โปรไบโอติกเป็นประโยชน์สำหรับ Pouchitis?

อาจเป็นปัญหาเรื้อรังสำหรับผู้ที่มีกระเป๋า J

Pouchitis คืออะไร?

Pouchitis เป็นภาวะที่อาจส่งผลต่อผู้ที่มี j-pouch (การผ่าตัดช่องท้องทวารหนั กลไกของโรคกระเพาะปัสสาวะไม่เข้าใจดีและคิดว่าอาจมีโรคหลายประเภท เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ที่มี j-pouches

อาการของโรคไขสันหลังอักเสบอาจรวมถึง:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำและเร่งด่วน
• ปวดท้อง
• เลือดออกทางทวารหนัก
• ไข้

Pouchitis มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่สามารถเกิดขึ้นอีกประมาณสองในสามของผู้ป่วย ประมาณ 10% ของผู้ป่วยมีอาการกำเริบของถุงน้ำดีที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ อาจทำให้คุณภาพชีวิตลดลงสำหรับผู้ที่มี j-pouchitis

การรักษาโรคถุงน้ำอสุจิโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังการผ่าตัดมีความสำคัญมาก ทุกคนที่มีการผ่าตัดถุงกระดูกเชิงกรานควรติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อกระเป๋าดูเหมือน "ปิด" และมีอาการปวดไข้และเลือดในอุจจาระ

โปรไบโอติกจะช่วยทำไม?

นักวิจัยค้นพบว่าคนที่มีประสบการณ์ถุงน้ำดีมีแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์น้อยกว่าคือแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสและแบคทีเรียแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารของพวกเขา ขั้นตอนต่อไปคือการทำการทดลองเพื่อดูว่าการเพิ่มแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในระบบทางเดินอาหารจะช่วยปรับปรุงอาการของถุงน้ำได้หรือไม่

อาหารเสริมของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์เหล่านี้เรียกว่า "โปรไบโอติก" และอาจรวมถึงเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ได้หลากหลาย

หลักฐานการใช้ Probiotics

การทดลองแบบ double-blind ซึ่งมี placebo controlled randomized ทดลองสองครั้งเพื่อดูว่าการรวมกันของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้แห้งของ Lactobacillus ทั้ง 3 สายพันธุ์ Bifidobacterium และ Streptococcus สายพันธุ์หนึ่ง (หรือที่เรียกว่า VSL # 3) จะช่วยบรรเทาอาการของถุงน้ำ

การทดลองหนึ่งครั้งพบว่าหลังจาก 9 เดือน 85% ของผู้ป่วยที่ใช้ VSL # 3 ไม่พบการกำเริบของถุงน้ำดี ผู้ป่วยทั้งหมด 20 รายที่ได้รับยาหลอกมีอาการกำเริบ ในการทดลองครั้งที่สอง 85% ของผู้ป่วยที่ได้รับ VSL # 3 ไม่เคยมีอาการกำเริบหลังจากได้รับการบำบัดเป็นเวลาหนึ่งปี ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับยาหลอกมีอาการกำเริบ ผลของการศึกษาทั้งสองนี้ให้การสนับสนุนที่ดีว่าโปรไบโอติกที่มีสายพันธุ์แบคทีเรียบางชนิดอาจเป็นประโยชน์สำหรับคนที่มีถุงเก็บไอออนที่มีถุงน้ำดีเกิดขึ้นอีก

ในการศึกษาอื่นผู้ป่วย 16 รายที่มีอาการไขสันหลังอักกระดูกที่อ่อนเพลียได้รับการพักผ่อนหลังจากได้รับ VLS # 3 เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ในขณะที่ผู้เขียนของการศึกษาสรุปว่าโปรไบโอติกที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคถุงน้ำอ่อนที่พวกเขาเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติม

การทดลองอื่น ๆ ได้ทดสอบสูตรโปรไบโอติกอื่น ๆ ได้แก่ Lactobacillus rhamnosus GG และ Lactobacillus acidophilus พร้อมกับ แบคทีเรีย Bifidobacterium lactis การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกเหล่านี้มีผลดีต่อโรคถุงน้ำจืดที่ใช้งานอยู่ อย่างไรก็ตามการทดลองหนึ่งครั้งพบว่า L rhamnosus GG มีประโยชน์ในการชะลอการเกิด pouchitis ครั้งแรกเมื่อเริ่มการรักษาทันทีหลัง ผ่าตัด j- pouchitis

บรรทัดด้านล่าง

ในขณะที่หลักฐานทางการแพทย์ไม่ค่อยมีในเรื่องของโปรไบโอติก แต่ก็เป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะกล่าวได้ว่าในขณะที่โปรไบโอติกอาจช่วยรักษาอาการดังกล่าวได้ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคถุงน้ำจืดเฉียบพลัน

แพทย์ของคุณจะสามารถช่วยคุณตรวจสอบได้ว่าโปรไบโอติกมีประโยชน์ในการเป็นถุงน้ำซึมหรือผลิตภัณฑ์ที่จะใช้และควรกินเท่าไหร่

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ:

• โปรไบโอติกอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการถอนหลังจากที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือ pouchitis ล่าช้าในการเริ่มต้นของการติดเชื้อ pouchitis
• โปรไบโอติกยังไม่ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันรุนแรง
• เป็นสิ่งสำคัญเพื่อหารือเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้ชนิดและปริมาณที่เหมาะสม
• หลักฐานการใช้โปรไบโอติกยังไม่สมบูรณ์และผลการศึกษาในอนาคตอาจมีการเปลี่ยนแปลงการใช้โปรไบโอติกสำหรับถุงน้ำดี

> แหล่งที่มา:

Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "เกี่ยวกับประโยชน์ของโปรไบโอติกในการจัดการกับถุงน้ำไขสันหลังอักเสบในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องทวารหนัลทวารหนัก: การวิเคราะห์เมตาของการทดลองทางคลินิกที่ควบคุม " Dig Dis Sci. พ.ค. 2551 53: 1278-1284

> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "โปรไบโอติกขนาดใหญ่สำหรับการรักษาโรคถุงน้ำจืดที่ใช้งานอยู่ " ลำไส้ใหญ่ทวารหนัก ปิดทศ 2007 50: 2075-2082

> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. "การรักษาด้วยการใช้แบคทีเรียในช่องปากเป็นการรักษาในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง: การทดลองแบบ double-blind และ placebo-controlled" Gastroenterology 2000 119: 305-309

> Gosselink MP, Schouten WR, รถตู้ Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG "ความล่าช้าของการติดเชื้อครั้งแรกของถุงน้ำดีในช่องปากด้วยการรับประทาน Lactobacillus rhamnosus GG ที่เป็นโปรไบโอติก " ลำไส้ใหญ่ มิ.ย. 2004 47: 876-884

> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al. "ผลของ Lactobacillus rhamnosus GG ต่อการอักเสบในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น" Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515

> Laake KO, สาย PD, Aabakken L, et al. "การประเมินการอักเสบและการไหลเวียนของเยื่อเมือกเพื่อตอบสนองต่อโปรไบโอติกในผู้ป่วยที่ทำร่วมกับ anastomosis ทวารหนักช่องท้องในลำไส้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล" Scand J Gastroenterol 2003 38: 409-414

Liu Z1, Song H, Shen B. "Pouchitis: การป้องกันและรักษาโรค" การดูแลรักษา Curr Opin Clin Nutr Metab 2014 กันยายน; 17: 489-495

> Mimura T, Rizzello F, Helwig U และอื่น ๆ "การรักษาด้วยโปรไบโอติกในขนาดสูงเป็นประจำทุกวัน (VSL # 3) สำหรับการรักษาความชราในโรคถุงน้ำกำเริบหรือทนไฟได้" 2547 53: 108-114

> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, รถตู้ Lieshout LM "Pouchitis: ผลของความไม่สมดุลของจุลินทรีย์หรือไม่" Gut 1994 35: 658-664