เมื่อวันที่ 2 ตุลาคม 1996 แลนซ์อาร์มสตรองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง ส่วนที่เหลือเป็นประวัติศาสตร์ เขาได้รับการรักษาและกลับไปที่ระดับบนของการขี่จักรยานชนะ Tour of France บันทึก 7 ครั้งติดต่อกัน เรื่องราวของเขากลายเป็นแรงบันดาลใจสำหรับหลาย ๆ คนที่ต้องเผชิญกับโรคมะเร็ง สายรัดข้อมือสีเหลืองกลายเป็นพ้องกับความหวัง หลังจากสารเสพติดของเขาเขาอาจลดลงจากพระคุณไปสู่องศาที่แตกต่างกัน แต่ยังคงเป็นตัวเลขแห่งความหวังสำหรับหลาย ๆ คนที่มีโรคมะเร็ง
พูดคุยเกี่ยวกับโรคมะเร็งของ Lance Armstrong แต่พูดถึงสาเหตุที่ประสบการณ์ของเขาอาจแตกต่างจากคนอื่นแม้กระทั่งคนที่เป็นมะเร็งชนิดเดียวกันและมะเร็งชนิดย่อยในระยะเดียวกัน
Lance Armstrong และมะเร็งลูกอัณฑะ
แลนซ์อาร์มสตรองมี มะเร็งอัณฑะ มะเร็งลูกอัณฑะไม่ได้เป็นโรคเดียว มันแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ seminoma และ nonseminoma Seminoma พบได้บ่อยในผู้ชายระหว่างอายุระหว่าง 30 ถึง 55 ปีและแตกออกเป็นสองกลุ่มย่อยอีกครั้ง Nonseminomas พบมากที่สุดในผู้ชายระหว่างอายุของวัยรุ่นและอายุ 40 มันจะถูกแบ่งออกเป็นสี่ subtypes, ตัวอ่อนมะเร็ง, มะเร็งถุงน้ำคร่ำ, choriocarcinoma และ teratoma แลนซ์อาร์มสตรองมีมะเร็งตัวอ่อน นี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบในที่แตกต่างกันของมะเร็งอัณฑะประพฤติและตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน
เนื้องอกในหลอดเลือดเกิดจากเซลล์ปฐมภูมิที่เซลล์สืบพันธุ์ปกติจะได้รับ
โดยตัวของมันเองคิดเป็นเพียงร้อยละ 2 ของโรคมะเร็งอัณฑะ อย่างไรก็ตามพบในร้อยละ 85 ของมะเร็งอัณฑะชนิดผสม nonseminoma
ขั้นตอน
ประเภทของโรคมะเร็งจะถูกจำแนกตามขั้นตอนต่อไป มะเร็งอัณฑะแบ่งเป็น 3 ระยะคือ I, II และ III ขั้นตอนที่สามเป็นขั้นสูงที่สุดและหมายถึงมะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลกว่ากลุ่มของต่อมน้ำหลืองในบริเวณที่เรียกว่า retroperitoneum
เนื่องจากความจริงที่ว่ามะเร็งของเขาแพร่กระจายไปยังสมองแลนซ์จึงมีมะเร็งอัณฑะขั้นที่ 3 ขั้นสูงที่สุดซึ่งเป็น substage ที่กำหนดให้เป็น Stage IIIc
นี่เป็นอีกจุดสำคัญเมื่อพูดถึงโรคมะเร็ง ส่วนใหญ่เมื่อมะเร็งแพร่กระจาย ( metastasizes ) มันไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป นี้เป็นจริงสำหรับโรคมะเร็งที่พบบ่อยเช่นมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและเนื้องอกที่เป็นของแข็งมากที่สุด หนึ่งในข้อยกเว้นคือมะเร็งอัณฑะซึ่งอาจมีการรักษาได้แม้จะมีโรคเกี่ยวกับแพร่กระจาย
การรักษาพระองค์
ส่วนแรกของการรักษาของ Lance Armstrong ซึ่งเป็นวิธีการมาตรฐานสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งอัณฑะคือการกำจัดอัณฑะที่เป็นมะเร็งในการผ่าตัดที่เรียกว่า orchiectomy ที่รุนแรง
ตามด้วยเคมีบำบัดซึ่งจำเป็นต่อการรักษาเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่เดินทางเกินกว่าอัณฑะ ในกรณีของอาร์มสตรองเนื่องจากโรคมะเร็งได้เดินทางไปยังสมองของเขาแล้วสันนิษฐานว่าเซลล์มะเร็งอาจเดินทางไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ด้วย แต่ก็ยังเล็กเกินไปที่จะถูกตรวจพบ เขาได้รับทั้งหมด 4 รอบ รอบแรกเริ่ม ได้แก่ bleomycin, etoposide และ cisplatin วัฏจักรที่ตามมาใช้ vinblastine, etoposide, ifosfamide และ cisplatin สิ่งนี้ทำขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ bleomycin ต่อไปซึ่งเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษของปอดโดยเฉพาะอาการที่เรียกว่า fibrosis ในปอด
เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดแผลเป็นในปอดซึ่งสามารถจำกัดความสามารถในการหายใจและจะสิ้นสุดการทำงานของนักปั่นจักรยานมืออาชีพเนื่องจากปอดของพวกเขาจะต้องอยู่ในสภาพดีเพื่อแข่งขันในระดับสูง
นอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อขจัดอัณฑะที่เป็นมะเร็งและการรักษาด้วยเคมีบำบัด Lance ได้รับการผ่าตัดสมองเพื่อขจัดรอยโรคมะเร็งสองชนิด การรักษาด้วยวิธี single (หรือเพียงไม่กี่) การแพร่กระจายของสมองกำลังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นแม้ว่าจะมีเนื้องอกในระยะแพร่กระจายเช่นมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านมที่ไม่สามารถรักษาได้ การกำจัด "oligometastases" (เพียงไม่กี่แพร่กระจาย) อาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของโรคมะเร็งบางชนิดได้แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้ก็ตาม
เขารอดชีวิตได้อย่างไร
ชนิดของเนื้องอกที่แข็งที่สุดจะไม่สามารถรักษาได้เมื่อแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปมา) จากสถานที่หลักของพวกเขา โชคดีสำหรับแลนซ์และคนอื่นที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับอัณฑะมะเร็งแพร่กระจายมะเร็งอัณฑะเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งเนื้องอกของแข็งที่สามารถรักษาได้มากที่สุดแม้ว่าจะมีการแพร่กระจายได้ดีกว่าที่ตั้งเดิม เนื่องจากโรคมะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่มีความอ่อนไหวต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดในขณะที่ชนิดของมะเร็งชนิดอื่นมักประกอบด้วยประชากรของเซลล์มะเร็งที่ทนต่อการทำเคมีบำบัดผ่านกลไกต่างๆ
นี้หมายถึงการรักษาสำหรับ Lance Armstrong ได้รับ? ไม่มันไม่ใช่. เมื่อ nonseminoma เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์อื่นที่ไม่ใช่ต่อมน้ำหลืองหรือปอดถือว่าเป็นความเสี่ยงต่ำและมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีต่ำกว่า 50 เปอร์เซ็นต์
มะเร็งปากมดลูกสามารถกลับมาได้หรือไม่?
การเกิดซ้ำของมะเร็งอัณฑะ nonseminoma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 2 ปีแรก การเกิดขึ้นซ้ำเกิน 5 ปีมีน้อยมาก เป็นเวลากว่า 20 ปีแล้วที่แลนซ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้และเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นช่วงปลายปีนี้แทบไม่เคยเกิดขึ้น ที่กล่าวว่าแม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติอย่างมากกับมะเร็งอัณฑะ แต่ก็มีบางครั้งที่มะเร็งเกิดขึ้นอีกหลายสิบปีหลังจากที่ได้รับการรักษาเนื้องอกเดิม
สิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตก็คือทุกคนที่เป็นมะเร็งอัณฑะมี ความเสี่ยง เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งลูกอัณฑะที่เกิดขึ้นใหม่ในอัณฑะที่เหลืออยู่ ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการเป็นมะเร็งในอัณฑะประมาณร้อยละ 0.4 แต่ความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งปัสสาวะที่เกิดขึ้นในลูกอัณฑะส่วนที่เหลือคือร้อยละ 2
ในที่สุดการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจส่งผลให้เกิด มะเร็งทุติยภูมิขึ้น มาตามเส้นทาง ยาเหล่านี้ทำงานโดยทำลายดีเอ็นเอในเซลล์มะเร็ง แต่ยังสามารถทำลายดีเอ็นเอในเซลล์ปกติเริ่มกระบวนการของเซลล์เหล่านั้นเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง นี่เป็นความจริงสำหรับผู้ที่เคยได้รับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเกือบทุกชนิดแม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติก็ตาม
มะเร็งทุกชนิดและทุกคนแตกต่างกัน
หลายคนพบว่ามันน่าสนใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งที่มีชื่อเสียงได้ต่อสู้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นโรคมะเร็งที่พวกเขากำลังเผชิญหน้ากับตัวเอง แต่สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าทุกคนและทุกโรคมะเร็งมีความแตกต่างกัน
ไม่มีมะเร็งสองชนิดทำตัวเหมือนเดิมหรือตอบสนองต่อการรักษาแบบเดียวกัน มะเร็งสองชนิดอาจปรากฏคล้ายกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่อาจแตกต่างกันมากในระดับโมเลกุล ถ้าคุณต้องใช้ 200 คนที่เป็นโรคมะเร็งอัณฑะแบบเดียวกันในระยะเดียวกันคุณจะมีโรคมะเร็ง 200 ชนิด ยิ่งเราเรียนรู้เรื่องโรคมะเร็งมากเท่าใดยิ่งเรากำลังเรียนรู้เกี่ยวกับความแตกต่างเหล่านี้มากขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดการรักษามะเร็งด้วยความแม่นยำสูงขึ้น
นอกจากความแตกต่างในเนื้องอกแล้วยังไม่มีคนสองคนเหมือนกันและทุกคนต่างตอบสนองต่อการรักษา มะเร็งลำไส้ใหญ่ของแลนซ์อาร์มสตรองมีอัตรารอดชีวิต 5 ปีน้อยกว่าร้อยละ 50 แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าเขามีสุขภาพดีหรือมีรูปร่างที่ดีกว่าคนที่อาจทนทุกข์ทรมานกับโรคได้ คนที่แข็งแรงมากอาจทำอะไรได้ไม่ดีในขณะที่คนที่ไม่ค่อยดูแลตัวเองอาจทำดี บ่อยครั้งที่คุณทราบดีว่าคนอื่นจะทำอะไรได้บ้างและเป็นสิ่งสำคัญที่ควรจดจำไว้เมื่อพูดกับคนที่คุณรักด้วยโรคมะเร็ง ไม่ใช่ความผิดของคนถ้าพวกเขาพัฒนาโรคมะเร็งและไม่ใช่ความผิดของพวกเขาหากพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษา ผลลัพธ์มักจะเกี่ยวข้องกับลักษณะของโมเลกุลเฉพาะของเนื้องอกมากกว่าคนที่เป็นเนื้องอกนั้น
Bottom Line มะเร็งในอัณฑะของ Lance Armstrong
แลนซ์อาร์มสตรองแม้ว่าเขาจะตกจากพระคุณเป็นกำลังใจให้กับทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง เขารอดชีวิตจากโรคมะเร็งอัณฑะและการรักษาที่ก้าวร้าวอย่างเป็นธรรมและไม่เพียง แต่รอดชีวิต แต่กลับมีชื่อเสียงในการขี่จักรยาน มะเร็งลูกอัณฑะเป็นโรคมะเร็งที่ไม่ซ้ำกันบางอย่างเนื่องจากอาจรักษาได้แม้จะมีการแพร่กระจาย เป็นเนื้องอก แต่ที่มักจะตีคนในปีสูงสุดของพวกเขาและสามารถทำลายล้างในลักษณะนี้ เราสามารถให้เครดิตอาร์มสตรองในการสร้างความตระหนักว่ามะเร็งสามารถรอดชีวิตได้และสามารถมีชีวิตหลังมะเร็งได้หลาย ๆ คน
> แหล่งที่มา:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: ขี่จักรยาน, รอดตาย, สร้างแรงบันดาลใจความหวัง สำนักพิมพ์ Enslow, 2008
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งอัณฑะ (PDQ) - รุ่นสุขภาพความเป็นมืออาชีพ อัปเดต 01/30/18 https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq