ทำตัวเสถียรภาพอารมณ์ช่วยลดความวุ่นวายและการรุกรานในภาวะสมองเสื่อม?

ผู้สูงอายุวัยเกษียณและตัวควบคุมอารมณ์

ตัวควบคุมอารมณ์เป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อให้อารมณ์ออกมามีความแปรปรวนมากขึ้น ตัวอย่างเช่นคนที่มีความคิดฟุ้งซ่านและความรู้สึกต่ำ (depression) อาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีโรค bipolar disorder และจะกำหนดให้ยารักษาเสถียรภาพอารมณ์เพื่อพยายามสงบอารมณ์ความรู้สึกของอารมณ์และอารมณ์ ยาเหล่านี้ได้รับการกำหนดเวลาเพื่อรักษา อาการทางจิตและพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อม (BPSD)

เหล่านี้บางครั้งเรียกว่า " พฤติกรรมที่ท้าทาย " ในภาวะสมองเสื่อม

มีเสถียรภาพอารมณ์ที่มีประสิทธิภาพในภาวะสมองเสื่อม?

ยาที่แตกต่างกันหลายแห่งซึ่งส่วนมากเป็นยากันชัก (ยาเพื่อลดอาการชัก) - จัดเป็นสารลดอารมณ์ โดยทั่วไปการวิจัยยังไม่สนับสนุนการใช้เครื่องป้องกันอารมณ์ใน ภาวะสมองเสื่อม อย่างแพร่หลายแม้ว่าจะมีปัจจัยอื่น ๆ ที่แพทย์จะต้องพิจารณาเมื่อเธอสั่งซื้อยาเหล่านี้ เมื่อเวลาผ่านไปการวิจัยเพิ่มเติมอาจช่วยลดการใช้ยาเหล่านี้ในคนที่มีภาวะสมองเสื่อม

จากการศึกษาวิจัยพบว่ามีบางส่วนของอารมณ์ความคงตัวร่วมกันรวมถึงขอบเขตของประสิทธิภาพในการรักษาความวุ่นวายและการรุกรานในภาวะสมองเสื่อม

• ลิเธียม (Eskalith, Lithobid):

ลิเธียมมักถูกกำหนดเพื่อรักษาโรคสองขั้ว การศึกษามักไม่พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อม

• Valproate (Depakote):

ยากลุ่มยาต้านวัณโรคซึ่งรวมถึงโซเดียม divalproex (Depakote), valproate sodium (Depacon) และ valproic acid (Depakene, Stavzor) ได้รับการใช้โดยแพทย์บางรายเพื่อรักษา ความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม แต่โดยรวมแล้ว การใช้งานดังกล่าวไม่ได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัย การวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นถึงการสูญเสีย ระดับสมองที่ เพิ่มขึ้นด้วยการใช้โซเดียม divalproex ในภาวะสมองเสื่อม

• Carbamazepine (Tegretol):

นี่เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการชักในผู้ที่เป็นโรคลมชัก งานวิจัยบางชิ้นพบว่ายานี้มีประสิทธิภาพในระดับปานกลางในการรักษาความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ใช้บ่อยเพราะมันสามารถมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ การพัฒนาโซเดียมต่ำและลดจำนวนเม็ดเลือดขาว

• Oxcarbazepine (Trileptal):

การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายากันชักนี้โดยทั่วไปไม่ได้ผลในการลดพฤติกรรมที่ท้าทายที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม

• Lamotrigine (Lamictal):

Lamotrigene เป็นอีกหนึ่งยาที่สั่งให้รักษาอาการชักในโรคลมชัก มีงานวิจัยที่ จำกัด จำนวนหนึ่งซึ่งแสดงให้เห็นว่ามี อาการปั่นป่วนในภาวะสมองเสื่อม ในขณะที่ใช้ยานี้และการศึกษาพบว่าการให้ยาพร้อมกับยารักษาโรคจิตช่วยในการหลีกเลี่ยงการเพิ่มยาต้านโรคจิต สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกาตั้งข้อสังเกตว่า lamotrigene มีความเสี่ยงน้อยที่จะเป็นผื่นที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงได้

• ยารักษาโรคจิต

ยารักษาโรคจิตซึ่งบางครั้งถูกแบ่งเป็นตัวช่วยสร้างอารมณ์ความรู้สึกมักถูกกำหนดเพื่อช่วยลดพฤติกรรมที่ยากลำบากและอารมณ์ที่น่าวิตกในภาวะสมองเสื่อม

ยารักษาโรคจิต ได้แก่ Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine) และ Zyprexa (olanzapine)

มีการศึกษาหลายเรื่องเกี่ยวกับยารักษาโรคจิตและการใช้ยา BPSD ยาเหล่านี้มีการสนับสนุนน้อยมากในการวิจัยเพื่อแสดงให้เห็นว่าพวกเขาอาจช่วยในพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อม แต่พวกเขายังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและถึงแก่ความตายด้วยการใช้ เนื่องจากความเสี่ยงนี้จึงได้มีการเรียกร้องทั่วประเทศจากศูนย์ Medicare และ Medicaid เพื่อลดการใช้ยารักษาโรคจิตในคนที่เป็นโรคสมองเสื่อม

ยารักษาโรคจิตจะเหมาะสมกว่าเมื่อคนที่มีภาวะสมองเสื่อมกำลังประสบกับ ความหวาดระแวง ภาพลวงตาหรือ ภาพหลอน ที่ทำให้พวกเขาทุกข์ลำบาก ไม่ควรใช้ยารักษาโรคจิตเนื่องจากมีคนกระวนกระวายใจกังวล เดิน หรือนอนหลับสบายในเวลากลางคืน

คำจาก

สิ่งสำคัญที่สุดคือควร ใช้การแทรกแซงที่ไม่ใช่ยา สำหรับพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อมก่อนใช้ยา แม้ว่าจะไม่มีวิธีแก้ปัญหาที่ใช้งานได้ทุกครั้ง แต่วิธีการที่ไม่ใช้ยาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลดและตอบสนองต่อ BPSD

คำปฏิเสธ

** โปรดทราบว่าข้อมูลที่อยู่ในเว็บไซต์นี้และเชื่อมโยงกับทั้งในและจากเว็บไซต์นี้ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์และเป็นเพียงแนวทางและข้อมูลเท่านั้น ฉันได้พยายามทุกวิถีทางในการรายงานข้อมูลที่มีความถูกต้องทางการแพทย์และได้รับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ แต่ไม่ได้เป็นคำแนะนำในการดูแลและคำแนะนำจากแพทย์ **

_{แหล่งที่มา:}

_{ยาเสพติดและผู้สูงอายุ 2012 1 สิงหาคม 29 (8): 627-37 ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาต้านแอคทิวิตีใหม่ในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626}

_{รีวิวจากผู้เชี่ยวชาญของ Neurotherapeutics 2012 ก.พ. 12 (2): 155-8 สมาคมการใช้โซเดียม Divalproex เรื้อรังและการฝ่อตัวของสมองในโรคอัลไซเมอร์ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670}

_{วารสารมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี Huazhong [วิทยาศาสตร์การแพทย์] ตุลาคม 2553 เล่ม 30 ฉบับที่ 5 หน้า 652-658 การวิเคราะห์เมตาดาต้าของตัวควบคุมอารมณ์สำหรับโรคอัลไซเมอร์ http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5}

_{วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์เกาสง 2012 เมษายน; 28 (4): 185-93 ตัวปรับสมดุลอารมณ์ในการรักษาอาการทางจิตและพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อม: การทบทวนการปรับปรุง http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066}

_{Psychogeriatrics 2015 มีนาคม; 15 (1): 32-7 ประสิทธิภาพทางคลินิกของ Amotrigine และการเปลี่ยนแปลงปริมาณยาจิตประสาทที่ใช้ในโรคอัลไซเมอร์ด้วยอาการทางจิตและพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อม: การทดลองใช้ฉลากแบบเปิดเบื้องต้น http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380}

_{แผนกจิตเวชของมณฑลซานตาคลารา หลักเกณฑ์การปฏิบัติด้านยา Mood Stabilizers มิถุนายน 2014 https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf}

_{หอสมุดแห่งชาติแห่งสหรัฐอเมริกา บันทึกยา carbamazepine 30 กันยายน 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm}

_{หอสมุดแห่งชาติแห่งสหรัฐอเมริกา lamotrigine 13 มกราคม 2016 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html}