อาการหลอดลมอักเสบในเด็ก

หากมีอาการน้ำมูกไหลและเด็กที่มีอาการไอจะทำให้เด็กหรือวัยรุ่นของคุณเป็นโรคได้การวินิจฉัยที่ดีที่สุดคือการติดเชื้อทางเดินลมหายใจส่วนบนเช่นการติดเชื้อในอากาศหนาวเย็นหรือ ไซนัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการน้ำมูกไหลเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุด

แต่เมื่ออาการไอเป็นอาการที่พบมากที่สุดอาการหลอดลมอักเสบก็มักได้รับการวินิจฉัย ตรงกันข้ามกับความหนาวเย็นหลอดลมอักเสบมักจะคิดว่าเป็นความเจ็บป่วยทางเดินลมหายใจที่ลดลงแม้ว่าในความเป็นจริงก็มักจะยากที่จะบอกความแตกต่าง

หนึ่งคำถามใหญ่คือไม่ว่าจะเป็นเรื่องจริงหรือไม่เนื่องจาก โรคหลอดลมอักเสบใน ช่วงเย็นหรือ เฉียบพลัน มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อาการหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเป็นส่วนใหญ่วินิจฉัยทางคลินิกขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยที่มีและไม่ได้มักจะพึ่งพาการทดสอบเฉพาะใด ๆ

เช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ เด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบมักจะมีอาการน้ำมูกไหลและไอและอาจมี ไข้ และเจ็บคอ ระดับของอาการต่างๆอย่างไรก็ตามมักจะมากกว่าการติดเชื้ออื่น ๆ ความก้าวหน้าโดยทั่วไปของอาการหลอดลมอักเสบจะเริ่มต้นด้วยอาการน้ำมูกไหลเจ็บคอ (จาก postnasal หยด) และไข้ต่ำเกรด สามหรือสี่วันต่อมาเด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบจะมีอาการไอแห้ง

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของโรคหลอดลมอักเสบรวมถึงอาการไอที่เป็นประจำและ:

• อาจทำให้เกิดประสิทธิผล (เด็ก ๆ จะมีไอเสมหะใสสีเหลืองหรือเขียว)
• อาจมีความสัมพันธ์กับการอาเจียน (มักเป็นเพราะเด็กกลืนการระบายน้ำ)

• อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก (เนื่องจากความเครียดของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการไอเป็นประจำ)
• อาจมีเสียงลมหายใจหยาบและ / หรือเสียงฮืด ๆ

สิ่งสำคัญที่สุดคือพ่อแม่ควรเข้าใจว่าเด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบมักมีอาการไอเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์

เป็นโรคหลอดลมอักเสบจริงๆหรือไม่?

ไม่น่าแปลกใจที่หลอดลมอักเสบมักจะสับสนกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้ไออืดอักขึ้นได้

และนี่อาจเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจสำหรับพ่อแม่หลายคนซึ่งหลายเงื่อนไขเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สาเหตุที่พบได้บ่อยๆของไอซึ่งบางครั้งถูกวินิจฉัยโดยผิดพลาดเนื่องจากโรคหลอดลมอักเสบสามารถรวมไปถึง:

• ไข้หวัด
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - อาจเป็นตามฤดูกาลและมักมีอาการน้ำมูกไหลที่ชัดเจน ตาคัน และความแออัด
• ไอโพสต์ไวรัสซึ่งเป็นอาการไอที่ยังคงอยู่ไม่กี่สัปดาห์หลังจากที่เด็กมีอาการ ติดเชื้อไวรัสที่ หนาวเย็นหรือ ติดเชื้อ อื่น ๆ แม้ว่าจะมีอาการหวัดอื่น ๆ หายไป
• โรคหอบหืดโรคหอบหืดรูปแบบนี้เป็นโรคหอบหืดโดยทั่วไปหากไม่มีอาการหายใจไม่ออกแบบทั่วไปที่เด็กคนอื่น ๆ ที่มีโรคหอบหืดมีซึ่งทำให้ยากต่อการจดจำ
• หอบหืด เฉียบพลันกำเริบ - หอบหืดควรจะสงสัยในเด็กที่มีอาการบ่อยหรืออาการหอบหืดก่อนหน้านี้
• ไอส่วนที่เป็นไอแห้งซึ่งมักอธิบายว่าเป็นเสียง "honking" อีกลักษณะหนึ่งของไอพฤติกรรมคือว่ามันไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อเด็กหลับ
• โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal GERD เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังในเด็กได้อย่างน่าแปลกใจ
• โรคปอดบวมเดิน - แม้ว่าหลายเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมเดินเช่น Mycoplasma pneumoniae ยังสามารถทำให้เกิดหลอดลมอักเสบอาการของโรคปอดบวมเดินมักจะรุนแรงขึ้นเล็กน้อย
• อาการไอกรนเป็นเรื่องปกติสำหรับวัยรุ่นที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไอกรน (ไอกรน) ที่ได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โปรดจำไว้ว่า B. โรคไอกรน แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคไอกรนยังสามารถก่อให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการระบาดในชุมชน

• โรคปอดบวม นอกจากไอมีประสิทธิผลแล้วเด็กที่เป็นโรคปอดบวมก็มักจะมีไข้อัตราการหายใจเร็วหายใจลำบากและผลการตรวจจากหน้าอกที่เป็นนัยยะของโรคปอดบวม การตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกสามารถทำได้ไม่แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณมีโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบหรือไม่

แม้ว่าอาการหลอดลมอักเสบที่เกิดขึ้นกับอาการหวัดหรือไอโพสต์ไวรัสจะไม่ทำอันตรายใด ๆ เนื่องจากเงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้หายไปโดยไม่ได้รับการรักษาอาการของบุตรหลานของคุณอาจได้รับการรักษามากเกินไปถ้าเป็นกรณีที่ง่ายของโรคหลอดลมอักเสบ โรคภูมิแพ้, โรคหอบหืดหรือโรคปอดบวม

เฉียบพลันและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ความหมายของอาการไอเรื้อรังและหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่เป็นอาการไอที่หดตัวเป็นเวลานานประมาณ 2 ถึง 3 เดือน

เมื่อวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในเด็กผู้เชี่ยวชาญหลายคนใช้ระยะเวลาสั้นกว่าประมาณ 4 สัปดาห์

นอกเหนือจากระยะเวลาที่ยาวนานของอาการความแตกต่างระหว่างหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังอื่น ๆ ก็คือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้สูบบุหรี่และสูบบุหรี่มากขึ้นโอกาสในการเกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมากขึ้น

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบอาจเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ได้รับการวินิจฉัยและผ่านการรักษามากกว่าที่อาจทำให้เกิดอาการไอได้ นั่นเป็นโชคร้ายเพราะนั่นหมายความว่าจำนวนมากของยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงและความต้านทานยาปฏิชีวนะ

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้เกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ :

• หลายคนพิจารณาว่าหลอดลมอักเสบเป็น "หน้าอกหนาว"
• เช่นเดียวกับโรคไข้หวัดนั้นหลอดลมอักเสบเป็นภาวะที่ยาปฏิชีวนะมักถูกล่วงเกิน
• สาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ rhinovirus, influenza , parainfluenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae และ Chlamydophila pneumoniae
• แม้ว่าบางครั้งใช้การยับยั้งการถูกไอตามอายุเพื่อบรรเทาอาการในเด็กบางคนที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบ แต่มักไม่ค่อยมีความคิดที่จะช่วยในการคุมกำเนิด ยา Bronchodilator เช่นเดียวกับที่ใช้ในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบที่หายใจไม่ออก แต่โดยปกติแล้วไม่ควรใช้เป็นประจำ
• นักปอดบวชในเด็กอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยและรักษาบุตรที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบบ่อยๆ

ที่สำคัญที่สุดถ้าคุณรู้ว่าบุตรหลานของคุณมีอาการหลอดลมอักเสบโดยทั่วไป แต่จะได้รับใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะโดยกุมารแพทย์ของคุณให้พิจารณาถามว่ามีความจำเป็นจริงๆหรือไม่

_{แหล่งที่มา}

• _{Long: หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก Revised Reprint, 3rd ed.}
• _{Kliegman: เนลสันตำรากุมารเวชศาสตร์ 19 เอ็ด}
• _{Sidney S. Braman ไอเรื้อรังเนื่องจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ ACCP หลักฐาน หน้าอก. มกราคม 2549 129: 1 supps 95S-103S}