ยาสามัญและการติดเชื้ออาจทำให้ไตของคุณพองได้
โรคไตอักเสบเป็นเนื้อเยื่อเป็นเอนทิตีของโรคซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของไตซึ่งสามารถนำไปสู่การลดลงของการทำงานของไตและทำให้ไตล้มเหลวได้ วิธีง่ายๆในการมองหาโรคไตอักเสบที่คั่นระหว่างช่องคือการคิดว่าเป็นอาการแพ้ที่เกิดขึ้นกับไต (แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ทำให้เข้าใจง่ายเกินไป)
สัญญาณและอาการของโรคไขสันหลังเนา (Interstitial Nephritis)
โรคไตอักเสบโดยคั่นระหว่างการทำงานมักแบ่งออกเป็นสองประเภทขึ้นอยู่กับอัตราการเริ่มมีอาการและความรวดเร็วในการลดลงของการทำงานของไต ทั้งสองประเภทนี้ ได้แก่
- โรคไตอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน (AIN) ซึ่งโดยปกติจะลดลงอย่างฉับพลันและมักจะสั้นลงในการทำงานของไต
- โรคไตอักเสบเรื้อรัง (CIN) ซึ่งเป็นกระบวนการเรื้อรังในระยะยาว
โดยปกติอาการและอาการซึ่งมักจะน่าประทับใจมากขึ้นด้วยโรคไตอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันรวมถึง:
- ไข้
- ผื่นผิวหนัง
- ปวดบริเวณด้านข้าง
- จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (เรียกว่า eosinophils)
- ไตระดับ creatinine ใน เลือดสูงขึ้น ซึ่งเป็นระดับที่ได้รับการทดสอบโดยทั่วไป เพื่อประเมินการทำงานของไต
- การปรากฏตัวของ eosinophils ในปัสสาวะ
- การแสดงตนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ (ปริมาณอาจมีขนาดเล็กพอสำหรับคุณที่จะไม่สามารถที่จะชื่นชมมันด้วยตาเปล่า)
- เพิ่มการรั่วไหลของโปรตีนลงในปัสสาวะ นี้เรียกว่า " proteinuria " และพิจารณาการค้นพบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของความเสียหายไต
แม้ว่าอาการและอาการดังกล่าวข้างต้นถือว่าเป็น "ตำราตำราคลาสสิก" พวกเขาอาจไม่เคยเห็นในผู้ป่วยทุกราย
สิ่งที่ทำให้เกิดโรคเนื้องอกระหว่างคพ็อต?
ตามที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นแล้วโรคไตอักเสบในคุมกำเนิดเกือบจะเหมือนมีปฏิกิริยาอักเสบหรือแพ้ในไตและมักถูกกำหนดโดยปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง
ตัวแทน provocateur ทำตัวเหมือน "allergen" ซึ่งเป็นตัวกำหนดอาการแพ้ ยาเสพติดเป็นเหตุผลทั่วไป แต่หน่วยงานอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน นี่คือภาพรวมของข้อผิดพลาดทั่วไปบางส่วน:
- ยารักษาโรค เช่นยาปฏิชีวนะเช่น penicillins, quinolones (เช่น ciprofloxacin) ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น NSAIDs ยากรดไหลย้อน (เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอน) ยาน้ำ / ยาขับปัสสาวะเป็นต้นทำไมถึงมีคนตอบสนอง ยาบางชนิดในขณะที่คนอื่นทำดีอย่างสมบูรณ์ไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ แต่เกี่ยวข้องกับวิธีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของเรากับปัจจัย inciting เฉพาะ เช่นเดียวกับที่ทุกคนไม่จำเป็นต้องอ่อนแอต่อโรคภูมิแพ้จากถั่วลิสงเป็นต้น
- การติดเชื้อ - การติดเชื้อเป็นที่รู้กันว่าเป็นสาเหตุของโรคไตอักเสบในคลิท ในทางทฤษฎีเชื้อใด ๆ อาจเป็นปัจจัยกระตุ้น แต่ตัวอย่าง ได้แก่ แบคทีเรียเช่น streptococci ไวรัสเช่นไวรัส Epstein-Barr, leptospira และปรสิต
- โรคภูมิต้านทานผิดปกติ - เป็น อีกหนึ่งเอนทิตีที่รู้จักกันทั่วไปว่าเกี่ยวข้องกับโรคไตอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลัน เหล่านี้รวมถึงโรค autoimmune ที่รู้จักกันดีเช่น lupus หรือ lupus systemicusus ระบบ (SLE), Sjogren syndrome ฯลฯ
- TINU (tubulo-interstitial nephritis with uveitis) syndrome - นี่ เป็นเอนทิตีเฉพาะที่ไม่ทราบสาเหตุของโรค ยาผู้ติดเชื้อเช่นโรคหนองในเทียมและสมุนไพรจีนบางชนิดที่ชื่อ "Goreisan" ได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ต้องสงสัยทั้งหมด ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรายงานอาการปวดปีกเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะและจะสังเกตเห็นว่ามีอาการแย่ลงในไต Uveitis ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อบางส่วนที่อักเสบในตาจะแสดงอาการปวดตาหรือมีรอยแดง
การวินิจฉัยโรคเนื้องอกในคุมกำเนิด
แพทย์อาจสามารถวินิจฉัยโรคไตอักเสบที่เป็นไปได้บนพื้นฐานของอาการและอาการแสดงทางคลินิกอย่างเดียว ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นอย่างไรก็ตามอาการหรืออาการไม่จำเป็นต้องมีอยู่ในผู้ป่วยทุกราย ในกรณีของโรคไตอักเสบที่ติดยาเสพติดผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมาพร้อมกับประวัติของการเริ่มต้นใช้ยาผู้กระทำความผิดเมื่อเร็ว ๆ นี้และการเปรียบเทียบผลการทดสอบเลือดในไตก่อนและหลังอาจเป็นคำวินิจฉัยที่อาจเป็นไปได้
ในกรณีที่วินิจฉัยไม่ได้ง่ายเตรียมพร้อมหรือถ้าไตทำงานลดลงอย่างมากอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อไต
นี่คือการทดสอบการบุกรุกที่ต้องใช้ชิ้นเนื้อเยื่อไตเล็ก ๆ และศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ รายละเอียดของขั้นตอนจะครอบคลุมที่นี่
การรักษาโรคเนื้องอกในคุมกำเนิด
เมื่อมีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับโรคไตอักเสบที่คั่นระหว่างหน้าแล้วควรมีการพยายามระบุทุกปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบหากเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคไตอักเสบที่ติดยาเสพติดที่เกิดขึ้นการหยุดยาที่กระทำผิดจะมีความสำคัญและขั้นตอนแรกที่พบมากที่สุดความรู้สึก หากไม่มียาใด ๆ เกี่ยวข้องกับการค้นหาควรหายาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภูมิต้านตนเองและติดเชื้อ
ในผู้ป่วยที่มีอาการไตลดลงอย่างเห็นได้ชัดมักจะไม่มีอะไรมากไปกว่าการหยุดยั้งผู้กระทำผิด อย่างไรก็ตามหากมีการลดลงของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการทำงานของไตการทดลองของเตียรอยด์อาจเป็นประโยชน์ (ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้การบำบัดนาน 2-3 เดือน) ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาสเตียรอยด์อาจใช้ยาอื่นที่ชื่อ mycophenolate เป็นทางเลือก
คำจาก
ไตอักเสบหมายถึงการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดขึ้นในไตเนื่องจากสารต่างๆเช่นยาการติดเชื้อหรือแม้กระทั่งโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไตอาจแตกต่างจากการลดลงที่กลับคืนได้เล็กน้อยเพื่อให้ไตล้มเหลว การระบุผู้กระทำผิดพื้นฐานที่ทำให้เกิดการอักเสบเป็นขั้นตอนแรกในการรักษา แต่อาจจำเป็นต้องใช้ยาเช่นเตียรอยด์
> แหล่งที่มา
> De Pascalis A, Buongiorno E. โรคไตอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากของ Giardiasis การปฏิบัติในคลินิก 2012 1 ม.ค. 2 (1): e6 เผยแพร่ออนไลน์เมื่อวันที่ 30 ธันวาคมที่กำหนด: 10.4081 / cp.2012.e6 PMCID: PMC3981349
> Krishnan N, Perazella MA โรคไตอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันที่เกิดจากยา: พยาธิวิทยาพยาธิกำเนิดและการรักษา อิหร่านเจ Dis ไต 2015 ม.ค. 9 (1): 3-13
> Michel DM, Kelly CJ ไตอักเสบเฉียบพลัน J Am Soc Nephrol 1 มี.ค. 1998 9: 506-15
> Spanou Z, Keller M, Britschgi M, Yawalkar N, Fehr T, Neuweiler J, Gugger M, Mohaupt M, Pichler WJ การมีส่วนร่วมของ T cells ที่เฉพาะเจาะจงกับยาเฉพาะในยาคุมกำเนิดชนิดเฉียบพลัน J. Am Soc Nephrol 2006 Oct 17 (10): 2919-27 Epub 2006 30 ส.ค.
> Schmidhauser T, Curioni S, Bernasconi E. โรคไตอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันเนื่องจาก Leptospira grippotyphosa ในกรณีที่ไม่มีโรคของ Weil J Infect Dis Med Microbiol สามารถติดเชื้อได้หรือไม่ 2013 Spring; 24 (1): e26-e28.PMCID: PMC3630035
Tan Y, Yu F, Zhao M. Autoimmunity ของผู้ป่วยที่มีโรค Tynu ฮ่องกงวารสารไตวิทยา Volume 13, Issue2, October 2011, Pages 46-50- เปิดการเข้าถึง