อินเทอร์เน็ตเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังรวมทั้งคนที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ผู้ที่มี IBD สามารถเชื่อมต่อและแชร์ประสบการณ์อย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน แต่มีวิธีสำหรับผู้ที่มี IBD ดูแลบางส่วนของการนัดหมายของแพทย์จำนวนมากของพวกเขาโดยใช้อินเทอร์เน็ตหรือไม่? Telemedicine กำลังกลายเป็นเครื่องมือใหม่ที่สำคัญสำหรับคนที่ไม่ว่างที่จะได้รับการดูแลสุขภาพ แต่ก็มีสถานที่ในการรักษา IBD หรือไม่?
สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Telemedicine
- Telemedicine เป็นตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก
- ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่มี telemedicine แต่ก็มีมากขึ้นเรื่อย ๆ
- บริษัท ประกันภัยอาจหรือไม่อาจคืนเงินให้กับ telemedicine
- Telemedicine จะไม่เหมาะกับความต้องการทางการแพทย์ทั้งหมด (เช่นเมื่อต้องมีการตรวจร่างกาย)
Telemedicine คืออะไร?
Telemedicine เป็นวิธีการที่จะได้รับการดูแลสุขภาพโดยใช้การสื่อสารโทรคมนาคม ซึ่งอาจรวมถึงโทรศัพท์แฮงเอาท์วิดีโอข้อความอีเมลหรือวิธีอื่น ๆ ในการเชื่อมต่อเช่นพอร์ทัลสำหรับผู้ป่วยหรือโซเชียลมีเดีย
Telemedicine มีประวัติอันยาวนานและมีผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพใช้โทรศัพท์เพื่อสื่อสารกับผู้ป่วยมานานก่อนอินเทอร์เน็ต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมากระบวนการนี้ได้กลายเป็นเรื่องที่สามารถเข้าถึงได้มากยิ่งขึ้นเนื่องจากหมอใช้ความคิดอย่างเต็มที่และ บริษัท ประกันภัยมองหาลดค่าใช้จ่ายผ่านการใช้ telemedicine
ผู้ประกอบวิชาชีพเวชภัณฑ์ทุกคนจะมีวิธีการทำงานของตนเองขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
แพทย์ที่มองเห็นผู้ป่วยในสำนักงานอาจมีตารางเวลาในการให้ความช่วยเหลือทาง telemedicine เพื่อให้มีความยืดหยุ่น ผู้ปฏิบัติงานอื่น ๆ ดำเนินการออนไลน์เท่านั้น บางคนอาจจะทำงานร่วมกับ บริษัท ประกันภัย แต่อาจมีการนัดหมายเจ้าหน้าที่ดูแลแขกไว้เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับค่าบริการทันที
อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการทาง telemedicine เลือกที่จะดำเนินการจะมีแนวทางในการใช้เครือข่าย
ผู้ประกอบวิชาชีพอาจ จำกัด จำนวนการเข้ารับการรักษาด้วย telemedicine ในการเข้าชมในคนเท่านั้นอาจกำหนดให้ใช้ยาบางประเภทหรืออาจให้การรักษาเฉพาะบางเงื่อนไขระหว่างการเข้ารับการรักษาด้วย telemedicine เท่านั้น
Telemedicine สามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วย IBD?
โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลที่มีความซับซ้อนและมักเป็นเรื่องยากที่จะรักษา พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคที่มีราคาแพงโดยมีค่าใช้จ่ายที่อาจรวมถึงการใช้ยาการผ่าตัดและการรักษาในโรงพยาบาล เวลาที่ผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานต้องใช้ในการจัดการกับการนัดหมายที่จำเป็นทั้งหมดในการจัดการ IBD เป็นอย่างมาก Telemedicine สามารถใช้เพื่อเติมเมื่อเวลาและระยะทางเป็นปัญหาที่ป้องกันการเข้าถึงการดูแลที่เหมาะสม
สถานที่แห่งหนึ่งที่ telemedicine มีความสามารถในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นในพื้นที่ชนบท ผู้ที่อาศัยอยู่ในระยะทางไกลจาก gastroenterologist นับประสาศูนย์ IBD อาจมีสิทธิ์เข้าถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทางไกล (IBD) มากกว่า telemedicine ผู้ที่เป็นโรค IBD ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลมากขึ้นจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ท้องถิ่นซึ่งไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทางเดินอาหารซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสมเสมอไป การจัด telemedicine อาจทำให้นัก gastroenterologist เข้าสู่ทีมการดูแลและให้ความเชี่ยวชาญที่จำเป็นมาก
มีหลักฐานสนับสนุน Telemedicine ใน IBD หรือไม่?
การทดลองหนึ่งชิ้นเล็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นพยายามค้นหาว่า telemedicine จะปรับปรุงผลลัพธ์ของโรคในช่วงเวลาหนึ่งปีหรือไม่ ปรากฎว่ากิจกรรมโรคและคุณภาพชีวิตดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยรายย่อยบางราย แต่ความยากลำบากทางเทคนิคกับระบบ telemedicine ทำให้ผู้ป่วยบางรายลดลงจากการทดลอง นักวิจัยสรุปได้ว่ามีศักยภาพในการใช้ telemedicine ในผู้ป่วย IBD
อีกแง่มุมหนึ่งของ telemedicine คือความสามารถในการช่วยให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคของพวกเขา IBD มีความซับซ้อนและผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับเส้นโค้งการเรียนรู้ที่สูงชันในระหว่างการรักษาหรือหลังเกิดภาวะแทรกซ้อน
หนึ่งการศึกษาเล็ก ๆ แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เข้าร่วมในโปรแกรมบนเว็บเพิ่มการยึดมั่นใน แผนการรักษา ความรู้ของพวกเขา IBD และมีการเข้าชมน้อยลงเพื่อดูผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในคน อย่างไรก็ตามพวกเขามีสายมากขึ้นและส่งอีเมลไปยังผู้ปฏิบัติงานมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในโปรแกรมเว็บ
การทดลองที่คล้ายคลึงกันซึ่งรวมถึงผู้ป่วย 95 รายที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นลำไส้ใหญ่ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้โปรแกรมบนเว็บสามารถควบคุมยาได้ดีขึ้นและในบางกรณีสามารถลดปริมาณยาที่พวกเขาใช้
IBD และการยึดมั่นในผู้ป่วย
ผู้ป่วยโรค IBD โดยปกติจะไม่รู้จักการยึดมั่นในการรักษา มีเหตุผลหลายประการเช่นความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง แต่มีความเป็นไปได้ที่ telemedicine อาจช่วยให้ผู้ป่วยได้รับยาตามที่กำหนด
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมที่รวมการผสมผสานระหว่าง telemedicine กับระบบการศึกษาบนเว็บจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยซึ่งเพิ่มความสามารถในการปฏิบัติตามสูตรยาและเพื่อทำความเข้าใจ IBD ได้ดียิ่งขึ้น การทำความเข้าใจเกี่ยวกับประโยชน์ของยาที่ได้รับการยืนยันบางอย่างเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและมีการเข้าถึงที่เพิ่มขึ้นให้กับบุคลากรทางการแพทย์อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วย IBD อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาถือว่า telemedicine เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี IBD
มีปัญหาและอุปสรรคต่อ Telemedicine หรือไม่?
สภาพที่เป็นอยู่เดิมในทางการแพทย์มีการเปลี่ยนแปลงไปอย่างช้าๆ: รูปแบบของผู้ป่วยที่เข้ามาในห้องทำงานเป็นประจำแม้จะเป็นปัญหาที่ยังคงมีอยู่ การตั้งค่าโปรแกรม telemedicine ต้องใช้เงินเวลาและความอดทน แพทย์บางคนอาจจะล้นมือกับความต้องการของการปฏิบัติของพวกเขาและการเพิ่ม telemedicine อาจไม่สูงในรายการของการปรับปรุง
ผู้ป่วยก็จะต้องใช้โปรแกรมใหม่และบางส่วนของการทดลองแสดงให้เห็นว่าปัญหาทางเทคนิคอาจเป็นสาเหตุสำคัญ
นอกจากนี้ยังมีปัญหาเรื่องการเรียกเก็บเงิน - มีข้อกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการชดเชยค่าใช้จ่ายจาก telemedicine ตัวอย่างเช่นเมดิแคร์ช่วยให้แพทย์สามารถเรียกเก็บเงินค่าบริการทาง telemedicine สำหรับบางกรณีเท่านั้น ในกรณีของ Medicaid การเรียกเก็บเงินสำหรับ telemedicine จะแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ
คำจาก
IBD เป็นโรคที่ต้องทำงานเป็นจำนวนมากในมือกับทีมดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์ แต่ดูเหมือนว่า telemedicine อาจมีบทบาทในแผนการดูแลสุขภาพโดยรวม
คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทหรือผู้ที่อยู่ห่างไกลจากผู้เชี่ยวชาญของ IBD อาจพบว่าโปรแกรม telemedicine เป็นประโยชน์ Telemedicine จะไม่เป็นคำตอบในทุกกรณีหรือสำหรับผู้ป่วยทุกรายมีสถานการณ์ที่จำเป็นต้องมีการนัดหมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดภาวะ ลุก เป็น ไฟ หรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
อย่างไรก็ตามความต้องการในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยที่เป็นโรค IBD อาจถูกส่งผ่าน telemedicine ผู้ป่วยที่พิจารณาการเข้าสู่ความสัมพันธ์ทาง telemedicine ควรปรึกษาแพทย์ของตนและหาว่าอาจมีโปรแกรมใดบ้างที่สามารถใช้งานได้และตรวจสอบกับ บริษัท ประกันของตนเพื่อดูว่าพวกเขามีส่วนร่วมในการจัดการเรื่องใด ๆ ทาง telemedicine หรือไม่
> แหล่งที่มา:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, et al. "การสุ่มตัวอย่างควบคุมการทดลองของ telemanagement บ้านในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC HAT)." โรคลำไส้อักเสบ 2012; 18: 1018-1025
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. การพัฒนาแนวคิดบนเว็บสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและการรักษาด้วยกรด 5-aminosalicylic Eur J Gastroenterol Hepatol 2010; 22: 695-704
> Jong MJ, Van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ, et al. Telemedicine สำหรับการจัดการโรคลำไส้อักเสบ (myIBDcoach): แบบฝึกหัด multicentre, randomized controlled trial " Lancet . เผยแพร่ออนไลน์ 14 July 2017
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "eHealth: การปรับตัวของ mesalazine ด้วยการใช้สารละลายบนเว็บที่มีการจัดการด้วยตนเองในลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเล็ก ๆ ถึงปานกลาง" โรคลำไส้อักเสบ 2014; 20: 2276-2285