เข็มฉีดยา epinephrine ที่ผ่านการบรรจุไว้ล่วงหน้าเพื่อรักษาภาวะภูมิแพ้และภาวะฉุกเฉินทางอาการแพ้
การเกิด anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากเกิดอาการชักนำ บางครั้งเรียกว่าเป็นที่รู้จัก (ตัวอย่างเช่นการกินอาหารหรือยาบางชนิดแมลงหรือกัดหรือ การเกิดอาการแพ้ที่เกิดจากการออกกำลังกาย ) และบางครั้งก็ทราบได้อย่างแม่นยำ
การรักษาสภาพที่อาจส่งผลร้ายแรงนี้จำเป็นต้องฉีดยา epinephrine ให้เข้ากล้ามเนื้อของคนโดยเฉพาะตรงกลางของต้นขาด้านนอก
ตามเนื้อผ้า epinephrine auto-injectors (เรียกว่า EAIs) เช่น EpiPen ได้รับการกำหนดโดยแพทย์กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับปฏิกิริยา anaphylactic
แต่รถ epinephrine อื่นได้เกิดขึ้นแล้ว ในเดือนมิถุนายนปีพ. ศ. 2560 สำนักงานอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติกระบอกฉีดยา epinephrine ชนิดเดียวที่มีชื่อว่า Symjepi สำหรับการรักษาภาวะ anaphylaxis ในภาวะฉุกเฉิน
แม้ว่าจะไม่ใช่นวนิยายหรือการรักษาที่ไม่เหมือนใคร แต่ก็ยังเป็น epinephrine-Symjepi เสนอทางเลือกอื่นให้กับ EpiPen แบบดั้งเดิมและอาจเป็นตัวทดแทนที่มีแนวโน้มมาก
เหตุผลประการหนึ่งคือมีขนาดเล็กกว่า Epipen ดังนั้นจึงสามารถพกพาไปในกระเป๋าเสื้อหรือกระเป๋าเงิน แต่น่าสังเกตยิ่งขึ้นคือผู้เชี่ยวชาญสงสัย Symjepi จะถูกกว่าความรู้สึกผ่อนคลายสำหรับผู้ที่ใช้จ่ายเงินจำนวนมากต่อปีใน EpiPens ของพวกเขา
วิธี Symjepi (Epinephrine) ถือว่า Anaphylaxis
การเกิด anaphylaxis อาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆในร่างกายรวมทั้งผิวหนังปอดหัวใจและระบบทางเดินอาหาร
ซึ่งอาจนำไปสู่ความหลากหลายของอาการเช่น:
- อาการคันรุนแรงและผื่นผิวหนัง (ยกตัวอย่างเช่น ลมพิษ )
- อาการบวมที่ใบหน้าริมฝีปากปากหรือลิ้น
- หายใจดังเสียงฮืด
- หายใจลำบาก
- การมีเสียงแหบ
- อาการปวดท้อง
- อาการท้องร่วงและอาเจียน
- อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
- Lightheadedness และ / หรือเป็นลม (จากความดันโลหิตต่ำ)
ด้านร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ก็คือสามารถทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ในที่สุดเมื่อหัวใจหยุดเต้น
จุดประสงค์ของ Symjepi (epinephrine) ในการรักษาภาวะภูมิแพ้ครั้งแรกคือการลดผลกระทบจากอาการแพ้นี้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ epinephrine จะผูกกับตัวรับสองตัวที่อยู่ในเนื้อเยื่อทั่วร่างกายเรียกว่า alpha-1 receptors และ beta-2 receptors
โดยการกระตุ้นการรับ receptors เหล่านี้ epinephrine จะทำให้หลอดเลือดในร่างกายแคบลงและจะเพิ่มความดันเลือดของคน นอกจากนี้ยังลดอาการบวมในลำคอปากและระบบทางเดินอาหารและขยายเส้นทางการบินของบุคคลเพื่อให้เขาหรือเธอหายใจได้ง่ายขึ้น ในที่สุด epinephrine ช่วยลดการอักเสบของสารเช่น ฮีสตามีน จากเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเรียกว่าเซลล์เสา
วิธีใช้ Symjepi (Epinephrine) ในระหว่างการเกิด Anaphylaxis
ซึ่งแตกต่างจาก EpiPen ซึ่งเป็นเครื่องฉีดอัตโนมัติ Symjepi เป็นกระบอกฉีดยาซึ่งเป็นกระบอกที่เต็มไปด้วย 0.3 ppm ของ epinephrine ที่มีเข็มติดอยู่ เกี่ยวกับกระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าสามารถอ่านขั้นตอนการจัดการยาในกรณีฉุกเฉินได้อย่างง่ายดาย
บุคคลสามารถดูแลตนเองได้หรือบุคคลอื่นเช่นผู้ดูแลหรือสมาชิกในครอบครัวสามารถดูแลได้ (เช่นผู้ปกครองกับเด็ก) โดยไม่คำนึงว่าการฝึกอบรมที่เหมาะสมโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุคคลนั้นมีความสำคัญ
การฝึกอบรมมีความสำคัญไม่เพียง แต่ให้แน่ใจว่ามีเทคนิคการฉีดที่เหมาะสมโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ แต่ต้องตอบคำถามใด ๆ แหล่งที่มาของความสับสนหรือกังวลเกี่ยวกับการถ่ายภาพ
ขั้นตอนสองขั้นตอนที่ชัดเจนเกี่ยวกับกระบอกฉีดยา ได้แก่ :
- ขั้นตอนที่หนึ่ง: ดึงฝาครอบออก (ทำให้เข็มสัมผัส)
- ขั้นตอนที่สอง: ใส่เข็มในต้นขาหลังการใช้โทร 911 (ถ้าจำเป็นจะสามารถฉีดผ่านเสื้อผ้าได้)
โปรดทราบว่าคำแนะนำบอกให้โทร 911 เนื่องจาก Symjepi ไม่ควรเปลี่ยนการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเป็นเพียงขั้นตอนแรก (ชั่วคราว) และนี่ก็เหมือนกันสำหรับ EpiPen
เมื่อมีจำหน่าย Symjepi จะขายในชุดสองซึ่งคล้ายกับ epinephrine auto-injectors ที่จำหน่ายในปัจจุบัน
วัตถุประสงค์ของการจัดหาบุคคลที่มีสองเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ตลอดเวลาและหนึ่งสามารถถูกทิ้งไว้ที่โรงเรียนที่บ้านหรือที่ทำงานเป็นสำรองหรือถ้าปริมาณที่สองเป็นสิ่งจำเป็น
เป็นเรื่องน่าสนใจที่ทราบว่าจำนวนกระบอกฉีดยาหรือหัวฉีดอัตโนมัติที่แพทย์กำหนดเป็นตัวแปรที่แตกต่างกันเนื่องจากไม่มีกฎและคำแนะนำอย่างหนักที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องปฏิบัติตาม
ตามที่องค์การอนามัยโลกกล่าวว่ากฎข้อที่ดีอย่างหนึ่งคือบุคคลควรมีปริมาณ epinephrine สำหรับทุกๆ 10 ถึง 20 นาทีในการเดินทางไปยังห้องฉุกเฉิน
โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ควรฉีดยา epinephrine มากกว่าสองครั้งเพื่อทำ anaphylactic เพียงครั้งเดียวเท่านั้นที่แพทย์ควรให้ปริมาณเพิ่ม
สุดท้าย Symjepi จะใช้ได้เฉพาะ (และจะขาย) ในปริมาณ 0.3mg ซึ่งปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีน้ำหนัก 66 ปอนด์ขึ้นไป รุ่นของ Symjepi รุ่นเยาว์ (คล้ายกับ EpiPen) คาดว่าจะให้ยา epinephrine ในปริมาณต่ำสำหรับเด็ก
มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Symjepi หรือไม่?
เมื่อฉีด Symjepi บุคคลอาจพบผลข้างเคียงบางอย่าง แม้ว่าโปรดทราบว่าอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในระยะเวลาสั้น ๆ และประโยชน์ของการฉีดพ่น epinephrine จะมากกว่าความเสี่ยงเหล่านี้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- อาการสั่น
- เวียนหัว
- ความหม่นหมอง
- การขับเหงื่อ
- คลื่นไส้อาเจียน
- การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและ / หรือผิดปกติ (เรียกว่า palpitations)
- ความรู้สึกกระวนกระวายใจความกลัวและ / หรือความวิตกกังวล
- หายใจลำบาก
- ปวดหัว
ไม่ค่อยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่อาจทำให้เสียชีวิต อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับ epinephrine คือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้เลือดไหลเวียนได้ในสมองและมีการสะสมของเหลวในปอดซึ่งเรียกว่า อาการบวมน้ำในปอด
ควรสังเกตว่าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้มักเกิดขึ้นในกรณีที่ epinephrine ให้ยาเกินขนาดและส่วนใหญ่เมื่อได้รับผ่านหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) อีกครั้งหนึ่งประโยชน์ของการฉีดพ่นยา epinephrine ในเวลาอันรวดเร็วนี้มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้
ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งของ Symjepi คือโอกาสในการติดเข็มหรือการฉีดยาโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งมักเกิดขึ้นในมือหรือนิ้วมือและอาจส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตลดลงซึ่งอาจร้ายแรง การฉีดเข้าไปในก้นได้รับรายงานว่านำไปสู่เน่าเปื่อยแก๊สซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงมาก
หากมีการฉีดยาโดยไม่ได้ตั้งใจให้ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด โดยรวมแล้ววิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เข็มติดเข็มก็คือไม่ต้องถอดฝาเข็มลงบนกระบอกฉีดจนกว่าจะพร้อมใช้งาน
สุดท้ายการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หาได้ยากในไซต์ที่ฉีดยา การติดเชื้ออาจทำให้ผิวบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ฉีดได้รับความอบอุ่นอ่อนโยนบวมแดงและ / หรือแดง ในกรณีนี้โปรดโทรไปหาหมอของคุณทันทีเนื่องจากคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
คำจาก
การได้รับการอนุมัติทางเลือกอื่นในการฉีดยาช่วยชีวิตเพื่อรักษาภาวะภูมิแพ้เป็นสิ่งที่น่าสังเกตและมีต้นทุนที่ลดลงอาจทำให้จิตใจของหลาย ๆ คนเสียเงินหลายร้อยหลายร้อยเหรียญต่อปีเพื่อทดแทนยา epinephrine auto- หัวฉีด
ไม่ว่าคุณจะกำหนดให้ผู้ฉีดยา epinephrine autoinjector เช่น EpiPen หรือเข็มฉีดยา epinephrine แบบใช้ครั้งเดียวเช่น Symjepi (ในอนาคต) อย่าลืมฝึกอบรมจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ของคุณ . ทบทวนการฝึกอบรมกับแพทย์ทุกๆปีรวมถึงการต่ออายุใบสั่งยา epinephrine ของคุณ
เพียงแค่ใส่ชีวิตของคุณอาจขึ้นอยู่กับการฝึกอบรมในวันนี้
> แหล่งที่มา:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF ตัวเร่งความเร็วสูงของเครื่องฉีดอัตโนมัติ Epinephrine และทางเลือกที่เป็นไปได้ J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 พฤษภาคม - มิ.ย. ; 5 (3): 665-68
> Posner LS, Camargo Ca Jr. ปรับปรุงเกี่ยวกับการใช้และความปลอดภัยของผู้ฉีดยา epinephrine auto, 2017 ยา Healthc ผู้ป่วย Saf . 2017 21 มีนาคม 9: 9-18
> Sicherer SH (2017) กําหนด epinephrine สำหรับการรักษาด้วย anaphylaxis ใน: UpToDate, Kelso JM (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA
> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (มิถุนายน 2560) ข้อมูลการสั่งยา Symjepi (epinephrine)