5 แปลก แต่ผลข้างเคียงที่เป็นประโยชน์ของยาสามัญ

บางครั้งยาเสพติดให้ผลประโยชน์ที่ไม่ได้ตั้งใจ

คำว่า "ผลข้างเคียง" มักได้รับการลงโทษที่ไม่เหมาะสม หลายคนคิดว่าผลข้างเคียงของยาเป็นสิ่งที่ไม่ดีนัก อย่างไรก็ตามตามคำแนะนำของ AMA Style ผลข้างเคียงเป็นเพียง "ผลรองจากการบำบัด (โดยปกติคือยาเสพติด) ที่ใช้เพื่อแก้ไขปัญหาทางการแพทย์" และอาจเป็นประโยชน์หรือเป็นอันตราย ในทางตรงกันข้าม "ผลข้างเคียง" "เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์" และ "อาการไม่พึงประสงค์" เป็นผลเสียของการรักษา

อาจเป็นเรื่องน่าแปลกใจที่ยาหลายชนิดมีผลแตกต่างจากที่ตั้งใจไว้ หลังจากที่ทุกครั้งกินยาเหล่านี้ไหลเวียนทั่วร่างกายและสัมผัสกับระบบอวัยวะต่างๆรวมทั้งระบบไหลเวียนเลือดระบบทางเดินหายใจและระบบประสาท

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่แปลกและเป็นประโยชน์ 5 ประการของยาที่กำหนดโดยทั่วไป

1 -

Proscar และการเจริญเติบโตของเส้นผม

Proscar เป็นยาที่ใช้ในการรักษา อ่อนโยน prostatic hyperplasia (BPH) BPH เป็นกระบวนการทางพยาธิสภาพที่ต่อมลูกหมาก (พบในผู้ชาย) ทำให้ท่อปัสสาวะอุดตันและทำให้ไหลเวียนของปัสสาวะ BPH เป็นภาวะที่ไม่สบายซึ่งส่งผลให้มีอาการปัสสาวะเช่นความถี่ปัสสาวะความลังเลความเร่งด่วนและความอ่อนแอ

Proscar ยับยั้ง5α-Reductase ซึ่งเป็นเอนไซม์ภายในเซลล์ที่แปลงฮอร์โมนเพศชายเป็น dihydrotestosterone ในการทำเช่นนั้น Proscar ช่วยลดขนาดของต่อมลูกหมากในช่วงหลายเดือนและช่วยบรรเทาอาการของโรคปัสสาวะอุดตัน

สารออกฤทธิ์ใน Proscar คือ Finasteride ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ใน Propecia ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการส่งเสริมการเจริญเติบโตของผู้ที่มี อาการศีรษะล้านแบบ กล่าวได้ว่าผู้ชายหัวล้านที่ใช้ Proscar เพื่อรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลอาจพบการเจริญเติบโตของเส้นผม

ความเข้มข้นของ finasteride ใน Proscar จะสูงกว่าความเข้มข้นของ Propecia มาก ในแง่อื่น ๆ คนที่ใช้ finasteride สำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลใช้เวลาประมาณ 5 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาหลายเดือน ในขณะที่ผู้ที่ใช้ finasteride สำหรับการสูญเสียเส้นผมใช้เวลาประมาณ 1 มิลลิกรัมต่อวันเป็นระยะเวลาหลายเดือน

โปรดตรวจสอบกับแพทย์ก่อนรับประทาน Proscar, Propecia หรือยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ แพทย์ของคุณจะรู้ว่าปริมาณและวิธีการรักษาใดบ้างที่เหมาะสำหรับคุณ

2 -

Baclofen และ Heartburn Relief

Baclofen เป็นตัวระบายกล้ามเนื้อโครงร่างที่ยับยั้งการสะท้อนของการตอบสนองในระดับไขสันหลังอักเสบ มันถูกใช้เพื่อรักษา กล้ามเนื้อกระตุก ความหดเกร็งเกี่ยวข้องกับการหดตัวอย่างต่อเนื่องและไม่พึงประสงค์ของกลุ่มกล้ามเนื้อหนึ่งหรือหลายกลุ่ม อาการเสียดสี (Spasticity) เกิดจากการบาดเจ็บหรือดูถูก (เช่นอัมพาตสมองเส้นโลหิตตีบหรือโรคหลอดเลือดสมอง) ไปยังสมองหรือไขสันหลังอักเสบ

ความรุนแรงของความหยาบกร้านทำให้เกิดช่วงเสียงที่ไม่รุนแรงและน่ารำคาญกับผู้ป่วยรายใหญ่และไร้ความสามารถ ความหดเกร็งที่สำคัญสามารถนำไปสู่ ​​contractures, immobility และ bedsores ( แผลกดทับ AKA หรือแผลกดทับ)

สิ่งสำคัญคือควรรักษาอาการเกร็งเนื่องจากภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดส่งผลต่ออารมณ์ขัดจังหวะการนอนหลับและลดการเคลื่อนไหวรวมทั้งทำให้บุคคลสามารถเข้าร่วมกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้เช่นการดูแลรักษาสุขภาพการใช้ห้องน้ำการแต่งกายและการรับประทานอาหาร ความล้มเหลวในการรักษาอาการเกร็งอย่างถูกต้องอาจนำไปสู่ความผิดปกติถาวรหรือการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เหมาะสมรวมถึงการหดเกร็งและกล้ามเนื้อขนาดเล็กรวมถึงการทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง

นอกเหนือจากการรักษาอาการต่างๆของการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเช่นความรุนแรง, การตะคริว, และการหดเกร็ง, baclofen อาจช่วยปรับปรุงอาการของ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) GERD เกิดจากการผ่อนคลายที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างที่ลุกลาม (LES) ซึ่งอยู่ระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและช่วยในการขับถ่ายอาหารไปตามลำไส้ เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารลดลงอย่างผิดปกติเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดกลับเข้าสู่หลอดอาหารทำให้เกิดอาการของโรคกรดไหลย้อนเช่นอาการเสียดท้องไอแก้เจ็บคอเจ็บหน้าอกและกลืนลำบาก

ในบางคนที่มีโรค GERD baclofen สามารถปรับปรุงอาการของภาวะนี้ได้เนื่องจากยับยั้งการผ่อนคลาย LES ชั่วคราว (TLESRs) โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร (หลังอาหาร) ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่ายานี้ช่วยลดจำนวน TLESR ได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ในข้อสังเกตที่เกี่ยวข้องการรักษา GERD กับ baclofen เป็นยาปิดและมักสงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามแบบแผนด้วยตัวทำ ละลาย proton pump inhibitor ( PPIs)

ควรสังเกตว่าแม้ว่า gastroenterologists ได้สังเกตเห็นในทางปฏิบัติว่า GABA-B agonist baclofen ช่วยให้มีอาการของ GERD ในการทดสอบทางคลินิกผลกระทบนี้ยังไม่ได้ชัดเจนดังนั้น ในอดีต บริษัท ยาสามแห่งได้พยายามพัฒนา agonists GABA-B สำหรับการรักษา GERD: AstraZeneca, Xenoport และ Addex Pharmaceuticals lesogaberan ของ AstraZeneca ทำให้มันเป็นส่วนที่ไกลที่สุดในการทดสอบทางคลินิก; อย่างไรก็ตามนักวิจัยสรุปได้ว่ายานี้ไม่ได้ช่วยให้เกิด GERD

นักวิจัยได้ชี้ให้เห็นว่าเหตุผลที่ lesogaberan ไม่ได้เป็นประโยชน์ในการทดลองทางคลินิกของ AstraZeneca เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่ศึกษามีความหลากหลายมากเกินไป นักวิจัยได้ทดสอบ lesogaberan กับคนหลาย ๆ คนที่มีส่วนผสมของ GERD กับ PPIs คนส่วนใหญ่สามารถสังเกตอาการได้ (ตัวอย่างเช่นอาการเสียดท้อง, อาการไอหรือหลอดอาหารอักเสบ); ผู้เข้าร่วมควรรวมเฉพาะผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจาก reflux หรือ regurgitation TLESRs ที่มีประสบการณ์เป็นสาเหตุของ reflux นี้และไม่เหมาะกับการรักษาด้วย PPIs

กล่าวได้ว่าคนที่มี GERD แบบคลาสสิกซึ่งความดันของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างส่วนล่างต่ำอยู่เสมออาจจะไม่ค่อยมีประโยชน์อะไรมากนักจากการรักษาด้วย baclofen อาจทำให้คนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนรุนแรงที่มีประสบการณ์ TLESRs หลังรับประทานอาหาร TLESR เหล่านี้อาจทำให้เกิดการลดลงของความดันกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารซึ่งอาจลดลงได้โดยใช้ baclofen

3 -

Viagra และหัวใจที่ดีขึ้น

เราทุกคนรู้ว่า Viagra (sildenafil) ช่วยให้ผู้ชายมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ นอกจากการอำนวยความสะดวกในการแข็งตัวของอวัยวะแล้ว Viagra ยังอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาสุขภาพหัวใจ

ผลลัพธ์จากการวิเคราะห์เมตา (meta-analysis) ที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. ศ 2535 ใน BMC Medicine แสดงให้เห็นว่าสารยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (PDE5) เช่น Viagra มีคุณสมบัติในการต่อต้านการสร้างภูมิคุ้มกันและอาจช่วยเพิ่มความหดตัวของหัวใจ (inotropism) นักวิจัยเหล่านี้ตั้งสมมติฐานว่าไวอากร้าและสารยับยั้ง PDE5 อื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาภาวะ หัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวใน ระยะเริ่มแรก

เรายังมีข้อสังเกตอีกมากมายเกี่ยวกับผลของสารยับยั้ง PDE5 ต่อสุขภาพของหัวใจ อย่างไรก็ตามน่าสังเกตว่าประโยชน์ของ Viagra อาจขยายผ่านห้องนอน

4 -

ยาเม็ดคุมกำเนิดและปรับปรุงสิว

หญิงสาวหลายคนสังเกตเห็นว่าสิวของพวกเขาดีขึ้นหลังจากที่พวกเขาใช้ ยาคุมกำเนิด (OCPs) เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ การปรับปรุงนี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญและเกิดจากฮอร์โมนที่มีในยาคุมกำเนิด - ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

ในปี พ.ศ. 2555 นักวิจัยจาก Cochrane Collaboration ได้ทำการศึกษาวิจัยเพื่อตรวจสอบการใช้ OCPs ในการรักษาสิว การทบทวนของพวกเขาจบลงด้วยการศึกษา 31 และ 12,579 ราย รีวิวนี้มีประสิทธิภาพและ "เปรียบเทียบยาเม็ดคุมกำเนิด 2 ชนิดยาเม็ดและยาหลอกหรือ" ดัมมี่ "หรือยาและการรักษาสิวอีกครั้ง"

นักวิจัยพบว่า OCPs มีประสิทธิภาพในการลดแผลอักเสบและไม่เกิดการอักเสบรองจากสิวบนใบหน้า นอกจากนี้นักวิจัยพบว่าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของสโตรเจนและ progesterone ที่มีอยู่ในตัวยาเหล่านี้ OCPs บางชนิดดีกว่าคนอื่นในการรักษาสิว ตัวอย่างเช่นยาที่มี cyproterone acetate อยู่ในตัวพวกเขาทำงานได้ดีกว่ายา levonorgestrel

อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าเรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าฮอร์โมนที่เฉพาะเจาะจงใดที่มีอยู่ใน OCPs เป็นตัวช่วยในการรักษาสิวได้ดีที่สุดและการอ้างว่า OCP ถือว่าสิวดีกว่าคนอื่นหรือไม่อย่างไรก็ยังไม่มีมูลความจริง

กล่าวอีกนัยหนึ่งหากผู้ผลิต OCP รายหนึ่งเกิดขึ้นเพื่อโฆษณาว่า OCP ทำงานได้ดีกว่า OCP ของคู่แข่งที่เป็นคู่แข่งแล้วนับ แต่นี้การอ้างสิทธิ์นี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อ หรือถ้ามีใครบอกคุณว่า OCP ปัจจุบันที่เธอใช้จะช่วยให้มีสิวมากขึ้นกว่า OCP ก่อนหน้านี้ที่เธอได้ทำเอาไว้ไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันสำหรับแถลงการณ์นี้เช่นกัน มองไปข้างหน้าก็จะเป็นที่น่าสนใจเพื่อตรวจสอบชนิดของ OCPs ช่วยให้มีอาการของสิวมากที่สุด

5 -

Levodopa และความคิดสร้างสรรค์

ในพงศาวดารของวรรณกรรมทางการแพทย์มีประวัติอันยาวนานที่เชื่อมโยงเงื่อนไข neuropsychiatric และความคิดสร้างสรรค์เป็น แพทย์ได้สังเกตเห็นการเกิดขึ้นของพรสวรรค์ด้านความคิดใหม่ ๆ บางอย่างหลังจากที่เกิดภาวะสมองเสื่อมในช่องท้องความเสียหายจากจังหวะหรือเวลา

อย่างไรก็ตามแพทย์ได้เริ่มมีเพียงการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างคนที่ใช้ levodopa กับยาตัว dopamine อื่น ๆ สำหรับ โรคพาร์คินสัน และการเกิดขึ้นของความคิดสร้างสรรค์ที่เพิ่งเกิดขึ้น ความสนใจนี้เกิดขึ้นจากเรื่องราวของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันที่ไม่เคยเขียนหนังสือและบทกวีมาก่อนเพื่อรวบรวมความชื่นชมในหนังสือ นอกจากนี้ยังมีคนที่ป่วยเป็นโรคพาร์คินสันที่เคยรับยาตัว dopamine (Levodopa) เพื่อสร้างศิลปะที่เต็มไปด้วยสีสันสดใส

พิจารณาข้อความต่อไปนี้จากบทความ 2013 ที่ตีพิมพ์ใน Behavioral Neuroscience ซึ่งอธิบายเกี่ยวกับบทบาทของตัวเร่งปฏิกิริยา dopamine เป็นตัวเสริมความคิดสร้างสรรค์:

"เป็นเรื่องน่าทึ่งมากที่ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันผู้ป่วยที่มีความคิดสร้างสรรค์ที่กำลังเกิดขึ้นได้รับการรักษาด้วยยา dopaminergic ได้แก่ levodopa และ agonist dopamine แม้ว่าผู้เขียนบางคนเสนอบทบาทของนักปวส. ergot, ปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นกับ nonergots ดังนั้นจึงดูเหมือนว่ากลุ่มดาวที่ต้องการสำหรับพรสวรรค์ใหม่ที่กำลังเกิดขึ้นหรือการเพิ่มประสิทธิภาพของผู้เยาว์ที่มีอยู่ [sic] คือการปรากฏตัวของ PD และการสัมผัสกับ levodopa และตัว dopamine agonist "

ในบันทึกสุดท้ายการเชื่อมโยงที่สังเกตระหว่างการให้ levodopa กับความคิดสร้างสรรค์ยังอยู่ที่จุดนี้การเก็งกำไรอย่างเป็นธรรม ปัจจัยอื่น ๆ อาจมีผลต่อการเล่นเช่นกลไกของโรคพาร์คินสันเช่นการยับยั้งหรือการแสวงหาความแปลกใหม่

อย่างไรก็ตามความรู้สึกที่ว่าการรักษาโรคพาร์คินสันซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ค่อยๆหมดแรงลงไปอาจส่งผลต่อผู้ป่วยในการสร้างงานศิลปะที่สวยงาม นอกจากนี้ความคิดสร้างสรรค์ทางศิลปะดังกล่าวสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนและให้การบำบัดที่จำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน

> แหล่งที่มา:

> Castell DO ความก้าวหน้าใน GERD Richter JE, ed. ระบบทางเดินอาหารและโรคตับ 200ADAD; 5: 816-818 Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS ระบบทางเดินปัสสาวะ ใน: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE สหพันธ์ Schwartz's หลักการของการผ่าตัด, 10e New York, NY: McGraw-Hill; 2014

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. ความล้มเหลวของสารยับยั้งการไหลย้อนในการทดลองทางคลินิก: ยาเสพติดที่ไม่ถูกต้องหรือผู้ป่วยที่ไม่ถูกต้อง? Postgrad Med. (89): 111-119

การอ้างอิงยาเสพติดของ Mosby สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพฉบับที่ 2 St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010

> MW Rabow, Pantilat SZ การดูแลแบบประคับประคองและการจัดการความเจ็บปวด ใน: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW สหพันธ์ ปัจจุบันการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์ 2017 New York, NY: McGraw-Hill; 2016