วิธีการวินิจฉัยโรคตาสีชมพู

แม้ว่าตาสีชมพูส่วนใหญ่จะหมายถึง โรคตาแดง แต่ก็มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้ตาของคุณกลายเป็นสีแดงได้ การตรวจร่างกายอย่างรอบคอบและการใช้ห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมสามารถช่วยในการแยกแยะระหว่างโรคตาแดงและสภาพตาที่ร้ายแรงกว่า

การตรวจร่างกาย

โรคตาแดงจะวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายอย่างง่าย

จำนวนตาที่ได้รับผลกระทบ

แบคทีเรียตาแดงมีแนวโน้มที่จะเริ่มเกิดขึ้นในตาข้างเดียว แต่มักแพร่ไปสู่ตาอีกข้างหนึ่ง โรคตาแดงที่เป็นไวรัสมักมีผลต่อตาข้างเดียว

การปลดปล่อยตา

ตาแดงมักเป็นสาเหตุให้ไหลออกจากตา เมื่อสาเหตุเป็นแบคทีเรียการปลดปล่อยนั้นมักจะมีความหนาและมีหนองคือสีเหลืองหรือสีเขียว มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดเปลือกซึ่งสามารถทำให้ตาเปิดออกได้ยากในตอนเช้า

ในทางกลับกันมีแนวโน้มที่จะมีการปลดปล่อยน้ำทินเนอร์ ในขณะที่การปลดปล่อยนี้สามารถเหนียวก็ไม่น่าที่จะบังคับให้ปิดตา

ภาวะตกเลือดใต้ตา

ตาสีชมพูได้รับสีจากหลอดเลือดอักเสบ การ ตกเลือด subconjunctival พัฒนาเมื่อหนึ่งของหลอดเลือดเหล่านี้แบ่ง แทนเส้นสีแดงบาง ๆ ในส่วนสีขาวของดวงตาคุณจะเห็นสีแดงสดใส

แม้ว่าจะมีลักษณะเด่นในการปรากฏตัว แต่ก็ไม่เป็นอันตรายและมักกู้คืนภายใน 1-2 สัปดาห์

การตกเลือดเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับโรคตาแดงมากขึ้น

บวมต่อมน้ำหลือง

การตรวจร่างกายอย่างถูกต้องไม่ จำกัด เพียงดวงตาเท่านั้น ต่อมน้ำเหลือง รอบหูและลำคอบางครั้งอาจบวมและอ่อนโยนกับเชื้อไวรัส แต่ไม่แบคทีเรียโรคตาแดง

การทดสอบพิเศษ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติและอาการของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเลือกทำการทดสอบเพิ่มเติมระหว่างการตรวจร่างกายของคุณ

Eversion ของเปลือกตา

ตาสีชมพูอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในดวงตาของคุณ จนกว่าจะมีการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกไปคุณอาจมีอาการอักเสบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องพลิกเปลือกตาด้านบนออกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งใดเกิดขึ้นระหว่างเปลือกตาและลูกตาของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดอาการระคายเคือง

ขั้นตอนอาจฟังดูเจ็บปวด แต่ก็ไม่ได้ ในบางกรณียาหยอดตาชาสามารถใช้เพื่อทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้นในระหว่างการสอบ

Fluorescein Eye Stain

สามารถใช้สีย้อมสีส้มที่ละลายน้ำได้สีเหลืองเรียกว่า fluorescein ในสายตาของคุณเพื่อดูการระคายเคืองและการบาดเจ็บที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในการสอบเป็นประจำ สีย้อมคราบกระจกตาและสว่างขึ้นเหนือพื้นที่ที่เซลล์เนื้อเยื่อผิวเผินหลวมหรือถูกปล้นออกไป

บริเวณที่สว่างขึ้นด้วยสีย้อมอาจเป็นสัญญาณของการ สึกกร่อน ของ กระจกตา หรืออาจแสดงรูปแบบ dendritic ที่เห็นได้บ่อยๆกับ การติดเชื้อทางตาที่เป็นเริม สีย้อมสามารถช่วยให้สามารถหาวัตถุแปลกปลอมภายในตาได้ง่ายขึ้น

fluorescein วางอยู่ในดวงตาของคุณโดยการพ่นสีของกระดาษเคลือบหรือโดยการใช้ยาหยอดตา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะมองตาของคุณภายใต้แสงสีฟ้าโคบอลต์ การทดสอบใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการดำเนินการ

ตอนแรกคนผิวขาวตาของคุณจะมีสีเหลือง แต่น้ำตาธรรมชาติจะล้าง fluorescein ในเวลาไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง สารเรืองแสงที่สัมผัสผิวรอบดวงตาอาจทำให้ผิวของคุณสกปรกได้ภายใน 1-2 วัน

ตรวจสอบหลอดไฟ

การตรวจตาอย่างเป็นทางการอาจทำได้โดยใช้ หลอดไฟรัศมี นี่เป็นกล้องจุลทรรศน์ที่ส่องแสงบาง ๆ ลงในดวงตาของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้เลนส์ที่แตกต่างกันในการประเมินห้องด้านหน้าและด้านหลังห้องของคุณ

อุปกรณ์นี้พบบ่อยที่สุดในสำนักงานจักษุวิทยา แต่บางสำนักงานดูแลหลักคลินิกการดูแลเร่งด่วนและแผนกฉุกเฉินอาจมีการเข้าถึงหลอดไฟร่อง

Lab Tests

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถปรับปรุงความถูกต้องของการวินิจฉัยและอาจช่วยแนะนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น หลังจากที่ทุกโรคตาแดงแบคทีเรียอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่การติดเชื้อไวรัสจะ จำกัด ตนเองและสามารถรักษาตัวเองได้ ที่กล่าวว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากมักจะรักษาขึ้นอยู่กับการสอบทางคลินิกของพวกเขาคนเดียว

วัฒนธรรม

มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อคือวัฒนธรรม แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุไม่เพียง แต่จะถูกระบุได้ แต่สามารถทดสอบกับยาปฏิชีวนะที่ต่างกันเพื่อแสดงให้เห็นว่ายาใดมีประสิทธิภาพดีที่สุด

สำหรับโรคตาแดงอาจมีตัวอย่างน้ำตาหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ที่สามารถดึงออกมาได้โดยใช้ก้านและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ ปัญหาเกี่ยวกับวัฒนธรรมคืออาจใช้เวลาหลายวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ นานเกินไปที่จะรอการรักษา

เว้นเสียแต่ว่าคุณเคยมีการติดเชื้อที่มีความต้านทานหรือเกิดขึ้นเรื่อย ๆ วัฒนธรรมมักไม่ค่อยใช้ในการวินิจฉัยโรคตาแดง

การทดสอบ PCR

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR) เป็นเทคนิคขั้นสูงที่ใช้ดีเอ็นเอจากตัวอย่างเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ แตกต่างจากวัฒนธรรมแบบดั้งเดิมไม่สามารถตรวจสอบความไวของยาปฏิชีวนะได้

เมื่อเป็นโรคตาแดง PCR สามารถใช้เพื่อตรวจหาแบคทีเรียและไวรัสได้ แบคทีเรียที่พบมากที่สุดคือ chlamydia และ gonorrhea Adenovirus ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเยื่อบุตาอักเสบทั้งหมด 70 เปอร์เซ็นต์และไวรัสเริมเป็นไวรัสที่มีการตรวจ PCR ด้วย ผลการค้นหามักมีให้ภายใน 24 ชั่วโมง

การตรวจคัดกรอง Rapid Adenovirus

แม้ว่าพีซีอาร์จะสามารถเร่งกระบวนการนี้ได้ แต่ก็ยังไม่อนุญาตให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำการวินิจฉัยในขณะที่คุณเข้าเยี่ยมชม นั่นอาจหมายถึงความล่าช้าในการรักษา

ขณะนี้มีการทดสอบจุดดูแลที่รวดเร็ว มีหน้าจอสำหรับ serotypes ทั้งหมดของ adenovirus และสามารถทำงานได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ใน 10 นาทีคุณจะรู้ว่าคุณมีไวรัสหรือไม่ ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะและสามารถประหยัดต้นทุนในการรักษาได้ แต่น่าเสียดายที่สำนักงานบางแห่งไม่ให้การทดสอบ

ถ้ามีให้การทดสอบค่อนข้างง่าย แพทย์ของคุณจะให้คุณลดตาพิเศษให้ยืดเปลือกตาล่างลงเล็กน้อยจากนั้นวางแถบทดสอบไว้ที่เปลือกตาด้านในแล้วค่อยๆถูเบา ๆ เพื่อเก็บตัวอย่าง

Differential Diagnosis

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีตาสีชมพูมีอาการอ่อนโยนหรือไม่สามารถใช้ยาได้และไม่จำเป็นต้องส่งต่อให้กับจักษุแพทย์ โรคตาแดงสามารถเกิดจากเชื้อแบคทีเรียและไวรัส แต่สาเหตุอื่น ๆ เช่นโรคภูมิแพ้สารเคมีการสัมผัสและการบาดเจ็บเป็นปกติ

อาการของธงแดงที่ควรกระตุ้นให้มีการประเมิน ได้แก่ ไข้, ปวดตาอย่างรุนแรงหรือการมองเห็นบกพร่อง นี้ควรให้การประเมินผลฉุกเฉินกับจักษุแพทย์

> แหล่งที่มา:

โรคตาแดง (ตาสีชมพู) ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html อัปเดตเมื่อ 16 ตุลาคม 2017

> Jacobs DS ตาแดง. ใน: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Internet) , Waltham, MA อัปเดตกุมภาพันธ์ 2018

> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG การประเมินสุขภาพทางตา ใน: Elliott DB, ed. ขั้นตอนทางคลินิกในการดูแลรักษาปฐมภูมิเบื้องต้น 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: บทที่ 7

> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. การประเมินผลการทดสอบ Point-of-Care ของ AdenoPlus สำหรับการวินิจฉัยโรคตาแดงตาแดงและผลต่อการให้ยาปฏิชีวนะ Mayo Clinic Proc: IQO 2017 กันยายน; 1 (2): 170-175 doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001

ไม้ M. โรคตาแดง: การวินิจฉัยและการจัดการ สุขภาพตาชุมชน 1999; 12 (30): 19-20 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/