วัคซีนเด็กในวัยเด็กมักสับสนกับ TDaP
วัคซีน DTaP เป็นวัคซีนรวมกันที่ใช้ในการสร้างเสริมภูมิต้านทานเด็กเล็ก ๆ ในสามโรคติดเชื้อ ได้แก่ โรคคอตีบบาดทะยักและไอกรน (ไอกรน)
ไม่ควรสับสนกับวัคซีน DTP ที่สร้างภูมิคุ้มกันโรคเดียวกัน แต่ไม่ใช้ในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป ในทำนองเดียวกันวัคซีน TDaP ครอบคลุมโรคเดียวกัน แต่ใช้เฉพาะสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่
ทำไม DTaP จึงแทนที่ DTP
วัคซีน DTP มีมาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2492 และเป็นหนึ่งในคนแรกที่ได้รวมวัคซีนหลายตัวไว้ในการฉีดเพียงครั้งเดียว (วัคซีนโรคคอตีบ (1926) และวัคซีนบาดทะยัก (1938) DTP เป็นจุดหักเหที่สำคัญในการป้องกันโรคเหล่านี้โดยลดอุบัติการณ์การเกิดอาการไอกรนประจำปีเพียงอย่างเดียวจาก 200,000 คนในช่วงทศวรรษที่ 1940 เป็นเพียง 20,000 วันเท่านั้น
แม้ว่าจะประสบความสำเร็จก็ตาม แต่ผลข้างเคียงของวัคซีน DTP ก็ทำให้การใช้ยาลดลงเรื่อย ๆ ส่งผลให้การติดเชื้อและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20
เพื่อแก้ไขปัญหาข้อบกพร่องเหล่านี้นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนารูปแบบที่ปลอดภัยขึ้นในปี 2542 ซึ่งเรียกว่าวัคซีน DTaP "a" ใน DTaP มีความหมายมากกว่า มันถูกใช้เพื่ออธิบายถึงส่วนประกอบของวัฏจักรโรคไอกรนของ acellular วัคซีนชนิดหนึ่งซึ่งเป็นองค์ประกอบหนึ่งของการติดเชื้อจะใช้แทน เซลล์ที่ไม่ได้ใช้งาน
ในขณะที่วัคซีนทั้งเซลล์จำนวนมากมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพการใช้การติดเชื้อทั้งตัวหมายความว่าพวกเขาอยู่ท่ามกลางความแคบที่สุดของวัคซีนทั้งหมด ในกรณีของโรคไอกรนเปลือกนอกของแบคทีเรียประกอบด้วยไขมันและ polysaccharides ซึ่งเป็น endotoxic ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถทำให้เกิดการ อักเสบ ทั่วร่างกายทั่วไป
ด้วยเหตุนี้เด็กที่ได้รับวัคซีน DTP บางครั้งอาจเป็นไข้สูงไข้ ชัก (ไข้ที่เกิดจากไข้) และแม้แต่เป็นลม
วัคซีน DTaP ตรงกันข้ามมีองค์ประกอบแอนติเจนของเซลล์เท่านั้น แอนติเจน เป็นโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันใช้ในการระบุและการโจมตีสารอันตราย (คิดว่าพวกเขาเป็น "กลิ่น" ของการติดเชื้อมากกว่าที่จะติดเชื้อเอง) โดยการกำจัดสารพิษและใช้แอนติเจนเพียงตัวเดียววัคซีน DTaP สามารถกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันด้วยผลข้างเคียงที่น้อยลง
ด้วยเหตุนี้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จึง แนะนำให้เปลี่ยนวัคซีน DTP โดย DTaP ในปี 2539
วัคซีนป้องกันโรค
โรคคอตีบบาดทะยักและโรคไอกรนเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยและความตายได้ โรคคอตีบและไอกรนแพร่กระจายจากคนสู่คน บาดทะยักเข้าสู่ร่างกายผ่านบาดแผลหรือบาดแผล
- โรคคอตีบ เป็นสาเหตุมาจากแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae สามารถแพร่กระจายได้ง่ายโดยการไอ, จามหรือสัมผัสโดยตรงกับวัตถุที่ปนเปื้อนเช่นของเล่น สารพิษจากแบคทีเรียอาจทำให้เกิดอาการทางเดินหายใจ (รวมถึงการเคลือบสีเทาหนา ๆ ในจมูกหรือคอ) ความอ่อนแอบวมที่ต่อมน้ำหลืองและไข้ หากเข้าสู่กระแสเลือดก็อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจไตและเส้นประสาทได้
- บาดทะยัก เกิดจาก แบคทีเรีย Clostridium tetani แบคทีเรียที่พบในดินฝุ่นละอองและมูลสัตว์ การติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายผ่านผิวที่บอบบางบ่อยๆเมื่อผิวหนังถูกเจาะด้วยวัตถุที่ปนเปื้อนเช่นเล็บ บาดทะยักมักเรียกว่า "lockjaw" เพราะอาจทำให้เกิดการกระชับกล้ามเนื้อกรามได้อย่างรุนแรง นี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรงทำให้หายใจยากและแม้แต่กลืน
- โรคไอกรน เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Bordetella pertussis ซึ่งยึดติดกับตัวเล็ก ๆ คล้ายผม (cilia) ซึ่งเป็นเส้นทางเดินหายใจส่วนบน แบคทีเรียปล่อยสารพิษที่ไม่เพียง แต่สร้างความเสียหายให้กับขนตาเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการบวมที่สายการบิน เช่นโรคคอตีบโรคไอกรนแพร่กระจายโดยการไอจามหรือเพียงแค่อยู่ในน่านฟ้าเดียวกันเป็นเวลานาน อาการที่เกิดขึ้นภายในห้าถึงสิบวันนับจากวันที่สัมผัสและอาจรวมถึงไข้ต่ำ, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ , อาเจียน, เมื่อยล้าและลักษณะอาการไอ "ไอกรน" ที่มีเสียงสูง โรคปอดบวมยังสามารถพัฒนาได้
ใครควรได้รับวัคซีน DTaP?
เนื่องจากชื่อของพวกเขาจึงคล้ายกันคนไม่แน่ใจว่าพวกเขาต้องการ DTaP หรือ TDaP วัคซีน นอกจากนี้ยังมีวัคซีน DT และ Td ซึ่งใช้เพื่อป้องกันบาดทะยักและโรคคอตีบเท่านั้น
ความแตกต่างหลักในวัคซีนเหล่านี้คือในสำหรับผู้ที่พวกเขามีความเหมาะสม ตามคำแนะนำของ CDC:
- DTaP แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ขวบและมีแอนติเจนมากขึ้นเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้น
- DT แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าเจ็ดขวบที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหวัด (มักเป็นเพราะมีอาการแพ้ก่อนหน้านี้)
- TDaP เป็นวัคซีนเสริมที่ให้เด็กอายุมากกว่า 7 ขวบและผู้ใหญ่และต้องการแอนติเจนน้อยกว่าเพื่อเพิ่มการป้องกัน
- Td เป็นวัคซีนเสริมที่ให้กับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่อาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไอกรนต่ำ
วัคซีน DTaP วางตลาดภายใต้ชื่อ Daptacel และ Infarix วัคซีน TDaP วางตลาดภายใต้ Adacel และ Boosterix ในขณะเดียวกันวัคซีน Td จะจำหน่ายภายใต้ชื่อ Tenivac ขณะที่วัคซีน DT สามารถใช้ได้โดยทั่วไป
นอกจากนี้ยังมีวัคซีนรวมกันเพื่อป้องกันโรคเหล่านี้และโรคอื่น ๆ พวกเขารวมถึง Kinrix (DTaP และโปลิโอ), Pediarix (DTaP, โปลิโอและไวรัสตับอักเสบบี) และ Pentacel (DTaP, โปลิโอและ Haemophilus influenzae ชนิดข)
ตารางการฉีดวัคซีน
วัคซีน DTaP ได้รับการฉีดเข้ากล้ามและส่งผ่านไปยังกล้ามเนื้อต้นขาภายนอกทั้งในเด็กทารกและเด็กเล็กหรือกล้ามเนื้อ deltoid ของต้นแขนในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ จำนวนและกำหนดการรับยาแตกต่างกันไปตามอายุและช่วงเวลาของบุคคล
- สำหรับเด็กทารกห้านัดแยกกันกำหนดไว้ที่สอง, สี่และหกเดือนระหว่าง 15 ถึง 18 เดือนและระหว่างสี่ถึงหกปี ควรให้ยา Tdap เพิ่มเมื่อเด็กอายุ 11 ถึง 12 ปีหลังจากนั้นจะมีผู้ให้ยา Td เพิ่มทุก 10 ปี
- สำหรับผู้ใหญ่ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนสามารถฉีด TDaP ได้เพียงครั้งเดียว ควรให้ทุกๆ 10 ปีมีผู้ให้การสนับสนุน Booster Td
- นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ควรได้รับ Tdap เพียงครั้งเดียวโดยเฉพาะเมื่อตั้งครรภ์ตั้งแต่ 27 ถึง 36 สัปดาห์
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงจากวัคซีน DTaP มักจะไม่รุนแรงและอาจรวมถึง:
- ไข้ต่ำ
- อาการบวมแดงแดงบวมแดงหรือบริเวณที่ฉีดยา
- อาการปวดหัว
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
อาการมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหนึ่งถึงสามวันหลังจากที่มีการยิงและเป็นเรื่องปกติมากขึ้นหลังจากการฉีดยาที่สี่หรือห้า อาการบวมมักจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งถึงเจ็ดวัน น้อยกว่าปกติอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้
> แหล่งที่มา:
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) "โรคคอตีบบาดทะยักและการแนะนำวัคซีนโรคไอกรน" แอตแลนตา, จอร์เจีย; อัปเดตเมื่อ 22 พฤศจิกายน 2016
> CDC "ชื่อวัคซีนของสหรัฐอเมริกา" อัปเดตเมื่อ 11 ธันวาคม 2017
Klein, N. "วัคซีนไอกกีส์ได้รับอนุญาตในสหรัฐฯ" วัคซีน Hum Immunother 2014; 10 (9): 2684-90 DOI: 10.4161 / hv.29576