การรักษาความผิดปกติของมดลูกถือเป็นทางเลือกสุดท้าย
การผ่าตัดมดลูกคือการผ่าตัดเอามดลูกทั้งหมดหรือบางส่วนออก เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรักษามะเร็งบางครั้งอาการปวดเรื้อรังเลือดออกหนักหรือความผิดปกติร้ายแรงอื่น ๆ ของมดลูก
หนึ่งในเงื่อนไขที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดมดลูกจะเรียกว่า adenomyosis ซึ่งเป็นภาวะที่เยื่อบุชั้นในของมดลูก (endometrium) ทะลุผ่านผนังกล้ามเนื้อของมดลูก
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Adenomyosis
เนื้องอกวิทยาไม่ได้เป็นภาวะที่คุกคามชีวิต แต่จะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของสตรีอย่างร้ายแรง อาการ ได้แก่ ตะคริว, ช่วงเวลาที่หนัก, แข็งตัว, ปวดท้องลดลงและท้องอืด สภาพสามารถพัฒนาไปทั่วมดลูกทั้งหมดหรือถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้เพียงจุดเดียว
Adenomyosis ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในสตรีวัยกลางคนที่มีลูก การผ่าตัดมดลูกก่อนอาจเพิ่มความเสี่ยงได้
Adenomyosis มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะอื่นที่เรียกว่า เนื้องอกในมดลูก นี่คือการเจริญเติบโต noncancerous ในหรือบนผนังมดลูกตรงข้ามกับ adenomyosis ที่มีโครงสร้างที่กำหนดไว้น้อย การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะทำโดยใช้อัลตราซาวนด์ transvaginal หรือการ ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นถ้าผู้หญิงคนหนึ่งกำลังประสบกับเลือดออกมาก
ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัด
การรักษา adenomyosis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
อาการอ่อนโยนสามารถรับการรักษาด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และแผ่นความร้อนเพื่อช่วยบรรเทาอาการตะคริว ท่ามกลางตัวเลือกอื่น ๆ :
- การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยลดระยะเวลาที่หนักหรือเจ็บปวด
- เส้นเลือดแดงอุดตันในมดลูกเป็นเทคนิคที่มีสายสวนเล็ก ๆ ป้อนอนุภาคเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดแดงมดลูกเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- การระเหยในเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งจะทำลาย (ablates) ส่วนของเยื่อบุมดลูกเพื่อบรรเทาอาการปวด
- การผ่าตัดผ่านกล้อง เป็นมาตรฐานระดับทองสำหรับการกำจัดเนื้อเยื่อของ adenomyotic ศัลยแพทย์สามารถตรวจดูและถอดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติได้อย่างแม่นยำโดยใช้อุปกรณ์พิเศษและรอยบากรูกุญแจ
เมื่อมีการบอกถึงมดลูก
การผ่าตัดมดลูกจะมีขึ้นเฉพาะเมื่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงได้รับผลกระทบอย่างจริงจังและทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ก็หมดลงแล้ว
กับที่ถูกกล่าวว่าการรักษาที่สมบูรณ์แบบเดียวสำหรับ adenomyosis เป็นมดลูก ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกที่มักถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลไม่มีเส้นแบ่งระหว่างเนื้อเยื่อมดลูกผิดปกติและปกติ ด้วยเหตุนี้สภาพสามารถกลับมาทำซ้ำได้อีกแม้กระทั่งหลังการระเหยหรือเส้นเลือดอุดตัน
ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่มีข้อดีหลายประการในการผ่าตัดมดลูก:
- โอกาสในการรักษาต่อไปลดลง
- ถ้าคุณอยู่นอกเหนือจากปีที่ผ่านมาลูกของคุณมันเป็นมากขึ้นการรักษาที่ชัดเจน
- หากมีเงื่อนไขที่มีอยู่อื่น ๆ เช่น endometriosis การปฏิบัติกับพวกเขาทั้งหมดในครั้งเดียวอาจทำได้ง่ายกว่า
วิธีดำเนินการตามขั้นตอน
มีหลายประเภทของมดลูกที่สามารถใช้ในการรักษา adenomyosis
วิธีการผ่าตัดส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเจาะ endometrial
การ ตัดมดลูกทั้งหมด (เกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกและปากมดลูก) หรือการผ่าตัดมดลูก (subtotal hysterectomy) (ซึ่งเฉพาะส่วนบนของมดลูกเท่านั้นที่ถูกนำออก) จะใช้เฉพาะในกรณีที่มีการขยายตัวของอวัยวะภายใน
โดยไม่คำนึงถึงขั้นตอนที่ใช้การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปและเกี่ยวข้องกับการแยกมดลูกออกจากเนื้อเยื่อที่อยู่ในสถานที่ เมื่อมดลูกออกแล้วแผลถูกปิดด้วยเย็บเล่มเย็บรอยต่อที่สามารถดูดซึมได้หรือเทปที่ปราศจากเชื้อ
การกู้คืนหลังผ่าตัด
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกสามารถกลับบ้านได้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัดและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติภายในสองสัปดาห์
หลังจากได้รับการผ่าตัดมดลูกแล้วจะไม่เป็นเรื่องผิดปกติที่ผู้หญิงจะได้รับอาการทางวัยหมดประจำเดือนรวมถึง:
- กะพริบร้อน
- อารมณ์เเปรปรวน
- ลดความใคร่
- ช่องคลอดแห้ง
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
ขั้นตอนการตัดมดลูกทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นประเภทใดจะเป็นการยุติความสามารถของสตรีในการตั้งครรภ์ ผลพวงจากอารมณ์อาจส่งผลร้ายต่อผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าวางแผนครอบครัว ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดมดลูกควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อไม่มีวิธีอื่นใดในการรักษาความพิการหรืออาการปวดที่เกิดจาก adenomyosis
> ที่มา:
> วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน "การผ่าตัดมดลูก: คำถามที่พบบ่อย" วอชิงตันดีซี; อัปเดตมีนาคม 2015
> Tosti, C; Troìa, L ;; Vannuccini, S. et al. "การรักษาในปัจจุบันและอนาคตของ adenomyosis." J Endometr อาการปวดกระดูกเชิงกราน Disord 2016; 8 (4): 127-135 DOI: 10.5301 / je.5000261