สาเหตุการอ่านเท็จในการทดสอบต่อมไทรอยด์
ด้วยเงื่อนไขหลายอย่างรวมถึงโรคต่อมไทรอยด์เรามองไปที่ค่าทางห้องปฏิบัติการเพื่อการรักษาโดยตรง ค่าห้องปฏิบัติการอาจเป็นข้อผิดพลาดเนื่องจากเหตุผลใด ๆ ก็ตาม ด้วยโรค ต่อมไทรอยด์การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) กลายเป็นวิธีที่เรียกว่าการทดสอบมาตรฐานทองคำเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ แต่ไม่ถูกต้องเสมอไป และการรักษาร่างกายของคุณตามการอ่านที่ผิดพลาดอาจส่งผลให้รู้สึกแย่
Heterophile แอนติบอดีเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดการอ่านผิดพลาดในการทดสอบเหล่านี้ คุณควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการและผลลัพธ์ที่ผิดปกติ
สาเหตุของผลการทดสอบที่ผิดปกติโดยทั่วไป
ในขณะที่เรามักจะมองว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากพวกเขาให้หมายเลขเป้าหมายที่เป็นรูปธรรมโดยที่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป อันที่จริงแล้วคุณอาจมีผลการทดสอบหรือสองข้อที่ไม่ถูกต้องในชีวิตของคุณ
ด้วยการทดสอบไทรอยด์สาเหตุสำคัญทำให้ปัจจุบันเป็นแอนติบอดี heterophile ลองเริ่มต้นด้วยการพูดถึงแอนติบอดีเหล่านี้พิจารณาเหตุผลที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับการทดสอบที่ผิดปกติแล้วพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้และสิ่งที่คุณควรรู้เพื่อเป็นผู้สนับสนุนสุขภาพของคุณเอง
Heterophile แอนติบอดีและผลทดสอบเท็จไทรอยด์
ในปี 2554 มีการพบผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมไร้ท่อ (endophylologists) ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดพลาดในการทดสอบ TSH
แอนติบอดีที่เป็นฮีสทอปเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นแอนติบอดีต่อต้านมนุษย์และได้รับการพัฒนาขึ้นอันเนื่องมาจากการสัมผัสกับยาที่ได้จากสัตว์และการบำบัดด้วยแอนติบอดี
การพัฒนาของแอนติบอดี heterophile เป็นเรื่องปกติมากขึ้นถ้าคุณได้รับการถ่ายเลือดการฉีดวัคซีนหรือหากคุณเคยสัมผัสกับสัตว์บางชนิด (ไม่ใช่สัตว์เลี้ยงในครัวเรือน)
ไม่เป็นที่แน่ชัดว่า heterophile แอนติบอดีเป็นอย่างไร แต่ประมาณช่วงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของประชากร ความไม่เท่าเทียมกันในความชุกกว้างนี้เกี่ยวข้องกับวิธีการระบุแอนติบอดี
การเพิ่มขึ้นของความชุกของแอนติบอดีที่เป็นเอนไซม์ฮีโร่
จากการทราบว่าการปรากฏตัวของแอนติบอดี heterophile ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นอย่างน่าทึ่งในปี 2010 ในบทคัดย่อที่กล่าวในที่ประชุมนั้นพบว่าร้อยละ 4.4 ของกลุ่มตัวอย่างที่ทดสอบได้รับผลกระทบจากแอนติบอดี heterophile กังวลมากขึ้นว่า TSH ผิดปกติควรนำไปสู่การทดสอบต่อไป แต่การทดสอบนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ดังนั้นการมีแอนติบอดีเหล่านี้อาจมีผลกระทบอย่างรุนแรง
ผลกระทบของแอนติบอดีที่มีฮี ธ โรฟิล
ผลกระทบของ heterophile antibodies อาจมีความสำคัญมากในการตัดสินใจในการรักษานั้นขึ้นอยู่กับ ระดับของ TSH อาการจะถูกพิจารณาอย่างแน่นอน แต่มาตรฐานทองคำมักเป็น TSH สิ่งนี้หมายความว่าคนที่มีชีวิตอยู่ด้วยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ควรตระหนักถึงศักยภาพนี้สำหรับผลลัพธ์ที่ผิดปกติ
เมื่อสงสัยว่าแอนติบอดีที่เป็นเอนไซม์
เนื่องจาก TSH เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการเปลี่ยนแปลงในยาไทรอยด์คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณอาจมีแอนติบอดีที่มีผลต่อระดับของคุณหรือไม่?
ดูเหมือนว่าความแตกต่างระหว่าง TSH และ T4 ฟรีเป็นจุดเด่น ทุกคนที่มีอาการไม่สอดคล้องกับอาการหรือไม่คาดคิดตามประวัติหรือปริมาณยาปัจจุบันควรได้รับการตรวจเพิ่มเติม
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการอ่านเท็จเกี่ยวกับการทดสอบต่อมไทรอยด์
นอกจาก heterophile แอนติบอดีมีหลายวิธีที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถให้การอ่านเท็จตั้งแต่ข้อผิดพลาดในการวาดเลือดของคุณไปจนถึงการผสมผสานระหว่างห้องทดลองกับข้อผิดพลาดในการแปลงตัวเลข เรารู้ว่าข้อผิดพลาดทางการแพทย์เป็นเรื่องปกติและเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและถึงแก่ความตาย เป็นไปได้ว่าหัวข้อข่าวที่น่ากลัวเรียกความ ผิดพลาดทางการแพทย์สาเหตุที่สามชั้นนำของความตาย มีข้อบกพร่อง
ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีอาการ hyperthyroidism และการทดสอบในห้องปฏิบัติการของคุณแสดงว่าคุณเป็น hypothyroid และในทางกลับกัน บางครั้งสิ่งที่ดีที่สุดคือการเรียกใช้การทดสอบในห้องทดลองอีกครั้งหรือขอให้มีการทดสอบอื่นซึ่งอาจเปิดเผยความแตกต่างและระบุข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้
ความสำคัญของปัญหาอาจถูกประเมินเกินจริง
แม้ว่าการคาดการณ์การมีอยู่ของแอนติบอดี heterophile จะเพิ่มขึ้น แต่ปัญหาอาจไม่ร้ายแรงอย่างที่คิดก่อน ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันว่าการตรวจวิเคราะห์ที่ทันสมัยที่สุดมีการป้องกันแอนติบอดีที่จะช่วยขจัดปัญหาของ TSH สูงที่เทียม จนกว่าจะมีความเห็นร่วมกันคุณควรรู้อะไร
สิ่งนี้หมายถึงคุณ
รู้ทั้งหมดนี้สิ่งที่คุณสามารถทำเพื่อเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลโรคต่อมไทรอยด์ของคุณหรือไม่ ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับแอนติบอดี heterophile หรือบางรูปแบบอื่น ๆ ของความผิดพลาดในห้องปฏิบัติการพูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณไม่รู้สึกดีเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง หากคุณได้รับการ รักษา hypothyroidism บางครั้งคุณอาจเข้าใจวิธีการที่คุณรู้สึกว่าปริมาณยาของคุณสูงเกินไปหรือต่ำเกินไป ถ้าคุณรู้สึกไม่ถูกต้องให้นัดหมาย
ถ้าคุณกำลังรับการรักษาด้วย hypothyroidism และมี TSH ที่สูงขึ้น (สูงกว่า) อาจเป็นไปได้ว่าแพทย์ของคุณจะช่วยเพิ่มปริมาณยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณ หากระดับ TSH ที่สูงขึ้นของคุณเป็นอย่างไรเนื่องจากมีแอนติบอดี heterophile ปริมาณที่เพิ่มขึ้นนี้อาจทำให้เกิดอาการ overdosage และ hyperthyroidism ที่เกิดจากยา ในบางโอกาสมีผลต่อ thyrotoxicosis ( thyroid storm ) อย่างรุนแรง
หากคุณรู้สึกดีเกี่ยวกับปริมาณทดแทนและคุณมีผลการทดสอบ TSH สูงคุณควรขอให้แพทย์ของคุณเรียกใช้ การทดสอบ Free T4 และ Free T3 เพื่อตรวจสอบอีกครั้งว่ามีความสัมพันธ์กับระดับ TSH ที่ยกระดับหรือไม่
ถ้าคุณไม่มีโรคต่อมไทรอยด์และมี TSH สูง
หากคุณยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์และมี TSH สูงก็อาจเป็นได้ว่าคุณมีอาการ hypothyroidism หลังจากที่ทุกโรคต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติมาก ในขณะเดียวกันคุณอาจมีแอนติบอดี heterophile ก่อให้เกิดระดับความสูงและอาจเป็นความผิดพลาดในการวินิจฉัย
หากเกิดกรณีนี้ขึ้นกับคุณให้ปรึกษาแพทย์เพื่อทำการทดสอบ T4 และ T3 ฟรีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะ hypothyroidism หากไม่มีการตรวจนี้คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hypothyroidism โดยผิดพลาดและเริ่มทำการรักษาโดยมีสาเหตุมาจาก hypothyroidism ที่เกิดจากยา
ด้านล่างของแอนติบอดีที่เป็นเอนไซม์ฮีโร่ฟีนอลและการทดสอบ TSH เท็จ
ไม่เป็นที่แน่ชัดว่า heterophile แอนติบอดีที่พบในประชากรทั่วไปเป็นอย่างไร แต่เมื่อเป็นปัจจุบันอาจทำให้ระดับ TSH สูงผิดพลาด (ในบางการตรวจ แต่ไม่ใช่คนอื่น) การรักษาขึ้นอยู่กับระดับ TSH เพียงอย่างเดียวอาจส่งผลให้เกิด hyperthyroidism ที่เกิดขึ้นกับยาสำหรับทั้งผู้ที่รับการรักษา hypothyroidism และผู้ที่วินิจฉัยผิดพลาดกับ hypothyroidism ขึ้นอยู่กับการทดสอบ
ถ้า TSH ของคุณสูงขึ้นและคุณไม่มี อาการ hypothyroidism (ถ้าคุณรู้สึกดี) ให้สอบถามแพทย์เพื่อตรวจสอบระดับ T4 และ T3 ฟรีเพื่อให้สัมพันธ์กับตัวเลขของคุณและมองหาความคลาดเคลื่อน
> แหล่งที่มา:
สมาคมอเมริกันไทรอยด์ การประชุมประจำปีครั้งที่ 81 บทคัดย่อ 103. 2011
> Chin, K. และ Y. Pin Heterophile Antibody รบกวนด้วยไทรอยด์ Assay อายุรศาสตร์ 2551. 47 (23): 2033-7
> Lewndowski, K. ผลการทดสอบไทรอยด์ผิดปกติ: คลื่นแทรกแซงและการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนด การวิจัยต่อมไทรอยด์ 2013. 36 (Suppl 2): A37
> Soleimanpour, S. Fulminant ตับล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดล่าช้าของพายุไทรอยด์เนื่องจาก Heterophile แอนติบอดี โรคเบาหวานทางคลินิกและต่อมไร้ท่อ 2015. 1:12
> Srichomkwun, P. , Scherberg, N. , Jaksic, J. และ S. Refetoff ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในการวินิจฉัยในการทดสอบฟังก์ชันต่อมไทรอยด์ที่ไม่สอดคล้องกันเนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมน รายงานกรณีศึกษาทางคลินิกของ AACE 2017. 3 (1): e22-e25