การวิจัยแสดงว่าโรคเกาต์ไม่ได้เป็นการแยกแยะทางเพศ
ไม่ว่าจะเป็นเพศชายหรือเพศหญิงผู้ที่ประสบปัญหาโรคเกาต์จะมีส่วนร่วมกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆตามการวิจัยที่นำเสนอในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปีของ American College of Rheumatology ในเดือนพฤศจิกายน 2548 สถาบันสุขภาพแห่งชาติรายงานว่า:
- โรคเกาต์เกิดขึ้นในประมาณ 840 คนจากทุก 100,000 คน
- โรคเกาต์พบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
- ผู้ชายโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคเกาต์มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ค่อยพัฒนาความผิดปกติก่อนวัยหมดประจำเดือน
- การตรวจคัดกรองโรคเกาต์
ทำไมต้องศึกษา?
โรคเกาต์ได้รับการอธิบายว่าเกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ในผู้ชาย อย่างไรก็ตามการเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคเกาต์ในสตรีและความเป็นไปได้ที่การศึกษาทางการแพทย์ที่เน้นผู้ชายในอดีตอาจส่งผลกระทบต่อสถิติเหล่านี้กระตุ้นให้นักวิจัยศึกษาลักษณะของโรคเกาต์ในสตรี
โรคเกาต์คืออะไร?
โรคเกาต์เป็นหนึ่งในโรคไขข้อที่เจ็บปวดมากที่สุดและบัญชีประมาณร้อยละ 5 ของทุกกรณีของโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบระยะหมายถึงมากกว่า 100 ชนิดของโรคไขข้อ ที่มีผลต่อข้อต่อกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อและโครงสร้างอื่น ๆ
โรคเกาต์เป็นผลมาจากการสะสมของผลึกที่มีเข็มเหมือนกรดยูริคในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในช่องว่างระหว่างกระดูกสองชิ้นหรือทั้งสองอย่าง
เงินฝากเหล่านี้นำไปสู่โรคไขข้ออักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของอาการบวมแดงความร้อนความเจ็บปวดและความตึงเครียดในข้อต่อ
hyperuricemia
กรดยูริค เป็นสารที่เป็นผลมาจากการสลายของ purines ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อมนุษย์ทั้งหมดและพบได้ในอาหารหลายชนิด
โดยปกติกรดยูริกจะละลายในเลือดและผ่านไตไปยังปัสสาวะที่กำจัด
ถ้าร่างกายเพิ่มการผลิตกรดยูริคหรือถ้าไตไม่ได้ขจัดกรดยูริคออกจากร่างกายมากเกินไประดับกรดยูริคที่สะสมในเลือด (เป็น ภาวะ hyperuricemia)
- Gout Quiz: ทดสอบความรู้ของคุณ
ปัจจัยเสี่ยง
หลายปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา hyperuricemia และ gout:
- พันธุศาสตร์ (ถึง 18 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคเกาต์มีประวัติครอบครัวเป็นโรค)
- เพศ (โรคเกาต์พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง)
- อายุ (โรคเกาต์พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก)
- น้ำหนัก (การมีน้ำหนักเกินนำไปสู่การผลิตกรดยูริคส่วนเกิน)
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะ hyperuricemia ได้
- ข้อบกพร่องของเอนไซม์ (สามารถรบกวนการทำงานของร่างกายที่เป็นสาเหตุของโรคเกาต์)
- การได้รับสารตะกั่ว (ตะกั่วสามารถทำให้เกิดโรคเกาต์ได้)
อาหาร
อาหารที่มีความบริสุทธิ์สูง (เช่นอาหารที่อุดมด้วย purine อาจทำให้เกิดโรคเกาต์รุนแรงขึ้น)
ยาบางชนิด
บางคนที่กินยาบางชนิดหรือมีภาวะสุขภาพบางอย่างอาจเสี่ยงต่อการมีกรดยูริคในของเหลวในร่างกายสูง ยาบางตัวอาจนำไปสู่อาการ hyperuricemia เนื่องจากลดความสามารถในการขจัดกรดยูริค ยาเหล่านี้รวมถึง:
- ยาขับปัสสาวะ (ยาเสพติดที่เพิ่มอัตราการขับถ่ายปัสสาวะ)
- Salicylates (ยาต้านการอักเสบที่ทำจากกรด salicylic เช่น แอสไพริน)
- ไนอะซิน (วิตามินชนิดนี้เรียกว่ากรดนิโคตินิก)
- Cyclosporine (ยาลดภูมิคุ้มกัน)
- Levodopa (ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสัน)
เกี่ยวกับการศึกษา
ในช่วงระยะเวลา 24 ปีนักวิจัยได้ศึกษาผลการวิจัยจากการศึกษากลุ่มสตรีที่มีแนวโน้มว่าจะมีความแตกต่างในด้านปัจจัยเสี่ยงและอุบัติการณ์การเกิดโรคเกาต์ในสองเพศหรือไม่ ข้อมูลถูกเก็บรวบรวมจากประชากรหญิงจำนวนมากเกี่ยวกับ:
- น้ำหนัก
- ดัชนีมวลกาย
- เงื่อนไขทางการแพทย์
- การรักษาทางการแพทย์ (รวมถึงการใช้ยาขับปัสสาวะ)
- การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ไลฟ์สไตล์
รายใหม่ของโรคเกาต์ได้รับการรับรองตั้งแต่พ. ศ. 2523 (รวม 444 ราย) ได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงที่เกิดจากโรคเกาต์เช่น:
- อายุ
- ระดับน้ำหนัก
- การบริโภคอาหาร
- ประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
- การใช้ยาบางชนิด
ผลการศึกษา
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยในสตรีทั้งชายและหญิง ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคเกาต์พิสูจน์แล้วว่าเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น:
- ดัชนีมวลกาย
- น้ำหนัก
- อัตราส่วนเอวต่อสะโพก
เมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในกลุ่มต่ำสุดผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายสูงสุดก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึงเจ็ดเท่าของโรคเกาต์
ผลการศึกษาอื่น ๆ
- ความดันโลหิตสูงและการใช้ยาขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นมีผลต่อความเสี่ยงต่อโรคเกาต์ด้วยเช่นกัน
- การเพิ่มปริมาณโคนม ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคเกาต์การทำซ้ำลักษณะที่เกิดขึ้นในผู้ชาย
สรุปผลการวิจัย
- ความพยายามที่ครอบคลุมและต่อเนื่องในการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ในทั้งสองเพศจะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคเกาต์และโรคที่เกี่ยวข้องได้อย่างมาก
- ควรให้แนวทางป้องกันและรักษาโรคเกาต์ สำหรับทั้งสองเพศ
- โรคระบาดที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วนและความชุกที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงและการใช้ยาขับปัสสาวะยังนำเสนอความท้าทายอย่างมากในการป้องกันและจัดการโรคเกาต์
แหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ที่มา: ACR Press Release 11/13/05, โรคเกาต์ไม่แยกแยะทางเพศ; NIH Publication No 02-5027