CRE เป็น Enterobacteriaceae ที่มี Carbapenem-resistant เหล่านี้เป็นแบคทีเรียที่ต่อสู้กลับและชนะยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียต้านทานและเอาชนะยาปฏิชีวนะเพื่อปกป้องเรา แบคทีเรียเหล่านี้ทำให้เราใกล้ชิดกับเวลาก่อนยาปฏิชีวนะหรือตามที่เราพูดยุคโพสต์ยาปฏิชีวนะที่เราหวังว่าจะไม่เกิดขึ้น
ขอแบ่งมันลง
Carbapenems เป็นยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่ง
ชั้นของยาปฏิชีวนะนี้มักจะเป็นบรรทัดสุดท้ายของการป้องกันที่ดีต่อแบคทีเรียที่ทน แพทย์มักจะเข้าถึงยาปฏิชีวนะเหล่านี้เมื่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ไม่ทำงานบ่อยๆเนื่องจากความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มักเป็นสิ่งที่เราเรียกว่ายาปฏิชีวนะสายที่สอง ชั้นนี้รวมถึง meropenem, ertapenem, imipenem และ doripenem ยาปฏิชีวนะเหล่านี้สามารถรักษาแบคทีเรียได้หลากหลายชนิด ( Gram บวกและลบ aerobic และ anaerobic) ในหลายส่วนของร่างกายจากผิวหนังไปจนถึงเลือดไปจนถึงอวัยวะสืบพันธุ์ เนื้อที่ เช่นนี้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มักสงวนไว้สำหรับการติดเชื้อร้ายแรงมากเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จะไม่ทำงาน
แบคทีเรียที่ ทน เป็น แบคทีเรีย ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะอีกต่อไป เราเลือกยาปฏิชีวนะเฉพาะสำหรับชนิดของเชื้อหรือระบุสาเหตุของการติดเชื้อ บางครั้งยาปฏิชีวนะหยุดทำงานบ่อยครั้งเพราะพวกเขาได้รับยีนที่ปล่อยให้พวกเขาข้ามวิธีที่แบคทีเรียมีปฏิสัมพันธ์กับยาปฏิชีวนะ
ซึ่งหมายความว่ายาปฏิชีวนะไม่สามารถเป็นอันตรายต่อแบคทีเรียได้หรือไม่สามารถทำได้อย่างเพียงพอเพื่อให้มีประสิทธิภาพ
Enterobacteroacae เป็นแบคทีเรียแกรมลบในรูปของแท่ง แบคทีเรียจากตระกูลนี้มักพบในบริเวณลำไส้ของเรา พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของระบบลำไส้ปกติของเรา - จุลินทรีย์
บางครั้งแม้ว่าพวกเขาสามารถทำให้เราป่วยได้ พวกเขาสามารถทำให้เกิดอะไรจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบทารกแรกเกิดเพื่อปอดบวมไปที่โรคอุจจาระร่วงในเลือดติดเชื้อไปที่กระดูก
แบคทีเรียที่พบบ่อยในตระกูลนี้ ได้แก่ Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella และ Serratia
ใครได้รับการติดเชื้อเหล่านี้?
CRE มักติดเชื้อในคนที่อยู่ในโรงพยาบาลบ้านพักคนชราหรือมีขั้นตอนในคลินิกผู้ป่วยนอก ผู้ที่มีสิ่งแปลกปลอมหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใส่เข้าไปมีความเสี่ยงมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีสายสวนปัสสาวะเส้นเลือดดำหรือเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้หายใจมีความเสี่ยงมากขึ้น ผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นจำนวนมากก็เสี่ยงมากขึ้น
การส่งผ่านมักเกิดขึ้นจากมือของบุคลากรทางการแพทย์หรือจากอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงระหว่างการใช้ มีการระบาดของผู้ที่มีระบบทางเดินอาหารที่ติดเชื้อแบคทีเรียแม้ว่าอุปกรณ์จะได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ
คนที่มีสุขภาพดีมักไม่ได้รับ CRE
ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับ CRE มักจะป่วยอยู่ ซึ่งอาจช่วยให้มีอัตราการเสียชีวิตสูงอาจสูงถึง 50% ของผู้ติดเชื้อ
การติดเชื้อเหล่านี้อาจทนต่อยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมด
คนจำนวนมากได้รับนี้หรือไม่?
ยังไม่ได้อยู่ในสหรัฐฯ ความห่วงใยก็คือถ้ามันเริ่มแพร่กระจายว่าเราจะไม่มียาปฏิชีวนะได้อย่างง่ายดายหยุดการแพร่กระจายในโรงพยาบาล
มันอยู่ที่ไหน?
Superbugs เหล่านี้ถูกค้นพบทั่วโลกจากอินเดียไปยังกรีซไปจนถึงเปอร์โตริโกและนิวยอร์กซิตี้ พบว่ายาเหล่านี้มีน้อยเช่นประเทศที่มีทรัพยากรน้อย มีบางจุดทั่วโลกที่มีอัตราการติดเชื้อสูงขึ้น
ทุกคนที่ได้รับข้อผิดพลาดกลายเป็นโรค?
ไม่ได้บางคนมีอาณานิคม ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียอาศัยอยู่ที่ไหนสักแห่งในร่างกายโดยไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ
แบคทีเรียเหล่านี้สามารถนั่งอยู่ในลำไส้โดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพใด ๆ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถผ่านความต้านทานต่อแบคทีเรียอื่น ๆ ในลำไส้ได้และในอนาคตอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
เชื้อแบคทีเรียจะต้านทานได้อย่างไร?
บางครั้งมีการกลายพันธุ์เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่พลาสมิดซึ่งมีสารพันธุกรรมจำนวนมากส่งผ่านความต้านทานจากแบคทีเรียหนึ่งไปยังอีกเชื้อ
มีประเภทต่างกันหรือไม่?
มี หลายประเภท แพทย์ทราบเกี่ยวกับ Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), metallo-β-lactamase นิวเดลี (NDM), ไวรัส metallica-β-lactamase (VIM) ที่เข้ารหัสด้วยโซเดียม Verona integron, เอนไซม์ imipenemase metallo-β-lactamase (IMP) และ oxacillinase-48 (OXA- 48)
ในสหรัฐอเมริกา KPC เป็นเรื่องปกติมากที่สุด ทำให้ผนังเซลล์ไม่ผ่านได้ง่าย
ความวิตกกังวลมากขึ้นคือสายพันธุ์ที่ผลิตคาร์บาเพนิเมส (KPC, NDM, VIM, IMP และOXA-48) เหล่านี้เริ่มแพร่กระจายไปทั่วโลกมากขึ้น
ว่าแตกต่างจาก Superbugs อื่น ๆ ?
แบคทีเรียเหล่านี้เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแบคทีเรียแกรมลบ ทำให้ CRE แตกต่างจาก Superbugs อื่น ๆ อีกมากมายเช่น MRSA และ VRE ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมบวก แบคทีเรียแกรมบวกตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันซึ่งอาจไม่สามารถรักษาติดเชื้อที่เป็นแกรมลบได้ มียาปฏิชีวนะบางตัวที่สามารถรักษาทั้งสองอย่างได้