัวของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียวอาจทำให้ผลลัพธ์บางอย่างแย่ลง เหยื่อที่มึนเมากับ หายใจถี่ อาจมีปฏิกิริยารุนแรงกับการขาดออกซิเจน
การละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรังทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมากทำให้อวัยวะที่ทำลายเช่นตับหลอดอาหารสมองและหัวใจ ไม่พูดถึงผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังมักใช้สารที่เป็นอันตรายอื่น ๆ เช่นยาสูบด้วยผลของตนเอง รักษาความต้องการของเหยื่อโดยไม่คำนึงถึงพฤติกรรมการดื่มของพวกเขา
> แหล่งที่มา:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song และ MV Weiner "ประวัติการดื่มสุราที่ใช้งานหนักเรื้อรังและประวัติความเป็นมาของครอบครัวที่มีปัญหาการดื่มน้ำเชื้อปริมาณเนื้อเยื่อสมองในภูมิภาค" จิตเวชศาสตร์ 138 (2005): 115-30
ศูนย์ความร่วมมือระดับชาติสำหรับการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน บาดเจ็บที่ศีรษะ: triage, ประเมิน, การตรวจสอบและจัดการต้นของการบาดเจ็บที่ศีรษะในทารกเด็กและผู้ใหญ่ ลอนดอน (UK): สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศทางคลินิก (NICE) 2003
Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G และ Giesbrecht N. "ผลกระทบจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในแผนกบริการฉุกเฉินในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ: ห้องฉุกเฉินข้ามชาติ ศึกษา." J Stud แอลกอฮอล์ 67 (6) 2006: 890-7
> Genetta โทมัสเบนเอชลีและ Augusto Sola "เอทานอลและการขาดออกซิเจนในปริมาณที่ต่ำเข้าไว้ด้วยกันทำงานร่วมกันเพื่อกระตุ้นการตายของเซลล์ประสาทในช่องปาก" การวิจัยประสาทวิทยา ปี 2549