M-protein เป็นแอนติบอดีหรือเป็นส่วนหนึ่งของแอนติบอดีที่สามารถแสดงออกในการตรวจเลือดและ / หรือปัสสาวะของคุณและการปรากฏตัวของมันอาจหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกัน ในมะเร็งเม็ดเลือดเช่น myeloma 'M' ใน 'M protein' หมายถึง monoclonal โปรตีนโมโนโคลนัลผลิตโดยเซลล์ผิดปกติมะเร็งหรือเซลล์มะเร็ง เรียกว่าโปรตีนโมโนโคลนอลเนื่องจากมีโคลนเดี่ยวซึ่งเป็นโคลนเดียวของ "เซลล์มะเร็งคู่เดียว" ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้โปรตีนนี้
โปรตีน M เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีข้อบกพร่องผลิตเป็นจำนวนมาก มันไม่ต่อสู้กับการติดเชื้อและไม่มีการใช้จริง
ในภาพแอนติบอดีสีน้ำเงินรูปตัว Y หรืออิมมูโนโกลบูลินเป็นโปรตีน M
วัตถุรอบใหญ่ที่อยู่ด้านหลังเป็นพลาสม่าเซลล์ซึ่งทำให้แอนติบอดี โปรตีน M ทั้งหมดไม่ได้เป็นแอนติบอดีทั้งหมดเหมือนกับที่แสดง บางครั้งโปรตีน M ของ myeloma เป็นเพียงชิ้นเดียวของแอนติบอดี
การอ้างอิงอื่น ๆ ต่อโปรตีนเอ็ม
ในบริบทของ myeloma โปรตีน M หมายถึงการผลิตเซลล์พลาสม่าของแอนติบอดีที่ผิดปกติในร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตาม "โปรตีน M" อาจมีความหมายแตกต่างกันในด้านยาขึ้นอยู่กับหัวข้อหรือความเจ็บป่วยที่กำลังพูดถึง
โปรตีน M อาจอธิบายโดยใช้คำศัพท์ดังต่อไปนี้
- โปรตีนโมโนโคลนอล
- โปรตีน Myeloma
- ฟรีสายไฟ immunoglobulin
- Paraproteins
- โปรตีน Bence Jones
- M ขัดขวาง
- องค์ประกอบ M
ในบทความนี้เรากำลังพูดถึงส่วนใหญ่เกี่ยวกับโปรตีน M ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับบางชนิดของโรคมะเร็งเลือดและเงื่อนไขก่อนวัยอันควรของเลือดและไขกระดูก
อย่างไรก็ตามบางโปรตีน M เด่นอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องเชื้อโรคติดเชื้อดังที่แสดงไว้ที่นี่:
- M โปรตีนอาจยืนสำหรับไวรัสเมทริกซ์โปรตีนเช่นเดียวกับในโปรตีน M1 ของ ไวรัสไข้หวัดใหญ่
- M อาจใช้ในการอ้างถึงแบคทีเรียเฉพาะ Streptococcus pyogenes
- M โปรตีนหรือจริง "โปรตีน M" มีความเกี่ยวข้องกับเชื้อแบคทีเรีย mycoplasma องคชาต
มะเร็งเลือด
โปรตีนแอนติบอดีทั้งหมดเรียกว่า immunoglobulins โปรตีน M เป็น immunoglobulin หรือบางส่วนของอิมมูโนโกลบูลินที่อธิบายว่าเป็นโมโนโคลนอลซึ่งหมายถึงมันถูกผลิตขึ้นโดยเซลล์โคลนเดียวที่มีปัญหา มันไม่ปกติสำหรับร่างกายที่จะมีสำเนาจำนวนมากของโปรตีนเดียวกันแน่นอนเช่นเดียวกับที่โดยทั่วไปเกิดขึ้นใน myeloma และส่วนเกินนี้จะตรวจพบได้ในห้องปฏิบัติการศึกษา นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับต่างๆสูงเกินไป
มาจากไหน
ในกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ myeloma โปรตีน M จะมาจากเซลล์พลาสม่าที่มากเกินไป โดยปกติเซลล์พลาสม่าจะผลิตแอนติบอดีที่หลากหลาย ในสถานะปกติหรือมีสุขภาพดีจำนวนประชากรของพลาสม่าเซลล์สามารถผลิตแอนติบอดีชนิดโพลีคอลแลนแอนติบอดีที่แตกต่างกันได้มากมายหรือเป็น immunoglobulins polyclonal เมื่อเซลล์พลาสม่ากลายเป็นมะเร็งมักมีเซลล์เดียวที่ไม่ดีมากที่ก่อให้เกิด minions เหมือนกันมาก ลูกน้องทุกคนเป็นโคลนนิ่งของเซลล์เดียวกันและพวกเขาสร้างโปรตีนโมโนโคลนอลเดียวกันเท่านั้น เนื่องจากมีพลาสมาเซลล์จำนวนมากการคูณด้วยความผิดปกติทำให้โปรตีนโมโนโคลนอลจำนวนมาก สามารถตรวจพบปริมาณหรือโปรตีนในโปรตีนเพียงชนิดเดียวได้ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
โครงสร้างของแอนติบอดีโมโนโคลนอล
แอนติบอดีแต่ละตัวถูกสร้างขึ้นจากสี่ส่วน มีโซ่ยาวสองอันอยู่ด้านในและมีโซ่ที่สั้นกว่าอีกสองอันอยู่ด้านนอก ในภาพคุณสามารถมองเห็นพลาสมาเซลล์ที่มีแอนติบอดีและแอนติบอดีเล็ก ๆ อีกมากมายในพื้นหลัง
โซ่แสงหรือเส้นที่สั้นกว่าใน "Blue Y" ในภาพจะเรียกว่า โปรตีน Bence Jones หรือเป็น อิสระด้วยอิมมูโลโกลบูลิน (light immunoglobulin light chains ) ในกรณีนี้มันเป็นเพียงชิ้นส่วนขนาดเล็กของแอนติบอดีขนาดใหญ่ เมื่อโปรตีน M เป็นโซ่อ่อนก็มีขนาดเล็กพอในความเป็นจริงที่มันอาจจะผ่านไตและเข้าสู่ปัสสาวะ
ดังนั้นถ้าเพียงแค่การตรวจเลือดจะทำโซ่ไฟสามารถพลาดได้เนื่องจากพวกเขาได้เข้าปัสสาวะ
ในทางตรงกันข้ามถ้าโปรตีน M เป็นทั้งอิมมูโนโกลบูลิน - ทั้งตัว Y ใหญ่ในภาพ - จากนั้นจะสามารถตรวจพบได้ในเลือดเพราะมันใหญ่เกินไปที่จะผ่านไปยังปัสสาวะ และเนื่องจากโปรตีนขนาดใหญ่เหล่านี้ถูกสะสมไว้การสะสมโปรตีน M ดังกล่าวในไตอาจทำให้เกิดโรคไตได้
ความสำคัญ
- การวินิจฉัย: โปรตีน M มักพบใน multiple myeloma และเงื่อนไขอื่น ๆ
- ความเสียหายของไต: เมื่อ M โปรตีนมีขนาดใหญ่เพียงพอและเพียงพอในกรณีของมะเร็งที่อุดตันหน่วยการทำงานของไตนี้อาจนำไปสู่โรคไตและไตในที่สุดความล้มเหลว
- ขึ้นอยู่กับลักษณะของโปรตีนที่หลั่งทำให้เกิดผลร้ายอื่น ๆ ได้
ภาวะเลือดและไขกระดูกที่มีโปรตีนเพิ่มขึ้น M
เงื่อนไขที่อาจทำให้ระดับโปรตีนสูงขึ้นในการตรวจปัสสาวะรวมถึง:
- Myeloma - การตรวจปัสสาวะจะเป็นบวกสำหรับโปรตีน M ใน 50 ถึง 80% ของคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- MGUS - monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญที่ไม่ได้ระบุไว้อาจมีระดับเพิ่มขึ้น
- ภาวะ macroglobulinemia ของ Waldenstrom - มะเร็งชนิดนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับเซลล์ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของพลาสม่าเซลล์อาจมีระดับโปรตีน M สูงขึ้น
ในบางกรณีเซลล์ที่ก่อให้เกิด M-protein เป็นมะเร็งและอาจมีการบุกรุกกระดูก, ต่อมน้ำหลือง, ตับ, ม้ามหรืออวัยวะอื่น ๆ นี่คือกรณีที่ myeloma หลาย plasmacytoma โดดเดี่ยวและ macroglobulinemia Waldenström
ในกรณีอื่น M-protein ผลิตโดยเซลล์โคลนขนาดเล็กที่มีขนาด จำกัด และมีการขยายตัวและไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ นี่คือกรณีของ monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญ MGUS ที่ไม่ทราบแน่ชัด
คำจาก
เงื่อนไขหลายอย่างอาจทำให้เกิด monoclonal gammopathy ซึ่งเป็นโปรตีนหนึ่งชนิด และไม่ทั้งหมดของเงื่อนไขเหล่านี้เป็นมะเร็ง คุณสามารถมี M โปรตีนที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางอย่างเช่นโรคลูปัสโรคระบบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน คุณสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวี / เอดส์ได้ คุณสามารถมีได้ด้วยโรค von Willebrand ซึ่งเป็นโรคเลือดออกที่หายาก ดังนั้นในหลาย ๆ กรณีสาเหตุของโปรตีน M มีความสำคัญมากกว่าการค้นพบนี้เพียงอย่างเดียว
แหล่งที่มา:
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสังคม การวินิจฉัยโรค https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, และคณะ cytometry ไหลกำหนดดัชนี cytoplasmic immunoglobulin เป็นปัจจัยสำคัญ prognostic สำหรับความคืบหน้าของ monoclonal gammopathies ไม่มีอาการไป myeloma หลาย (การวิเคราะห์ย่อยของ SWOG S0120) วารสารมะเร็งเลือด 2016; 6 (3): e410-