กระบวนการค่าใช้จ่ายและสิทธิของผู้ป่วย
การทบทวนเวชระเบียนของคุณเป็นสิทธิของคุณและเป็นสิ่งที่ควรทำทุกครั้งที่คุณไปพบแพทย์ เว้นเสียแต่ว่าคุณจะอยู่ในระบบการรักษาพยาบาลที่ให้คุณเข้าถึงเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของคุณคุณจะต้องขอสำเนาของเวชระเบียนของคุณ
ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง คุณมีสิทธิที่จะได้รับสำเนา ส่วนใหญ่ของเวชระเบียนของคุณไม่ว่าจะเป็นสำเนาเอกสารหรือ บันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์
หมายเหตุ แพทย์ของแพทย์ผลการทดสอบทางการแพทย์ รายงานจากห้องปฏิบัติการและข้อมูลสำหรับการเรียกเก็บเงินจะต้องแจ้งให้คุณทราบหากคุณถามอย่างถูกต้อง
กฎหมายของรัฐบาลกลางที่ระบุถึงการเข้าถึงเวชระเบียนของเราเรียกว่า HIPAA (HIP-a), Portability การประกันสุขภาพและ Accountability Act กฎเหล่านี้ส่วนใหญ่จะกล่าวถึงประเด็นเรื่องความเป็นส่วนตัว แต่มีความกว้างขวางมากที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายรายยังคงสับสนเกี่ยวกับวิธีบังคับใช้ ความสับสนบางครั้งทำให้คุณได้รับบันทึกของคุณเป็นเรื่องยากแม้ว่าคุณจะมีสิทธิได้ก็ตาม
ใครสามารถขอประวัติทางการแพทย์ได้
หากคุณต้องการได้รับสำเนาเวชระเบียนของคุณ:
- คุณต้องเป็นผู้ป่วยหรือผู้ปกครองหรือผู้ปกครองของผู้ป่วยที่มีประวัติการขอ
- ถ้าคุณไม่ใช่ผู้ป่วยผู้ปกครองหรือผู้ปกครองคุณต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วยบางครั้งโดยใช้แบบฟอร์มที่ผู้ให้บริการให้ไว้ ผู้ดูแลหรือผู้สนับสนุนอาจเข้าถึงระเบียนได้หากผู้ป่วยได้ให้การอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรแก่ผู้ให้บริการ
- กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาเป็นข้อมูลพื้นฐานที่ดีในการทำความเข้าใจว่าใครสามารถเข้าถึงบันทึกของผู้ป่วยหรือไม่ก็ได้
ผู้ป่วยหลายคนเชื่อว่าพวกเขาหรือผู้ที่ได้รับการแต่งตั้งเป็นคนเดียวที่สามารถขอสำเนาบันทึกได้ ในความเป็นจริงมีคนอื่นอีกหลายคนที่สามารถเข้าถึงเวชระเบียนของคุณโดยไม่ได้รับอนุญาตจากคุณ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายใดที่มีประวัติทางการแพทย์ของคุณ?
ผู้ให้บริการรวมทั้งแพทย์โรงพยาบาลห้องปฏิบัติการและผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์รายอื่น ๆ จะต้องเก็บรักษาบันทึกทางการแพทย์สำหรับผู้ใหญ่ไว้เป็นเวลาหกปีหรือมากกว่าแม้ว่าจะแตกต่างกันไปตามรัฐที่จัดเก็บบันทึก ในรัฐส่วนใหญ่ประวัติของเด็กจะต้องเก็บไว้เป็นเวลาสามถึงสิบปีเกินกว่า 18 ปีหรือ 21 ปีหากคุณต้องการข้อมูลที่เก่ากว่าโปรดติดต่อผู้ให้บริการเพื่อดูว่ามีอยู่หรือไม่
- ผู้ให้บริการจำเป็นต้องแชร์บันทึกหรือบันทึกที่พวกเขาสร้างขึ้นเองหรือผลการทดสอบที่พวกเขามีสำเนาไว้ พวกเขายังจำเป็นต้องแบ่งปันข้อมูลใด ๆ ที่ได้รับจากแพทย์อื่นให้กับพวกเขาเกี่ยวกับคุณหากข้อมูลนั้นถูกนำมาใช้เพื่อการวินิจฉัยและ / หรือการรักษาที่ได้รับการพูดคุยกับคุณ
- บันทึกการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการทดสอบเช่นการตรวจเลือด, การสแกน CT, การเอ็กซเรย์, การสแกนเต้านมหรืออื่น ๆ ควรได้รับการร้องขอจากแพทย์ที่สั่งซื้อหรือแพทย์ดูแลหลักของคุณ อย่างไรก็ตามในปี 2014 คุณสามารถขอผลการค้นหาเหล่านี้ได้โดยตรงจากห้องทดลอง
- หากคุณขอข้อมูลจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ คุณจะต้องขอข้อมูลจากสถานที่ดังกล่าวโดยตรง
บันทึกผู้ให้บริการไม่ต้องแชร์กับคุณ
โปรดทราบว่าคุณอาจถูกปฏิเสธการเข้าถึงระเบียนบางส่วนซึ่งมักเกี่ยวข้องกับบันทึกสุขภาพจิต
หากผู้ให้บริการเชื่อว่าการที่คุณมองไปที่เวชระเบียนของคุณอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพร่างกายของคุณคำขอของคุณอาจถูกปฏิเสธ พวกเขาไม่สามารถปฏิเสธคุณเข้าถึงได้เพียงเพราะพวกเขาคิดว่าคุณจะอารมณ์เสียถ้าพวกเขาไม่เชื่อว่าอารมณ์เสียจะนำไปสู่ความพยายามที่จะทำร้ายตัวคุณเอง หากคุณถูกปฏิเสธผู้ให้บริการจะต้องเขียนข้อความดังกล่าวเป็นลายลักษณ์อักษร
ระเบียนและสถานการณ์เหล่านี้ประกอบด้วย:
- บันทึกจิตบำบัด
- ข้อมูลที่รวบรวมเพื่อใช้ในคดี
- ระเบียนที่ไม่ได้อยู่ในชุดระเบียนที่กำหนด
- บันทึกที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและความปลอดภัย
- ถ้าบันทึกรวมถึงการกล่าวถึงบุคคลอื่นและการเข้าถึงระเบียนของคุณอาจเป็นอันตรายต่อบุคคลนั้น
- หากข้อมูลดังกล่าวมีข้อมูลจากแหล่งข้อมูลที่ได้รับการแจ้งไว้เป็นความลับและคำขอของคุณจะเปิดเผยแหล่งข้อมูลนั้น
- ถ้าคุณอยู่ในคุกและขอข้อมูลจากสถาบันราชทัณฑ์และปล่อยบันทึกอาจส่งผลเสียต่อความปลอดภัยสุขภาพการดูแลตัวเองหรือการพักฟื้นตัวคุณเองผู้ต้องขังคนอื่น ๆ หรือพนักงานประนีประนอม
- หากข้อมูลที่คุณขอเป็นส่วนหนึ่งของโครงการวิจัยและคุณยอมรับว่าระเบียนจะไม่ถูกเปิดเผยในขณะที่โครงการกำลังดำเนินการอยู่คุณอาจไม่สามารถบันทึกข้อมูลนั้นจนกว่าโครงการจะเสร็จสมบูรณ์
มีค่าใช้จ่ายเท่าไรในการรับบันทึกของคุณ?
คุณอาจต้องจ่ายค่าสำเนาเวชระเบียนที่คุณต้องการส่งทางไปรษณีย์แฟกซ์หรือสื่ออิเล็กทรอนิกส์ ราคาจะแตกต่างกันไปเนื่องจากปัจจัยหลายประการ แต่คุณจะต้องจ่ายค่าบริการที่เหมาะสมสำหรับการจัดทำบันทึก คุณยังสามารถได้รับการบันทึกหากคุณยังไม่ได้ชำระค่าบริการทางการแพทย์
วิธีการขอประวัติการรักษาพยาบาลของคุณ
การปฏิบัติและสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนใหญ่ขอให้คุณกรอกแบบฟอร์มเพื่อขอเรคคอร์ดของคุณ โทรไปที่สำนักงานของผู้ให้บริการและขอสำเนาแบบฟอร์ม พวกเขาควรจะสามารถจัดส่งให้คุณทางแฟกซ์อีเมลหรือไปรษณีย์หรือคุณสามารถรับได้จากที่ทำงานของแพทย์
หากสำนักงานแพทย์ไม่ได้มีแบบฟอร์มเฉพาะคุณอาจเขียนจดหมายเพื่อทำคำขอของคุณ ใส่ข้อมูลนี้:
- ชื่อของคุณรวมถึงนามสกุลเดิมของคุณ (ถ้ามี)
- หมายเลขประกันสังคม
- วันเกิด
- ที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์
- ที่อยู่อีเมล
- ระเบียนที่ต้องการ
- วันที่ให้บริการ (เดือนและปีที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์)
- ลายเซ็น
- ตัวเลือกการจัดส่ง (รับ, แฟกซ์, อีเมล ฯลฯ )
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณหมอไม่ปฏิบัติอีกต่อไป?
แพทย์ไม่ได้อยู่ในการปฏิบัติตลอดไป เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของเราพวกเขาเปลี่ยนงานลาออกย้ายหรือแม้แต่ตาย ขั้นตอนในการดำเนินการเพื่อให้ได้เวชระเบียนของคุณขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นกับการปฏิบัติของแพทย์และบันทึกหลังจากที่พวกเขาออกไปแล้ว
การปฏิบัติงานยังคงดำเนินต่อไป: หากแพทย์ของคุณไปทางซ้าย แต่การปฏิบัติงานยังคงดำเนินไปบันทึกของคุณควรมีให้ผ่านการฝึกปฏิบัติ ปฏิบัติตามโปรโตคอลเดียวกันเพื่อขอประวัติทางการแพทย์ของคุณเหมือนกับว่าแพทย์ยังคงปฏิบัติงานอยู่
หากการปฏิบัติได้รับการขาย : หากการปฏิบัติของแพทย์ของคุณถูกรวมกับหรือซื้อโดยการปฏิบัติอื่น ๆ บริษัท ที่ปฏิบัติใหม่จะยังคงมีบันทึกของคุณ นี้ใช้แม้ว่าแพทย์ของคุณจะไม่อยู่ที่นั่นหรือถ้ากลุ่มของแพทย์ซื้อปฏิบัติ ปฏิบัติตามโปรโตคอลเดียวกันเพื่อขอรับเวชระเบียนของคุณเสมือนว่าแพทย์ยังคงทำงานอยู่ที่นั่น
หากการปฏิบัติไม่ดีออกจากธุรกิจ: หากการปฏิบัติของแพทย์ปิดและไม่ได้อยู่ในธุรกิจอีกคุณมีทรัพยากรที่เป็นไปได้สามประการดังนี้
- ขั้นแรกให้ ติดต่อกับสมาคมแพทย์ในพื้นที่ของคุณ คุณอาจสามารถค้นหาหมายเลขโทรศัพท์ออนไลน์หรือสมุดโทรศัพท์ได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถหาข้อมูลการติดต่อที่คุณต้องการผ่านทางการแพทย์ของรัฐ คนในสังคมทางการแพทย์ควรสามารถแจ้งให้คุณทราบว่าการปฏิบัติของแพทย์ของคุณเป็นอย่างไร เป็นไปได้ว่าพวกเขาสามารถหาที่ตั้งของแพทย์ได้ พวกเขาอาจจะสามารถบอกคุณถึงวิธีการได้รับสำเนาบันทึกทางการแพทย์หากขั้นตอนต่างจากการปฏิบัติตามมาตรฐาน
- หากสังคมในประเทศของคุณไม่มีข้อมูลที่คุณต้องการ ติดต่อสมาคมสมาคมแพทย์แห่งรัฐของคุณ อีกครั้งการค้นหาสมาคมของรัฐจะให้ผลลัพธ์แก่คุณ
- สุดท้ายหากไม่มีความเป็นไปได้เหล่านี้ทำงานได้โปรด ติดต่อโรงพยาบาล ในพื้นที่ของคุณ แพทย์ต้องผ่านขั้นตอนอย่างเป็นทางการเพื่อให้ได้รับสิทธิพิเศษในการรักษาผู้ป่วยที่โรงพยาบาลและแพทย์จำนวนมากทำเช่นนั้นในบางช่วงเวลาของอาชีพ คุณสามารถติดต่อแผนกต่างๆเช่นการผ่าตัดเวชศาสตร์ภายในหรือทรัพยากรบุคคล พวกเขาอาจทราบว่าบันทึกไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยแพทย์นั้นหรือยังสามารถนำคุณไปยังแผนกที่เหมาะสมได้
โปรดจำไว้ว่าเมื่อบันทึกของคุณถูกเก็บไว้ที่อื่นจะทำให้สามารถเรียกค้นข้อมูลเหล่านี้ได้ยากเว้นแต่จะเป็นส่วนน้อยของระเบียนที่ได้รับการโอนไปยังบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แล้ว ด้วยเหตุนี้คุณจึงมีแนวโน้มจะถูกเรียกเก็บเงินสำหรับสำเนาที่คุณต้องการ
เกิดอะไรขึ้นต่อไป
เมื่อคุณได้ทำคำขอคุณอาจต้องรอสักครู่ก่อนที่คุณจะได้รับบันทึก กฎหมายของรัฐกำหนดว่าจะต้องให้ข้อมูลเหล่านี้แก่ผู้ป่วยอย่างรวดเร็วเพียงใด ในบางรัฐคุณจะได้รับสิทธิ์เข้าถึงบทวิจารณ์ในที่ทำงานของแพทย์ทันที แต่คุณอาจต้องรอประมาณ 10 ถึง 60 วันเพื่อรับสำเนาของคุณเอง รัฐอื่น ๆ ต้องการการเข้าถึงภายใน 30 วัน กรอบเวลาเหล่านี้บางครั้งอาจได้รับการขยายออกไปหากสถานการณ์นั้นได้รับการรับรอง
จะทำอย่างไรถ้าคุณถูกปฏิเสธการเข้าถึงระเบียนของคุณ?
มีระบบโปรโตคอลและข้อร้องเรียนที่จะปฏิบัติตามหากคุณถูกปฏิเสธการเข้าถึงหรือสำเนาเวชระเบียนของคุณ ทำตามขั้นตอนเหล่านี้หากคุณคิดว่าการปฏิเสธของคุณไม่เหมาะสม
หากคุณพบสิ่งผิดปกติกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ
เมื่อคุณได้รับสำเนาบันทึกแล้วโปรดตรวจ สอบอย่างรอบคอบ หากพบข้อผิดพลาดคุณ ต้องแก้ไขทันที เพื่อให้มั่นใจว่าจะไม่สามารถส่งผลต่อการวินิจฉัยหรือการรักษาใด ๆ ในอนาคตที่อาจได้รับ คุณมีสิทธิ์ภายใต้ HIPAA เพื่อขอให้มีการแก้ไขบันทึกทางการแพทย์หรือการเรียกเก็บเงินเพื่อแก้ไขข้อมูลที่ไม่ถูกต้องหรือไม่สมบูรณ์ ผู้ให้บริการมักเห็นด้วยกับการแก้ไขความไม่ถูกต้องตามข้อเท็จจริง แต่ถ้าเป็นความคิดเห็นที่แตกต่างกันผู้ให้บริการของคุณไม่จำเป็นต้องแก้ไขบันทึก หากคำขอแก้ไขของคุณไม่ได้รับอนุญาต HIPAA ช่วยให้คุณสามารถเพิ่มข้อความที่ไม่เห็นด้วยกับบันทึกของคุณได้
คำจาก
การรู้ว่าอะไรอยู่ในเวชระเบียนของคุณเป็นส่วนหนึ่งของการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณมีสิทธิ์เข้าถึงเอกสารทางการแพทย์ของคุณทางอิเล็กทรอนิกส์โปรดตรวจดูหลังจากได้รับการแต่งตั้งทุกครั้งการดูแลที่ดีเยี่ยมหรือการรักษา นอกจากให้ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณแล้วยังมีโอกาสที่จะทำความสะอาดข้อผิดพลาดหรือเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่ชัดเจนกับแพทย์ของคุณ
> แหล่งที่มา:
> โปรแกรม CLIA และกฎความเป็นส่วนตัวของ HIPAA; การเข้าถึงรายงานผู้ป่วยของผู้ป่วย, กฎสุดท้าย, ทะเบียนระดับชาติ 79 ฉบับที่ 25 วันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2014
บันทึกทางการแพทย์ของคุณ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html