การตีบกระดูกสันหลัง เป็น ภาวะ ปกติที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังและขาได้ ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการตีบกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเมื่อประสาทที่ไปลงขาจะถูกบีบอัดในคลองกระดูกสันหลัง นี้อาจนำไปสู่อาการปวด, ชาและความอ่อนแอในขา
มีหลายสาเหตุของการตีบกระดูกสันหลัง แต่ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการสูญเสียพื้นที่ที่มีเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ ดังนั้นเมื่อทำการวินิจฉัยเกี่ยวกับการตีบตันของกระดูกสันหลังแพทย์ของคุณจะมองหาสัญญาณการบีบตัวในและรอบ ๆ คลองกระดูกสันหลัง ด้านล่างนี้คือการทดสอบที่ใช้กันโดยทั่วไปเพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลัง
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจ
ประวัติทางการแพทย์เป็นเครื่องมือที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยภาวะตีบตามที่บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการตีบกระดูกสันหลังและ สาเหตุที่ เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดหลัง
การตรวจร่างกายในผู้ป่วยที่มีไขสันหลังอักกระดูกจะให้ข้อมูลของแพทย์เกี่ยวกับการบีบอัดเส้นประสาทที่มีอยู่จริง ปัจจัยสำคัญบางอย่างที่ควรได้รับการตรวจสอบคือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือความมึนงงลักษณะการตอบสนองของคุณและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
X-Ray
การเอ็กซเรย์เป็นขั้นตอนที่ง่ายและใช้งานง่ายและความเสี่ยงของรังสีเอกซ์มีน้อย รังสีเอกซ์จะแสดงให้แพทย์เห็นกระดูกกระดูกสันหลังของคุณ การเอ็กซ์เรย์เป็นประโยชน์คือการมองหา สาเหตุของการตีบกระดูกสันหลัง รวมทั้งเนื้องอกการบาดเจ็บที่บาดแผล ไขสันหลังอักเสบ หรือความผิดปกติที่สืบทอดมา
การทดสอบ MRI
MRI เป็นการศึกษาที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยภาวะตีบกระดูกสันหลัง MRI ใช้สัญญาณแม่เหล็ก (แทน x-rays) เพื่อสร้างภาพกระดูกสันหลัง MRIs เป็นประโยชน์เพราะพวกเขาแสดงโครงสร้างมากขึ้นรวมทั้ง เส้นประสาท กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นกว่าเห็นในรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT MRIs มีประโยชน์ในการแสดงสิ่งที่เป็นสาเหตุของความกดดันต่อเส้นประสาทของกระดูกสันหลังและตำแหน่งที่แม่นยำของปัญหา
Myelogram
myelogram เป็นภาพรังสีเอกซ์และมีการบิดเพิ่มขึ้น ย้อมจะถูกฉีดเข้าสู่ ไขสันหลังระคาย รอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังปู และเส้นประสาท สีย้อมจะปรากฏขึ้นบนรังสีเอกซ์บริเวณเส้นประสาทเหล่านี้เว้นแต่จะไม่มีช่องว่างรอบ ๆ เส้นประสาท เนื่องจากการใช้ MRI ที่เพิ่มมากขึ้น myelograms จึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันมากขึ้น อย่างไรก็ตามอาจเป็นประโยชน์ในบางกรณีที่ผู้ป่วยอาจไม่สามารถมี MRI ได้เช่นในผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ
CT Scan
การสแกน CT คล้ายกับ x-ray แต่ให้ระดับความแตกต่างของเนื้อเยื่อที่ดีขึ้นในร่างกายของคุณ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือคุณสามารถมองเห็นได้มากขึ้นเนื่องจากมีโครงสร้างมากขึ้นในการสแกน CT การสแกน CT มักเรียกว่า 'CAT' scan ทำให้แพทย์ของคุณมีมุมมองที่ดีในด้านการบีบอัดภายในช่องไขสันหลังู
การสแกนกระดูก
การสแกนกระดูกไม่ใช่การทดสอบที่จะตรวจพบการตีบหลังกระดูกสันหลัง แต่อาจเป็นประโยชน์ในการหาปัญหาที่อาจเกี่ยวข้องกับการตีบกระดูกสันหลัง การสแกนกระดูกทำได้โดยการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในหลอดเลือดดำวัสดุนี้จะดึงดูดให้บริเวณที่มีกิจกรรมเกี่ยวกับกระดูกสูง การสแกนกระดูกอาจใช้หากมีความกังวลเกี่ยวกับกระดูกหัก, เนื้องอก, การติดเชื้อและสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของการตีบกระดูกสันหลัง
การรักษาภาวะกระดูกสันหลัง
การรักษากระดูกสันหลังส่วนล่างมักทำได้ง่ายด้วยการรักษาที่ไม่รุกราน มักจะเป็นกรณีที่ช่วยให้การอักเสบลดลงช่วยให้ท่าทางเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและลดความเครียดจากด้านหลังสามารถบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพอ
อย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ที่ผู้คนมีอาการแบบถาวรแม้ว่าจะไม่ได้รับการผ่าตัดก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้อาจพิจารณา ขั้นตอนการผ่าตัด เพื่อสร้างช่องว่างเพิ่มเติมสำหรับเส้นประสาทไขสันหลังหลัง
แหล่งที่มา:
Issack PS, et al. "การเสื่อมถอยของกระดูกสันหลังฟูกเสื่อมสภาพ: การประเมินผลและการจัดการ" J Am Acad Orthop Surg สิงหาคม 2555 vol. 20 ไม่มี 8 527-535