การบาดเจ็บที่เอ็นไลฟ์เอ็นไขว้ในนักกีฬา - การผ่าตัดทอมมี่จอห์น

การบาดเจ็บที่ข้อศอกในช่องท้องในการโยนนักกีฬา

ทอมมี่จอห์นอาจเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่แฟนเบสบอลที่อายุน้อยกว่าไม่ใช่เพราะความสำเร็จของเขาในกองเหยือก แต่สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่มีชื่อของเขา ความกลัวของเหยือกเบสบอลและนักกีฬาคนขว้างปาคนอื่น ๆ ได้รับบาดเจ็บที่เอ็นข้อเข่าของเอ็นข้อศอก เอ็นข้อศอกด้านนอกของข้อศอกอยู่ที่ด้านใน (ด้านกลาง) ของข้อต่อและช่วยให้เกิดความมั่นคงต่อข้อต่อข้อศอก

เมื่อโยนความเครียดอย่างมีนัยสำคัญจะถูกวางลงบนเอ็นยึดหลักของเอ็นและการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับเอ็น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการบาดเจ็บเอ็นเอ็นไขว้ขากรรไกรล่างและความจำเป็นในการผ่าตัดทอมมี่จอห์นได้ทวีความรุนแรงมากขึ้น มีความกังวลในหมู่แพทย์ว่าอัตราการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากเหยือกเบสบอลขว้างปามากเกินไปบ่อยเกินไป ในขณะที่โค้ชหลายคนตระหนักถึงความสำคัญของการ จำกัด จำนวนสนามยากที่จะทราบว่ามีมากเกินไป นอกจากนี้กีฬาเบสบอลในช่วงฤดูร้อนได้พัฒนาเป็นกิจกรรมที่ยาวนานเป็นเวลาหนึ่งปีสำหรับนักกีฬาเยาวชนหลายคนแล้วและยังต้องเน้นข้อศอกซ้ำ ๆ

อาการของ UCL บาดเจ็บ

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นไขว้หลักแหล่งคือปวดตรงเอ็นที่ด้านในของข้อศอก อย่างไรก็ตามอาการปวดข้อศอกทุกข้อในนักกีฬาการขว้างปาเป็นอาการบาดเจ็บจาก UCL และเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจอย่างรอบคอบจากแพทย์ผู้ชำนาญในการขว้างปาบาดเจ็บเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดข้อศอก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการได้รับบาดเจ็บหลักประกัน ulnar รวมถึง:

ตามที่ระบุไว้มีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tendinitis ของกล้ามเนื้อด้านข้างของข้อศอก (กล้ามเนื้อข้อมือข้อมือ) เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่จะทำให้เกิดอาการคล้ายกัน tendinitis มักจะเริ่มค่อยๆกว่า UCL บาดเจ็บ แต่พวกเขามักสับสน ปัญหาเส้นประสาทอัลนาร์ อาจทำให้เกิดอาการปวดและอาการประสาทในบริเวณเดียวกันได้

ป้องกัน UCL บาดเจ็บ

การผ่าตัดทอมมี่จอห์นต้องใช้เวลามากกว่า 1 ปีในการฟื้นตัวและไม่ได้รับประกันว่าจะกลับสู่ระดับการขว้างปาดังนั้นความสำคัญของการป้องกันการบาดเจ็บ UCL จึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการแพทย์และความปลอดภัยของทีมเบสบอลของสหรัฐอเมริกาได้เสนอคำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับจำนวนนักกีฬาอายุที่แตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลาและควรหยุดพักหลังจากการขว้างปา โค้ชทุกคนในทุกระดับอายุควรจะคุ้นเคยกับข้อ จำกัด เหล่านี้

อาการไม่สบายข้อศอกเร็ว ๆ นี้ควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน นักโยนที่พัฒนาอาการปวดข้อศอกควรถอดออกจากการแข่งขันทันทีและประเมินโดยผู้ที่ผ่านการอบรมเกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปของอาการปวดข้อศอก ความก้าวหน้าการขว้างปาควรได้รับการดำเนินการก่อนที่จะกลับไปหาทอยแม้ว่าสาเหตุจะคิดว่าไม่เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ UCL

การรักษา UCL Injury

นักกีฬาส่วนใหญ่ที่รักษา อาการบาดเจ็บเฉียบพลัน ให้กับ UCL จะพยายามรักษาด้วยการผ่าตัดครั้งแรก การพักผ่อนหย่อนใจทันทีของข้อศอกเจ็บปวดตามด้วยการประเมินผลทางกายภาพบำบัดที่ได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดควรดำเนินการต่อ การบำบัดทางกายภาพ ควรรวมถึงการประเมินอย่างรอบคอบของกลไกการขว้างปาเพื่อกำหนดวิธีการในการลดความเครียดที่วางไว้บนเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ

การผ่าตัดเพื่อทำขั้นตอนของทอมมี่จอห์นทำได้โดยการสร้างเอ็นแบบใหม่ไม่ใช่การซ่อมแซมเอ็นที่เสียหาย (คล้ายกับ การฟื้นฟู ACL ) UCL ใหม่ทำจากเอ็นในปลายแขนที่เรียกว่าเส้นสายลำไส้เล็ก (palmaris longus tendon)

ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของเรามีเส้นเอ็นลำไส้เลื่อน แต่เราไม่จำเป็นต้องใช้ ถ้าคุณไม่มีเส้นเอ็นลำไส้เลื่อนมีเส้นเอ็นอื่น ๆ ที่สามารถนำมาใช้ในการทำเอ็นได้

เมื่อรับสินบนแล้วศัลยแพทย์ของคุณจะทำการเจาะรูเล็ก ๆ ด้านบนและด้านล่างของข้อศอกที่ UCL ยึดติดกับกระดูก การเจาะเส้นเอ็นจะถูกดึงผ่านรูและห่อด้วยรูปแบบตัวเลข 8 และเย็บกลับเข้าหาตัวเองเพื่อสร้างเอ็นใหม่

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากผ่าตัดทอมมี่จอห์นใช้เวลาเกือบปี นักกีฬาส่วนใหญ่ไม่เริ่มขว้างปาอย่างน้อย 4 เดือนหลังการผ่าตัดและความคืบหน้าช้า นักกีฬาบางคนกลับมามีอำนาจเต็มตัวภายใน 9 เดือนแม้ว่าจะใช้เวลามากกว่าหนึ่งปีในการฟื้นตัวเต็มที่

แหล่งที่มา:

Bruce JR และ Andrews JR "Ulnar บาดเจ็บเอ็นเอ็นไขว่ท้ายในการโยนนักกีฬา" J Am Acadop Surg พฤษภาคม 2014; 22: 315-325 .; ดอย: 10.5435 / JAAOS-22-05-315