การศึกษาใหม่ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) พบว่าผู้หญิงที่มีหน้าอกทึบสามารถได้รับประโยชน์จากกลยุทธ์การตรวจคัดกรองที่ไม่ จำกัด เพียงการติดตามผลรังสีเอ็มโพเชอร์ในเชิงลบด้วยการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์ PET scan หรือ MRI การศึกษาชี้ให้เห็นว่าตัวทำนายที่ดีที่สุดของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมหลังจากได้รับการตรวจเอ็มเอสเอ็มเม็มมิคและก่อนที่จะมีการตรวจเต้านมในครั้งต่อไปของเธอจะเป็นกลยุทธ์การตรวจคัดกรองที่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นอายุเชื้อชาติประวัติครอบครัวและประวัติความเป็นมาของเต้านม biopsies มะเร็ง
เต้านมมีส่วนผสมของเนื้อเยื่อเส้นใยและเนื้อเยื่อต่อมและเนื้อเยื่อไขมัน ทรวงอกของคุณถือว่าหนาแน่นถ้าคุณไม่มีไขมันมากและหน้าอกของคุณมีเนื้อเยื่อเป็นเส้น ๆ หรือต่อม วิธีเดียวที่คุณจะทราบความหนาแน่นของเต้านมของคุณคือถ้าคุณได้รับการตรวจเอ็กซเรย์ เฉพาะนักรังสีวิทยาเท่านั้นที่สามารถระบุความหนาแน่นของเต้านมได้ คุณไม่สามารถรู้สึกได้ หน้าอกกระชับไม่ได้หมายถึงทรวงอก
มีสี่ประเภทที่ใช้เพื่ออธิบายความหนาแน่นของเต้านม:
- เต้านมที่มีความหนาแน่นน้อยที่สุดมีเนื้อเยื่อไขมันเกือบทั้งหมด
- เต้านมที่มีความหนาแน่นของ fibroglandular กระจายอยู่
- หน้าอกที่มีความหนาแน่นต่างกัน
- เต้านมที่มีเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดมีเนื้อเยื่อไขมันไม่มากนัก
ทรวงอกที่หนาแน่นสามารถทำให้มะเร็งเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ยากขึ้น แต่การตรวจเต้านมยังถือว่าเป็นเครื่องมือคัดกรองสำหรับผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่น เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาทึบควรได้รับการตรวจเต้านมแบบดิจิตอลเนื่องจากดิจิตอลได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือคัดกรองที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการถ่ายภาพเอ็มเมกโค๊ตภาพยนตร์แบบดั้งเดิม
หน้าอกที่หนาแน่นจะแสดงเป็นภาพขาวดำและสามารถปกปิดเนื้องอกได้เนื่องจากมะเร็งยังแสดงเป็นสีขาว ดังนั้นการทดสอบเพิ่มเติมจะได้รับการออกกฎมะเร็งใด ๆ ที่ไม่ได้รับในการตรวจเต้านม
หน้าอกหนาแน่นไม่ใช่เรื่องแปลก ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีภาพเต้านมมีทรวงอก ทรวงอกมีความหนาแน่นมากขึ้นในสตรีที่อายุน้อยกว่าและผู้หญิงที่ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการและอาการของวัยหมดประจำเดือน
หน้าอกหนาแน่นถือเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งเต้านม ความหนาแน่นเต้านมสูงมักจะทำให้เกิดผลลบเท็จในการตรวจเต้านมด้วยการตรวจคัดกรอง
ความห่วงใยต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีหน้าอกทึบส่งผลให้รัฐทั้ง 22 รัฐมีกฎหมายบังคับให้แพทย์แจ้งผู้หญิงหากมีหน้าอกทึบและเพื่อหารือเกี่ยวกับภาพเพิ่มเติมเช่น MRI PET หรืออัลตราซาวนด์ตามปกติ . สภาคองเกรสกำลังพิจารณาที่จะออกกฎหมายที่คล้ายคลึงกัน
ในขณะที่การฉายภาพเพิ่มเติมสามารถพบมะเร็งเต้านมที่พลาดในการตรวจเต้านมได้ขั้นตอนการถ่ายภาพเหล่านี้อาจทำให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จเพิ่มขึ้น ผลบวกปลอมจำเป็นต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดและความวิตกกังวลของการตรวจชิ้นเนื้อที่ไม่จำเป็น
การศึกษานำโดย Karla Kerlikowske, MD, จาก University of California, San Francisco ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสาร Annals of Internal Medicine
ข้อมูลที่ใช้ในการศึกษามาจาก 365,000 ผู้หญิงอายุตั้งแต่ 40 ถึง 74 ปีใน BCSC ซึ่งเป็นโครงการที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NCI ความเสี่ยงมะเร็งเต้านม 5 ปีสำหรับผู้หญิงแต่ละคนนั้นได้พิจารณาความหนาแน่นเต้านมอายุเชื้อชาติประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและประวัติความเป็นมาของประวัติเต้านมเพื่อประเมินความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในช่วง 5 ปีข้างหน้า
นักวิจัยพบว่าประมาณ 47 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงมีหน้าอกหนาทึบ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งระหว่างการตรวจเต้านมคือคนที่มีเนื้อเยื่อทรวงอก 75% ถือว่าเป็นเนื้อเยื่อที่หนาแน่น
เครื่องคำนวณความเสี่ยงของ BCSC ได้รับการออกแบบมาเพื่อเป็นเครื่องมือในการช่วยในการตัดสินใจทางคลินิก ผู้ให้บริการปฐมภูมิสามารถคำนวณความเสี่ยงมะเร็งเต้านม 5 ปีโดยใช้เครื่องคำนวณความเสี่ยงและใช้ข้อมูลนี้ในการอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการตรวจคัดกรองเสริมหรือทางเลือกอื่นในสตรีที่มีหน้าอกหนาแน่น เครื่องคิดเลขความเสี่ยงยังสามารถใช้เพื่อเปรียบเทียบความเสี่ยงของผู้หญิงคนหนึ่งกับความเสี่ยงโดยเฉลี่ยสำหรับผู้หญิงที่มีอายุและเชื้อชาติเดียวกัน
"การศึกษานี้เป็นตัวอย่างที่ดีในการใช้ข้อมูลอย่างชาญฉลาดเพื่อปรับการประเมินความเสี่ยงโดยเฉพาะ" สตีเฟ่น Taplin, MD, MPH, กองควบคุมมะเร็งและวิทยาศาสตร์ประชากรของ NCI กล่าว
จากผลการศึกษาดร. Kerlikowske กล่าวว่า "มันก็ไม่ได้ทำให้รู้สึกสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีหน้าอกหนาแน่นที่จะได้รับการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม."
ที่มา: สถาบันมะเร็งแห่งชาติและ พงศาวดารแห่งอายุรศาสตร์