กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงกลมในเด็ก

กุมารแพทย์อาจวินิจฉัยว่าบุตรหลานของคุณมีอาการอาเจียนเป็นกลุ่มหรือคุณอาจสงสัยว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นบ่อยๆหรือไม่ "ไวรัสกระเพาะอาหาร" สิ่งที่คุณต้องรู้?

ภาพรวม

ในขณะที่เด็กเล็กจำนวนมากสามารถได้รับ 2-3 ครั้งของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในแต่ละปีมีอาเจียนทุกสองหรือสองเป็นมากกว่าที่คุณมักจะคาดหวังให้เด็กมี

ยังคงถ้าเด็กมีอาการไวรัสทั่วไปที่มีอาการอาเจียนและท้องร่วงและการติดต่อกับเด็กคนอื่น ๆ ที่มีอาการคล้าย ๆ กันอาจเป็นไปได้ว่าเขาเพิ่งได้รับไวรัสตัวหนึ่งหลังจากที่อื่น

แต่ถ้าอาการหลักของเขาเป็นอาการคลื่นไส้และอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นทุกๆ 2-3 สัปดาห์หรือเป็นเดือนตามปกติในระหว่างนั้นอาจเป็นไปได้ว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นโดยมีอาการอาเจียนเป็นวงกลมอยู่ด้านบนสุดของรายการความเป็นไปได้ .

อายุที่พบบ่อยที่สุดที่อาเจียนนี้เริ่มต้นคืออายุระหว่าง 3 ถึง 7 ขวบและมีเด็กชายและเด็กหญิงจำนวนเท่ากันที่ได้รับผลกระทบ

อาการ

เด็ก ๆ ที่มีอาการอาเจียนเป็นกลุ่มอาการมักมีอาการหรืออาการคลื่นไส้อาเจียนหรืออาจเกิดขึ้นในไม่กี่ชั่วโมงหรือสองสามวัน ในช่วงตอนเด็ก ๆ อาจมีกิจกรรมลดลงและความกระหายที่ลดลงและอาจกลายเป็นน้ำที่แห้ง อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการปวดท้องปวดศีรษะไข้และปวดหัว

เมื่อตอนจบลงแล้วเด็กมักไม่เป็นอาการและเป็นปกติจนกว่าจะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น

สาเหตุ / ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของอาการอาเจียนเป็นกลุ่ม แต่เด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้มีประวัติครอบครัวเป็นไมเกรนและหลายคนเชื่อว่าทั้งสองเกี่ยวข้องกัน

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับโรคไมเกรนที่มีอาการอาเจียนเป็นวัฏจักรคือทั้งสองอย่างสามารถป้องกันได้ด้วยยาเช่น Periactin (cyproheptadine) และ Elavil (amitriptyline)

การวินิจฉัยและการทดสอบ

กลุ่มอาการอาเจียน cyclic จัดเป็น หนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ในทางปฏิบัติกล่าวคืออาการเนื่องจาก หน้าที่ ของระบบทางเดินอาหารแทนปัญหา โครงสร้าง เช่นนี้ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่ทำเพื่อวินิจฉัยสภาพ การทดสอบส่วนใหญ่ทำเพื่อขจัดความเป็นไปได้ของเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งแพทย์เรียก ว่าความผิดปกติของสารอินทรีย์ หรือปัญหาที่มีโครงสร้างเป็นพื้นฐาน การวินิจฉัยจะทำโดยรูปแบบทั่วไปของอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความจริงที่ว่ามีระยะเวลานานโดยไม่มีอาการใด ๆ เลย

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่

• หัว CT หรือ MRI
• การทดสอบเมตาบอลิค
• อัลตราซาวนด์หน้าท้อง
• รังสีเอกซ์ด้านบนมีลำไส้เล็กไหลผ่าน (UGI-SBFT)

บางครั้งการวินิจฉัยและการรักษาสภาพนี้ไปจับมือเพื่อตอบสนองต่อการรักษาช่วยในการยืนยันการวินิจฉัย

Differential Diagnosis

ภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน (แต่มักไม่ค่อยมีช่วงเวลาปกติระหว่างตอนต่างๆ) รวมถึงข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นจากการเผาผลาญอาหารความผิดปกติของลำไส้ด้วย volvulus (เมื่อลำไส้เคลื่อนไปรอบ ๆ และกลายเป็นเรื่องยุ่งเหยิง) และปัญหาอื่น ๆ

การรักษาแบบเฉียบพลัน

ในระหว่างตอนอาเจียนเฉียบพลันการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้บุตรหลานของคุณรู้สึกสบายใจที่สุด

การรักษาอาจรวมถึง:

• พักผ่อนในห้องมืดและเงียบสงบ
• ของเหลว IV ถ้าเขาถูกคายน้ำ
• ยาเช่น zofran (odansetron) , imitrex (sumatriptan) , catapres (clonidine) หรือ benzodiazepines

การรักษาและการป้องกันเรื้อรัง

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการอาเจียนเป็นวัฏจักรคือการป้องกัน ขั้นตอนแรกคือเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรอื่นที่เป็นผู้รับผิดชอบต่อการอาเจียน หากบุตรของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาเจียนเป็นวัฏจักรคุณอาจต้องการระบุตัวกระตุ้นที่กระตุ้นให้เกิดตอนเหล่านี้ (ดูด้านล่าง) ยาที่ใช้ในการป้องกันการอาเจียนเป็นวัฏจักรมักมีผลดีมาก ได้แก่ :

• Periactin (ไซโปรเฟสไดดีน)

• Inderal ((propanolol)
• Elavil (amitryptylline)

ระบุทริกเกอร์

เช่นเดียวกับที่มี อาการไมเกรนทั่วไป ที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะในผู้ที่มีอาการไมเกรนดูเหมือนว่าอาจมีอาการอาเจียนเป็นวัฏจักรของอาการอาเจียนเป็นวงกลม ทริกเกอร์เหล่านี้อาจรวมถึงความเครียดความตื่นเต้นการติดเชื้อการกินอาหารบางชนิดอากาศร้อนและอาการเมารถ เก็บบันทึกการอาเจียนเช่นเดียวกับบางคนเก็บ บันทึกการปวดหัว ไว้เพื่อติดตามการเรียกของไมเกรนซึ่งอาจช่วยให้คุณระบุปัจจัยเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้หากเป็นไปได้ในอนาคต

Riboflavin?

ยังคงเร็วเกินไปที่จะพูด แต่การใช้ riboflavin วิตามินบีอาจมีบทบาทในการป้องกันการอาเจียนเป็นวัฏจักรในอนาคต เป็นที่รู้กันดีว่า riboflavin บางครั้งก็เป็นประโยชน์ในการป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรน ผลการศึกษาของยุโรปในช่วงปี 2016 พบว่าในเด็ก 3 คนที่รักษาด้วย riboflavin เป็นเวลา 12 เดือนทำให้เกิดการตอบสนองที่ดีเยี่ยม แม้ว่าการศึกษาครั้งนี้มีขนาดเล็กเกินไปที่จะเป็นแนวทางในการรักษาในเวลานี้คุณอาจขอให้กุมารแพทย์ของคุณทราบหากการเพิ่มวิตามินในสูตรนี้ให้กับแผนการรักษาของบุตรหลานอาจเป็นประโยชน์ Riboflavin สามารถพบได้ในธัญพืชเช่น อัลมอนด์ ผักโขมและเห็ด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักของการอาเจียนเป็นวัฏจักรคือการคายน้ำซึ่งบางครั้งส่งผลให้เกิดความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและของเหลวในเลือด มากไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อนที่เรียกว่าการฉีกขาด Mallory Weiss อาจเกิดขึ้น นี่คือการฉีกขาดในหลอดอาหาร (หลังจากที่เด็ก ๆ ไอเลือด) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากอาเจียนรุนแรงเอพ เด็ก ๆ ที่มีอาการอาเจียนเป็นกลุ่มมีความเสี่ยงต่อความวิตกกังวลเพิ่มมากขึ้น

การทำนาย

โชคดีที่เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการอาเจียนเป็นกลุ่มอาการอาเจียนเป็นปกติได้เป็นอย่างดีและเจริญเติบโตได้ดีขึ้น ยังไม่มีการเสียชีวิตที่บันทึกไว้จากโรคแม้ว่าเด็กบางคนจะต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อการคายน้ำ ในการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าแม้ว่าเด็ก ๆ จะมีอาการอาเจียนมากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็ก ๆ ก็มีอาการปวดหัวไมเกรน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ อาการปวดหัวไมเกรนในเด็ก เนื่องจาก อาการ เหล่านี้มักจะแตกต่างจากผู้ใหญ่ในผู้ใหญ่ และในขณะที่บุตรหลานของคุณกำลังเผชิญกับอาการของโรคให้ตรวจสอบว่าคุณคุ้นเคยกับอาการของการคายน้ำในเด็กและ วิธีการจัดการกับอาเจียนและอาการท้องร่วงในเด็ก

_{แหล่งที่มา:}

_{Hikita, T. , Kodama, H. , Ogita, K. et al. กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงกลมในทารกและเด็ก: การศึกษาติดตามผลทางคลินิก กุมารประสาทวิทยา 2016. 57: 29-33}

_{Kaul, A. และ K. Kaul อาการอาเจียนเป็นวงกลม: ความผิดปกติในการทำงาน กุมารเวชศาสตร์ระบบทางเดินอาหารและโภชนาการ 2015. 18 (4): 224-9}

_{Madani, S. , Cortes, O. และ R. Thomas การใช้ไซเฟอร์โรไทดานในเด็กที่มีความผิดปรกติของระบบทางเดินอาหาร วารสารกุมารเวชศาสตร์ระบบทางเดินอาหารและโภชนาการ 2016. 62 (3): 409-13}

_{Martinez-Esteve, M. , Schappi, M. และ C. Korff Riboflavin ในกลุ่มอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร: ประสิทธิภาพในเด็ก 3 คน วารสารกุมารเวชศาสตร์ ยุโรป 175 (1): 131-5}

_{Tarbell, S. , และ B. Li มาตรการความวิตกกังวลทำนายคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการอาเจียนเป็นวงกลม วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2015. 167 (3): 633-8.e1}