ทำไมคุณอาจจำเป็นต้องใช้หลอดหูเพื่อรักษาปัญหาเรื้อรัง

เมื่ออายุได้ห้าขวบเกือบทุกคนมีประสบการณ์ในการติดเชื้อหูชั้นกลางอย่างน้อยหนึ่งตอน การติดเชื้อที่หูส่วนใหญ่ไม่สามารถแก้ไขด้วยตัวเอง (ไวรัส) หรือได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (แบคทีเรีย) อย่างมีประสิทธิภาพ แต่บางครั้งการติดเชื้อในหูและ / หรือของเหลวในหูชั้นกลางอาจเป็นปัญหาเรื้อรังที่นำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ เช่นการสูญเสียการได้ยินพฤติกรรมและปัญหาการพูด

ในกรณีเหล่านี้อาจพิจารณาการใส่ท่อหูโดยผู้โสตศอนาสิกแพทย์ (ศัลยแพทย์หูจมูกและลำคอ)

หลอดหูเป็นกระบอกขนาดเล็กที่วางผ่านเยื่อแก้วหู (เยื่อแก้วหู) เพื่อให้อากาศเข้าสู่หูชั้นกลาง พวกเขาอาจจะเรียกว่าหลอดไทรอยด์หลอดหลอดไส้ติ่งหลอดระบายอากาศหรือท่อ PE (ความดัน)

หลอดเหล่านี้สามารถทำจากพลาสติกโลหะหรือเทฟลอนและอาจมีการเคลือบผิวเพื่อลดการติดเชื้อ หลอดหูมี 2 ประเภทคือระยะสั้นและระยะยาว หลอดระยะสั้นมีขนาดเล็กและมักจะอยู่ในสถานที่เป็นเวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่จะล้มด้วยตัวเอง ท่อระยะยาวมีขนาดใหญ่และมีครีบที่ยึดติดไว้ในที่ที่มีระยะเวลานาน หลอดระยะยาวอาจหลุดออกได้ด้วยตัวเอง แต่การกำจัดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกมักเป็นสิ่งที่จำเป็น

หลอดหูมักแนะนำเมื่อผู้ที่มีประสบการณ์การติดเชื้อที่หูชั้นกลางซ้ำ ๆ (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน) หรือมี การสูญเสียการได้ยินที่ เกิดจากการที่มีอยู่ของ หูชั้นกลาง อย่างต่อเนื่อง (หูชั้นกลางอักเสบที่ไหลออก)

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้บ่อยในเด็ก แต่อาจเกิดขึ้นในวัยรุ่นและผู้ใหญ่และอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับสุนทรพจน์และความสมดุลการสูญเสียการได้ยินหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแก้วหู เงื่อนไขทั่วไปอื่น ๆ ที่อาจทำให้หลอดหูจมูกมีความผิดปกติของแก้วหูหรือท่อ Eustachian, Down Syndrome , เพดานปากแหว่ง และ barotrauma (การบาดเจ็บที่หูชั้นกลางที่เกิดจากการลดความกดอากาศ) มักพบกับการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงเช่นบินและ ดำน้ำ

ในแต่ละปีมีการทำศัลยกรรม หู กว่าครึ่งล้านสำหรับเด็กทำให้การผ่าตัดในวัยเด็กเกิดขึ้นได้ดีที่สุดด้วยการระงับความรู้สึก อายุเฉลี่ยของการแทรกซึมของหูเป็นหนึ่งถึงสามปี การใส่หลอดหูอาจ:

• ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในหูในอนาคต
• เรียกคืนการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากของเหลวในหูชั้นกลาง
• ปรับปรุงปัญหาการพูดและปัญหาความสมดุลและ
• ปรับปรุงพฤติกรรมและปัญหาการนอนหลับที่เกิดจากการติดเชื้อในหูที่เรื้อรัง

ท่อหูถูกแทรกผ่านขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่เรียกว่า ไส้ติ่ง (myringotomy ) ไส้เลื่อนหมายถึงแผล (รู) ในแก้วหูหรือเยื่อหุ้มปัสสาวะ นี่คือสิ่งที่ต้องทำบ่อยที่สุดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดด้วยมีดเล็ก ๆ (มีดเล็ก ๆ ) แต่ก็สามารถทำได้ด้วยเลเซอร์ หากไม่ได้ใส่ท่อหูรูจะหายและปิดภายในไม่กี่วัน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้หูฟังจะถูกวางไว้ในรูเพื่อให้เปิดและปล่อยให้อากาศเข้าถึงช่องว่างระหว่างหู (ช่องระบายอากาศ)

ยาชาทั่วไป ให้แก่เด็กเล็ก เด็กและผู้ใหญ่บางคนอาจจะสามารถทนต่อขั้นตอนได้โดยไม่ต้องใช้ยาชา มีการผ่าตัดไส้ติบอดีและน้ำยาที่อยู่ด้านหลังของแก้วหู (ในช่องหูกลาง) จะถูกดูดออก

วางหูไว้ในรู อาจต้องฉีดยาหยอดหูหลังจากที่วางท่อหูไว้และอาจจำเป็นสำหรับสองสามวัน ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาไม่ถึง 15 นาทีและผู้ป่วยตื่นขึ้นอย่างรวดเร็ว

บางครั้ง otolaryngologist จะแนะนำการกำจัด เนื้อเยื่อ adenoid (เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในทางเดินหายใจส่วนหลังจมูก) เมื่อวางหลอดหู นี้มักจะพิจารณาเมื่อแทรกหลอดซ้ำเป็นสิ่งที่จำเป็น การวิจัยในปัจจุบันระบุว่าการถอดเนื้อเยื่ออะดีนอยด์พร้อมกับการวางหลอดหูช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหูและความจำเป็นในการทำซ้ำได้

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในห้องพักฟื้นและมักจะกลับบ้านภายในหนึ่งชั่วโมงหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ผู้ป่วยมักพบอาการปวดหลังผ่าตัดเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่ความหงุดหงิดหงุดหงิดและ / หรืออาการคลื่นไส้จากการระงับความรู้สึกอาจเกิดขึ้นชั่วคราว

การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากน้ำยาหูชั้นกลางจะได้รับการแก้ไขทันทีโดยการผ่าตัด บางครั้งเด็ก ๆ สามารถได้ยินเสียงได้ดีมากขึ้นกว่าที่พวกเขาร้องเรียนว่าเสียงปกติดังเกินไป

otolaryngologist จะให้คำแนะนำหลังผ่าตัดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายรวมทั้งเวลาที่จะแสวงหาความสนใจและการนัดหมายติดตามผลทันที เขาหรือเธออาจกำหนดให้ยาปฏิชีวนะหยอดหูได้ภายในไม่กี่วัน

เพื่อหลีกเลี่ยงแบคทีเรียที่อาจเข้าสู่หูชั้นกลางผ่านท่อระบายอากาศแพทย์อาจแนะนำให้หูแห้งโดยใช้ปลั๊กอุดหูหรืออุปกรณ์ที่กันน้ำอื่น ๆ ระหว่างการอาบน้ำว่ายน้ำและกิจกรรมทางน้ำ อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดพบว่าการป้องกันหูอาจไม่จำเป็นยกเว้นเมื่อดำน้ำหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางน้ำในน้ำที่ไม่สะอาดเช่นทะเลสาบและแม่น้ำ ผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์ผู้ให้การรักษาเกี่ยวกับการป้องกันหูหลังการผ่าตัด

อาจมีการปรึกษากับ otolaryngologist (ศัลยแพทย์หูจมูกและลำคอ) ถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีประสบการณ์การติดเชื้อในหูซ้ำหรือรุนแรงการติดเชื้อในหูที่ไม่ได้รับการแก้ไขด้วยยาปฏิชีวนะการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากของเหลวในหูชั้นกลาง barotrauma, หรือมีความผิดปกติของโครงสร้างกายวิภาคที่ยับยั้งการระบายน้ำของหูชั้นกลาง

การใส่ท่อหูชั้นในเป็นวิธีการที่พบเห็นได้ทั่วไปและปลอดภัยโดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด เมื่อภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นพวกเขาอาจรวมถึง:

การเจาะรู - อาจเกิดขึ้นได้เมื่อท่อหลุดออกหรือท่อในระยะยาวจะถูกลบออกและรูในเยื่อหุ้มปัสสาวะ (หูกลอง) ไม่ปิด รูสามารถผ่านขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยเรียกว่า tympanoplasty หรือ myringoplasty

แผลเป็น - การระคายเคืองของแก้วหู (การติดเชื้อที่หูกำเริบ) รวมถึงการใส่ท่อหูอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่เรียกว่าเยื่อแก้วหูหรือเยื่อหุ้มปอดเรื้อรัง ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เกิดปัญหากับการได้ยิน

การติดเชื้อ - การติดเชื้อ หูอาจเกิดขึ้นในหูชั้นกลางหรือรอบ ๆ ท่อหู อย่างไรก็ตามการติดเชื้อเหล่านี้มักจะไม่ค่อยบ่อยขึ้นส่งผลให้สูญเสียการได้ยินน้อยลงและง่ายต่อการรักษา - มักจะเป็นเฉพาะกับหยอดหู บางครั้งยาปฏิชีวนะในช่องปากก็ยังต้องการ

หลอดหูออกมาเร็วเกินไปหรืออยู่ในระยะเวลานานเกินไป ถ้าหากหลอดหูขับออกเร็วเกินไป (ซึ่งไม่สามารถคาดการณ์ได้) น้ำอาจกลับมาและทำซ้ำได้ หลอดหูที่ยังคงยาวเกินไปอาจทำให้เกิดการเจาะทะลุหรืออาจต้องได้รับการกำจัดโดยแพทย์หูตา

> แหล่งที่มา:

> การจัดการสมัยใหม่ของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน เวเบอร์ SM - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411

> หัวข้อทั่วไปในโสตศอนาสิกวิทยาในเด็ก Pizzuto MP - กุมารแพทย์ North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91

ท่อ Tympanostomy: ประเภทบ่งชี้เทคนิคและภาวะแทรกซ้อน มอร์ริส MS - Otolaryngol Clin North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90

> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS และอื่น ๆ N Engl J Med 2001; 344: 1179-87

> ผลลัพธ์ที่มีคุณภาพชีวิตหลังจากการผ่าตัดเพื่อป้องกันโรคหูน้ำหนวก ริชาร์ดสันเอ็ม - หัวแคบคอหัวคอ - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82

> ผลกระทบของหลอดแก้วหูชั้นในต่อคุณภาพชีวิตของเด็ก Rosenfeld RM - หัวแม่โค้งคอหัวคอ - 01-May-2000; 126 (5): 585-92