โรคไทรอยด์ติดเชื้อเฉียบพลัน: สิ่งที่ผู้ป่วยต้องรู้

ระยะ thyroiditis หมายถึงโดยทั่วไปเพื่อความผิดปกติใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของต่อมไทรอยด์ของคุณ ไทรอยด์ไทรอยด์มักแบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ คือความเจ็บปวดและเจ็บปวดซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับความเจ็บปวดที่ก่อให้เกิดกับผู้ป่วย

ในประเภทของประเภทที่เจ็บปวดของ thyroiditis เป็นรูปแบบที่หายากที่รู้จักกันเป็นไทรอยด์ติดเชื้อเฉียบพลัน

โรคไทรอยด์ติดเชื้อได้รับการจัดเป็น suppurative (หมายความว่ามันผลิตหนอง), nonsuppurative หรือไม่ติดเชื้อ

ซึ่งรวมถึงทุกรูปแบบของการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ไม่ใช่ไวรัสและมีสาเหตุมาจากการบุกรุกของต่อมไทรอยด์โดยแบคทีเรีย mycobacteria เชื้อราโปรโตซัวหรือ flatworms

โรคไทรอยด์ติดเชื้อหาได้ยาก แต่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ พบได้บ่อยในเด็ก ประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

. มักเกิดจาก:

• การติดเชื้อแบคทีเรียเช่น Streptococcus, Staphylococcus, pneumococcus, Salmonella, klebsiella และวัณโรคและอื่น ๆ
• การติดเชื้อจากเชื้อรา ได้แก่ Aspergillus, Candida albicans และอื่น ๆ

การติดเชื้อมักนำไปสู่ ฝี ในต่อมไทรอยด์

UpToDate การอ้างอิงทางอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้โดยแพทย์และผู้ป่วยมี ภาพรวมที่ เป็นประโยชน์ ของ thyroiditis ตาม UptoDate:

"ไทรอยด์ติดเชื้อเฉียบพลันเป็นลักษณะการโจมตีอย่างฉับพลันของอาการปวดคอและอ่อนโยนที่มักจะเป็นฝ่ายเดียวและพร้อมด้วยไข้หนาวสั่นและอาการอื่น ๆ และสัญญาณของการติดเชื้อผู้ป่วยส่วนใหญ่มีคอข้างเดียวซึ่งอาจจะ fluctuant อาการปวดคอเฉียบพลัน และความอ่อนโยนและมวลต่อมไทรอยด์อาจเกิดจากการตกเลือดในไทรอยด์ nodule การทำงานของต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่มีไทรอยด์ติดเชื้อเฉียบพลันมักจะเป็นปกติ

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดไทรอยด์ควรจะได้รับการประเมินทันทีโดยการตรวจร่างกายและการ ดูดซึม ของ เข็ม ตามด้วยการระบายน้ำและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามผลการศึกษาของเหลวที่ได้จากคอหรือเลือดหรือวัฒนธรรมอื่น ๆ ควรใช้ Ultrasonography หรือการศึกษาภาพอื่นเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของฝีเดียว ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็ว ไม่จำเป็นต้องมีการระบายน้ำหรือการกำจัดผ่าตัดในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการระบายน้ำในช่องปากและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ เป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างของไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันจากไทรอยด์ย่อย

อาการของโรคไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน

หากคุณกำลังประสบกับโรคไทรอยด์ติดเชื้อเฉียบพลันอาการของคุณอาจรวมถึง:

• เริ่มปวดและอ่อนโยนอย่างรวดเร็วที่ด้านใดข้างหนึ่งของลำคอ
• ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น
• ไข้หวัดและหนาวสั่นรู้สึกเหมือนไข้หวัดใหญ่
• การ ขยายตัวในบริเวณคอของคุณ หรือก้อนที่เคลื่อนย้ายได้ในคอที่คุณรู้สึกได้
• ร้อนบริเวณอ่อนโยนรอบต่อมไทรอยด์
• การกลืนกินอย่างเจ็บปวด
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

มันไม่ปกติ แต่บางคนที่มีไทรอยด์ติดเชื้อเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการบางอย่างของ hypothyroid หรือ hyperthyroidism

หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณจะต้องไปหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดสำหรับการประเมินผลและการรักษา

การวินิจฉัยและการรักษาโรคไทรอยด์ติดเชื้อเฉียบพลัน

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีไทรอยด์ติดเชื้อเฉียบพลันหลายขั้นตอนจะถูกนำมารวมถึง:

• อัลตราซาวนด์, MRI, และ / หรือการถ่ายภาพ CT scan ของต่อมไธรอยด์ เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีฝีที่มีอย่างน้อยหนึ่งตัวหรือต้องได้รับการรักษา
• ความทะเยอทะยานของเข็ม (FNA) ของมวลในต่อมไทรอยด์ของคุณ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการถอนบางส่วนของของเหลวหรือวัสดุออกจากมวลต่อมไทรอยด์ของคุณเพื่อประเมินผลอย่างเต็มที่ กลุ่มตัวอย่างจะถูกเพาะเลี้ยงเพื่อหาเชื้อ ผลการเพาะเลี้ยงสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเลือกยาปฏิชีวนะและ / หรือยาต้านเชื้อราที่เหมาะสมสำหรับการรักษา

• ในบางกรณีการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้อัลตราซาวนด์จะใช้เพื่อระบุตำแหน่งและตำแหน่งของฝีสำหรับการระบายน้ำที่แม่นยำยิ่งขึ้น
  
• การระบายน้ำของผู้ป่วยนอกที่มีต่อมไทรอยด์หรือก้อนเนื้อ
• การตรวจเลือด เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และมองหาสัญญาณของการติดเชื้อในต่อมไทรอยด์ของคุณ
• การกําหนดยาปฏิชีวนะแบบปากเปล่าซึ่งจะใช้กับการติดเชื้อชนิดใดชนิดหนึ่งที่คุณมี

ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการระบายน้ำและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในบางกรณีการผ่าตัดระบายน้ำหรือการผ่าตัดจะต้องมีการผ่าตัด ในบางกรณีการกำจัดของครึ่งต่อมไทรอยด์ที่รู้จักกันเป็น lobectomy อาจให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

คำจาก

ในบางกรณีหลังจากติดเชื้อเฉียบพลัน thyroiditis, ต่อมไทรอยด์อาจถูกทำลายในขอบเขตที่คุณสิ้นสุด hypothyroid อย่างถาวรและต้อง ใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ .

_{แหล่งที่มา:}

_{Burman, Kenneth รอสส์ดักลาส Martin, Kathryn "ภาพรวมของ thyroiditis" UpToDate เข้าถึง: 22 สิงหาคม 2008}

> Shrestha, R. et. อัล "เฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันและโรคไขข้อไทรอยด์ของ Riedel" ผู้จัดการเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ 8 ธันวาคม 2015
ออนไลน์