พระราชบัญญัติการประกันความสามารถในการพกพาประกันสุขภาพ (HIPAA) ได้รับการอนุมัติโดยรัฐสภาคองเกรสแห่งสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2539 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อคุ้มครองการเข้าถึงการประกันของผู้ป่วย ต่อมาได้มีการเพิ่มนโยบายด้านความปลอดภัยเพื่อให้ครอบคลุมการบันทึกข้อมูลทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ แม้ว่ากฎเหล่านี้จะมีผลใช้บังคับมานานกว่าสองทศวรรษแล้ว แต่ก็ยังมีความสับสนเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้ของพวกเขา
HIPAA เรียกระเบียนเหล่านั้นว่า "ข้อมูลสุขภาพที่มีการป้องกัน" มีการกำหนดนโยบายและมาตรฐานสำหรับข้อมูลผู้ป่วยรวมถึงบันทึกของ แพทย์ผลการทดสอบทางการแพทย์ รายงานในห้องปฏิบัติการและข้อมูลการเรียกเก็บเงินอาจมีการใช้ร่วมกัน
ผู้ให้บริการกลัวปรับพวกเขาจะถูกบังคับให้จ่ายเงินหากพวกเขาแบ่งปันข้อมูลกับใครบางคนหรือนิติบุคคลบางส่วนนอกกฎดังนั้นพวกเขามักจะปกป้องข้อมูลผู้ป่วยเกิน
ผู้ป่วยรู้สึกหงุดหงิดพยายามหาข้อมูลสำหรับตัวเองและคนที่คุณรักบางคนไม่ได้รับการเข้าถึงโดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วย ผู้ป่วยมักประหลาดใจที่ได้เรียนรู้ว่าใครเป็นผู้อนุญาตให้เข้าถึงข้อมูลของพวกเขาได้ ผู้จ่ายเงินรัฐบาลบางครั้งนายจ้างและคนอื่น ๆ อีกหลายคนมีการเข้าถึงเวชระเบียน
คุณสามารถเป็นผู้ป่วยที่มีอำนาจหรือผู้สนับสนุนโดยรู้พื้นฐานของ HIPAA และมีความมั่นใจในการขอบันทึกจากผู้ให้บริการ นี่คือตำนานเกี่ยวกับ HIPAA และวิธีการที่พวกเขาส่งผลต่อคุณผู้ป่วย:
1 -
ตำนาน: HIPAA ป้องกันการแบ่งปันข้อมูลกับสมาชิกในครอบครัวนี่เป็นเรื่องไม่จริง กฎหมาย HIPAA มีความสับสนและกว้างขวาง แพทย์หลายคนไม่แน่ใจเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาเป็นและไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ร่วมกับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา แทนที่จะพยายามคิดกฎระเบียบออกผู้ให้บริการบางรายก็บอกว่าไม่ใช่พวกเขาจะไม่เปิดเผยข้อมูลของคุณกับสมาชิกในครอบครัวหรือบุคคลอื่น
ในความเป็นจริงกฎหมายได้รับการชี้แจงและการแปลกฎหมายสามารถดูได้จากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา ด้วยการอนุญาตเฉพาะจากคุณโดยการเขียนคุณสามารถแชร์ระเบียนกับคนที่คุณกำหนดได้
2 -
เรื่องเล่า: เฉพาะผู้ป่วยหรือผู้ดูแลอาจได้รับสำเนาประวัติสุขภาพนี่ก็เป็นเท็จ ในความเป็นจริงมีบุคคลและองค์กรอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเข้าถึงเวชระเบียนของผู้ป่วยโดยไม่ได้รับอนุญาตจากผู้ป่วยได้ตามกฎหมายและบางอย่างผิดกฎหมาย
- ข้อมูลทางการแพทย์ส่วนบุคคลสามารถขอรับได้จากทุกคนที่ช่วยให้คุณจ่ายค่ารักษาพยาบาลจากการประกันไปยังรัฐบาลต่อนายจ้างของคุณ
- นอกจากนี้ยังสามารถรับได้จากทุกคนที่ต้องการซื้อแม้ว่าอาจมีการรวบรวมและยกเลิกการระบุเมื่อซื้อ
- และบางครั้งก็ถูกขโมยหรือให้ไปโดยไม่ได้ตั้งใจ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบุคคลหลายหน่วยงานและองค์กรที่มีส่วนร่วมซื้อขอรับหรือขโมย เวชระเบียนส่วนตัวของผู้ป่วย ทุกวัน
3 -
ตำนาน: นายจ้างเป็นผู้จ่ายเงินและสามารถเข้าถึงประวัติพนักงานได้ในกรณีส่วนใหญ่ HIPAA ไม่อนุญาตให้นายจ้างเข้าถึงระเบียนของผู้ป่วยโดยไม่คำนึงว่าพวกเขาจะจ่ายเงินเพื่อดูแล นี้ใช้ว่านายจ้างมีส่วนร่วมในแผนประกันภายนอกหรือเป็นผู้ประกันตน
หากนายจ้างต้องการเข้าถึงบันทึกของคุณคุณต้องให้การอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อให้เธอทำเช่นนั้น มีข้อยกเว้นบางประการสำหรับกฎโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนายจ้างที่ทำประกันตัวเอง
4 -
ตำนาน: กฎหมาย HIPAA ป้องกันแพทย์จากการแลกเปลี่ยนอีเมลกับผู้ป่วยของพวกเขาไม่เป็นความจริงแม้ว่าแพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าเป็นความจริง เป็นไปได้ว่าผู้ให้บริการของคุณจะใช้ HIPAA เป็นข้ออ้าง แต่ HIPAA ไม่ได้ห้ามใช้อีเมลระหว่างแพทย์และผู้ป่วย
HIPAA ต้องการเฉพาะข้อมูลด้านสุขภาพที่ได้รับการปกป้องและอีเมลปกติที่เราใช้ทุกวันจะไม่ได้รับการป้องกัน
มีโปรแกรมที่มีอยู่เพื่อให้มั่นใจว่าอีเมลถูกปกป้อง ตัวอย่างเช่นโปรแกรมอีเมลบางโปรแกรมจะ "เข้ารหัส" อีเมลก่อนที่จะเดินทางผ่านอินเทอร์เน็ตเปลี่ยนเป็นรหัสที่ไม่สามารถอ่านได้จนกว่าผู้ที่มีคีย์เพื่อปลดล็อกโค้ดจะได้รับ คนอื่น ๆ ตั้งระบบที่เตือนผู้ป่วยว่าข้อความกำลังรอพวกเขาอยู่บนเซิร์ฟเวอร์ที่ปลอดภัยของแพทย์ ในทั้งสองกรณีข้อมูลทั้งหมดที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องสามารถอ่านอีเมลที่ปลอดภัยจากแพทย์ของตนจะได้รับก่อนเวลา
อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ให้บริการจำนวนมากและชอบกับแง่มุมอื่น ๆ ของกฎหมายชุดนี้ความต้องการด้านการรักษาความปลอดภัยทางอีเมลอาจมากกว่าที่พวกเขาต้องการจัดการและอาจใช้ HIPAA เป็นข้ออ้างเพื่อไม่ให้แลกเปลี่ยนอีเมลกับคุณ
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการ แลกเปลี่ยนอีเมลกับแพทย์ของคุณ
5 -
ความเชื่อผิด ๆ : ผู้ให้บริการจำเป็นต้องมีบทบัญญัติทางการแพทย์ให้คุณในความเป็นจริงระเบียนบางรายการอาจถูกระงับและไม่ได้ให้ไว้กับคุณ
หากคุณขอข้อมูลที่ผู้ให้บริการหรือสถานที่พิจารณาว่าอาจเป็นอันตรายต่อคุณพวกเขาอาจปฏิเสธการเข้าถึง ระเบียนเหล่านี้มักจะบันทึกสุขภาพจิต พวกเขาไม่สามารถระงับได้เนื่องจากผู้ให้บริการเชื่อว่าพวกเขาจะทำให้คุณเสียใจ แต่คุณสามารถปฏิเสธได้หากผู้ให้บริการคิดว่าคุณจะทำอันตรายต่อตัวเองเพราะผลของพวกเขา
หากคุณได้ขอบันทึกของคุณ แต่ยังไม่ได้ให้ไว้กับคุณอาจเป็นเพราะคุณไม่ได้ทำตามขั้นตอนที่จำเป็นของผู้ให้บริการเพื่อรับสำเนาเวชระเบียนของคุณ หากคุณทำตามขั้นตอนเหล่านี้และยังไม่ได้รับสำเนาเหล่านี้จากนั้นในรัฐส่วนใหญ่ผู้ให้บริการจะต้องแจ้งให้คุณทราบเป็นลายลักษณ์อักษรว่าคุณจะไม่ได้รับข้อมูลเหล่านี้
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการได้รับ สำเนาเวชระเบียนของ คุณ
6 -
ความเชื่อผิด ๆ : ผู้ป่วยที่ถูกปฏิเสธการเข้าถึงบันทึกของพวกเขาอาจจะได้รับสำเนามีการเยียวยาสำหรับผู้ป่วยที่ถูกปฏิเสธสำเนาเวชระเบียนของพวกเขา แต่คดีไม่ได้เป็นหนึ่งในพวกเขา
กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) เป็นขั้นตอนที่ผู้ป่วยอาจปฏิบัติตามหากเชื่อว่าสิทธิของตนถูกละเมิดภายใต้กฎหมาย HIPAA รวมถึงการยื่นคำร้องเรียนอย่างเป็นทางการผ่านกระบวนการออนไลน์
หากการละเมิดมีความชั่วร้ายมากเกินไปเอชเอสเอสหรือแม้กระทั่งกระทรวงยุติธรรมอาจเรียกค่าปรับจากองค์กรที่ฝ่าฝืนตั้งแต่ 25,000 เหรียญสหรัฐถึง 10 ปีในคุกและปรับค่าปรับ 250,000 ดอลลาร์
ต่อไปนี้คือขั้นตอนต่อไปหากคุณถูก ปฏิเสธการเข้าถึงเวชระเบียนของ คุณ
7 -
ตำนาน: กฎหมาย HIPAA ครอบคลุมข้อมูลส่วนบุคคลและความปลอดภัยสำหรับบันทึกทางการแพทย์ทั้งหมดนี่เป็นจริงบางส่วน แต่ต้องอยู่ภายใต้สถานการณ์บางอย่างเท่านั้น
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพและบางครั้งผู้ประกันตนเป็นหน่วยงานเดียวที่ผูกพันโดย HIPAA
แต่ก็มีคนอื่นอีกหลายคนที่อาจมีข้อมูลดังกล่าวและพวกเขาไม่มีภาระผูกพันหรือควบคุมโดย HIPAA ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีเว็บแอ็พพลิเคชันหลายสิบรายการพร้อมให้บริการฟรีซึ่งเชิญผู้ป่วยอัปโหลดข้อมูลสุขภาพและข้อมูลทางการแพทย์ของตนเองโดยปกติแล้วจะมีวัตถุประสงค์ในการเก็บข้อมูล พวกเขาอ้างว่าเหล่านี้ PHRs (บันทึกสุขภาพส่วนบุคคล) กลายเป็นความสะดวกและสามารถใช้ได้ในกรณีฉุกเฉินเมื่อเก็บไว้ในลักษณะนี้ และดูเหมือนจะเป็นเช่นนั้น
แต่องค์กรเหล่านี้ ไม่ได้อยู่ภายใต้ข้อ จำกัด ใด ๆ จากการทำในสิ่งที่พวกเขาต้องการด้วยบันทึกเหล่านี้แม้จะอ้างว่าบันทึกเป็นส่วนตัวและปลอดภัยก็ตาม
8 -
ตำนาน: ผู้ให้บริการจำเป็นต้องแก้ไขข้อผิดพลาดที่พบในบันทึกผู้ป่วยอีกครั้งนี่เป็นความจริงบางส่วน คุณมีสิทธิ์ที่จะ ขอเปลี่ยนแปลงระเบียนของคุณ แต่ไม่ได้หมายความว่าจะได้รับการแก้ไข
หากผู้ให้บริการของคุณปฏิเสธที่จะทำการเปลี่ยนแปลงคุณสามารถเขียนจดหมายโต้แย้งเกี่ยวกับข้อผิดพลาดที่คุณพบได้ ผู้ให้บริการหรือสถานที่ต้องรวมจดหมายของคุณไว้ในแฟ้มข้อมูลผู้ป่วยของคุณ
9 -
ตำนาน: สุขภาพและประวัติทางการแพทย์ของคุณจะไม่ส่งผลต่อประวัติเครดิตของคุณไม่ถูกต้อง! เมื่อบริการได้รับมอบให้คุณโดยผู้ให้บริการหรือสถานที่พวกเขามีสิทธิที่จะได้รับเงิน พวกเขาได้รับอนุญาตให้ทำสิ่งที่ถูกต้องตามกฎหมายภายใต้กฎหมายว่าด้วยการเรียกเก็บเงินเพื่อรวบรวมหนี้ดังกล่าวรวมทั้งการเปลี่ยนไฟล์ของคุณไปยังหน่วยงานจัดเก็บหนี้ หากคุณตกอยู่ในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลของคุณจะมีการรายงานไปยังหน่วยงานเครดิตและการต่อสู้การชำระเงินของคุณจะได้รับการบันทึกไว้ในรายงานเครดิตของคุณ
ประวัติทางการแพทย์และปัญหาการชำระเงินของคุณอาจได้รับรายงานไปยัง สำนักสารสนเทศทางการแพทย์ ซึ่งให้บริการ บริษัท ประกันชีวิตและอื่น ๆ รวมถึงความสัมพันธ์ด้านสุขภาพและเครดิต
นอกจากนี้ FICO ซึ่งเป็นองค์กรที่พัฒนาคะแนนเครดิตสำหรับผู้ให้กู้โดยเริ่มมีการพัฒนา "คะแนนการยึดมั่นในยา" ในปี 2554 ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าคะแนนเหล่านี้จะถูกนำมารวมกับคะแนนเครดิตเพื่อสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับผู้ป่วยแต่ละราย ส่งผลต่อความสามารถในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลหรือประเภทอื่น ๆ ของการประกันสุขภาพ (ชีวิตความพิการคนอื่น ๆ )
10 -
ตำนาน: ข้อมูลทางการแพทย์ไม่สามารถขายได้ตามกฎหมายหรือใช้เพื่อการตลาดนี่เป็นเรื่องที่ไม่จริงขึ้นอยู่กับว่าจะมีการแชร์ข้อมูลดังกล่าวและใครและกฎเหล่านี้ทำให้ผู้ให้บริการสับสน นั่นหมายความว่าสิทธิเหล่านี้อาจถูกละเมิดไม่ว่าจะโดยเจตนาหรือไม่ตั้งใจ
ตัวอย่างของข้อมูลเมื่อสามารถใช้ร่วมกันเพื่อวัตถุประสงค์ทางการตลาดก็คือเมื่อโรงพยาบาลใช้รายชื่อผู้ป่วยเพื่อแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับบริการใหม่ที่จัดหาให้ซึ่งเป็นหมอคนใหม่ที่เข้าร่วมกับพนักงานหรือโปรแกรมการระดมทุน
ตัวอย่างของข้อมูลที่ไม่สามารถแชร์ได้เมื่อไม่มีการอนุมัติเพิ่มเติมจากคุณเมื่อผู้ให้บริการที่ได้รับข้อมูลจากผู้ให้บริการรายใดรายหนึ่งของคุณจากนั้นจะใช้หรือขายข้อมูลของคุณเพื่อขายประกันเพิ่มเติมหรือผลิตภัณฑ์อื่นที่เกี่ยวข้องกับบริการที่คุณมีอยู่แล้ว ที่ได้รับ
คุณสามารถดูตัวอย่างที่ทำให้เกิดความสับสนและวิธีการที่หน่วยงานต่างๆที่มีสิทธิ์เข้าถึงระเบียนของคุณอาจใช้ประโยชน์จากความสับสนดังกล่าว
มีข้อมูลทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมายที่คุณขายและใช้เพื่อจุดประสงค์ทางการตลาดด้วย
11 -
ตำนาน: HIPAA สามารถใช้เป็นข้ออ้างได้โดยทั่วไปผู้ป่วยและผู้ดูแลอาจพบว่า HIPAA ถูกใช้เพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาหรือต้องการให้ปฏิบัติหรือสอดคล้องกับกฎของคนอื่นแม้จะไม่ได้ใช้บังคับก็ตาม
เข้าใจง่ายขึ้นด้วยตัวอย่าง:
ตัวอย่าง: สมาชิกในครอบครัวหรือผู้สนับสนุนต้องการเข้านอนข้างเตียงของผู้ป่วยในโรงพยาบาลหลังจากเยี่ยมชมเป็นเวลาหลายชั่วโมง หนึ่งในบุคลากรของโรงพยาบาลบอกว่าพวกเขาไม่สามารถอยู่ได้เนื่องจากการทำเช่นนี้จะเป็นการละเมิด HIPAA เพราะมันกระทบกับความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยรายอื่น
- ไม่จริง. HIPAA กล่าวว่าไม่มีอะไรเกี่ยวกับการละเมิดความเป็นส่วนตัวของคนอื่นและไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับชั่วโมงการเยี่ยมชมโรงพยาบาล ในกรณีนี้โรงพยาบาลกำลังพยายามอธิบายนโยบายที่ไม่สามารถยอมรับได้ของพวกเขาในการทำให้ผู้คุ้มครองออกจากเตียง
ตัวอย่าง: ผู้ป่วยสูงอายุไปพบแพทย์ของเธอและรอในห้องรอจนกว่าคุณจะได้รับโทรศัพท์ เมื่อมีการเรียกชื่อในที่สุดชื่อแรกของเธอจะถูกนำมาใช้ "แอนน์" เธอคัดค้าน - เพราะเธอไม่ชอบผู้ช่วยทางการแพทย์วัย 20 ปีเรียกเธอด้วยชื่อที่อายุ 85 ปีของเธอ เธอบอกว่าพวกเขาไม่มีทางเลือกเพราะ HIPAA หมายความว่าพวกเขาไม่สามารถใช้นามสกุลของเธอ
- ไม่จริง. HIPAA เผยแพร่การตีความ "การใช้งานโดยบังเอิญ" ในปี 2545 ซึ่งได้กล่าวถึงคำถามนี้โดยเฉพาะ (หน้า 7) กล่าวว่าตราบเท่าที่ข้อมูลที่เรียกออกมีจำนวน จำกัด ไม่มีปัญหากับการเรียกชื่อ คิดเกี่ยวกับเรื่องนี้: เมื่อมีใครเรียกชื่อคนหนึ่งไม่มีใครเรียกร้องให้มีการวินิจฉัยหรืออาการแสดงว่าไม่มีข้อมูลทางการแพทย์ที่ใช้ร่วมกับชื่อของผู้ป่วย การใช้ชื่อหรือเพียงนามสกุล (Mrs. Smith) เป็นที่ยอมรับได้อย่างสมบูรณ์และไม่สามารถตีความว่าเป็นการละเมิด HIPAA
ตัวอย่าง: ผู้ป่วยสนับสนุนให้โพสต์ชื่อผู้ป่วยของเขาลงบนเครื่องหมายบนเตียงของโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการระบุอย่างถูกต้องและเพื่อป้องกันข้อผิดพลาดเช่นยาผิดหรือการรักษาอื่น ๆ ที่กำลังใช้กับผู้ป่วยของเขา พนักงานโรงพยาบาลยืนยันว่าเขาถอดเครื่องหมายออกเนื่องจากเป็นการละเมิด HIPAA เพื่อระบุผู้ป่วย
- ไม่จริง. เอกสารฉบับเดียวกันในหน้า 9 อธิบายว่าเรื่องนี้ก็เป็นการใช้ชื่อผู้ป่วยโดยลำพังและเครื่องหมายนี้ไม่ใช่การละเมิดกฎหมาย HIPAA
คำจาก
การรู้พื้นฐานของสิ่งที่ HIPAA หมายถึงและไม่ได้หมายความว่ามีความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพของคุณ การเข้าถึงเวชระเบียนของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจเงื่อนไขและการรักษาของคุณและเป็นผู้ป่วยที่มีอำนาจหรือผู้สนับสนุนคนที่คุณรัก