เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบเหงื่อสำหรับโรคปอดเรื้อรัง

การทดสอบเหงื่อได้รับการทดสอบทางเลือกสำหรับการวินิจฉัย โรค fibrosis cystic (CF) ตั้งแต่ปี 1959 วิธีการใหม่ ๆ เช่น การทดสอบทางพันธุกรรม ได้รับการพัฒนาขึ้น แต่ในหลาย ๆ กรณีการทดสอบเหงื่อยังคงเป็นแบบทดสอบที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เหตุผลบางอย่างสำหรับการทดสอบเหงื่อคือ

• ทารกได้รับการ ตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดที่ เป็นบวกสำหรับ การเกิด CF
• คนในวัยใดมี อาการ ของ โรค หลอดเลือดสมอง

สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการทดสอบเหงื่อ

การทดสอบเหงื่อมักจะทำในปลายแขน แต่อาจทำได้ที่ต้นขาของทารกและเด็กที่มีแขนเล็ก ๆ

• ขั้นตอนแรก - กระตุ้นความเหงื่อ: ช่างจะวางขั้วไฟฟ้าสองชิ้นที่มียาเหนี่ยวนำเข้าสู่ร่างกายเรียกว่า pilocarpine บนผิว กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กจะถูกส่งผ่านขั้วไฟฟ้าเพื่อช่วย pilocarpine กระตุ้นการทำงานของเหงื่อ ปัจจุบันไม่เจ็บปวด แต่อาจรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย
• ขั้นตอนที่สอง - เก็บเหงื่อ: หลังจากผ่านไปประมาณ 10 นาทีช่างจะหยุดกระแสไฟฟ้าและถอดขั้วไฟฟ้าออก ผิวหนังถูกเช็ดให้แห้งและแผ่นกรองแผ่นบาง ๆ ปกคลุมด้วยพลาสติกซึ่งบางครั้งเรียกว่า "แพทช์เหงื่อ" บนไซต์เพื่อรวบรวมเหงื่อ เมื่อมีการเก็บรวบรวมเหงื่อที่เพียงพอโดยปกติประมาณ 30 ถึง 45 นาทีกระดาษที่เปียกโชกจะถูกดึงออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

สิ่งที่การทดสอบเหงื่อหา

คนที่เป็นโรคปอดเรื้อรังมีระดับเกลือสูงเรียกว่าโซเดียมคลอไรด์ในเหงื่อ

การทดสอบความเหงื่อวัดปริมาณโซเดียมและคลอไรด์ในเหงื่อ แต่ปริมาณของคลอไรด์เป็นปัจจัยที่กำหนดผลลัพธ์ของการทดสอบ

ช่วงคลอไรด์ในทารก

• น้อยกว่า 30 = ปกติ
• 30 - 59 = เส้นเขตแดน
• 60 หรือมากกว่า = บวกสำหรับ CF

ช่วงคลอไรด์ในเด็กและผู้ใหญ่

• น้อยกว่า 40 = ปกติ

• 40 - 59 = เส้นเขตแดน
• 60 หรือมากกว่า = บวกสำหรับเด็กที่เป็นโรคปอดบวมในเด็ก แต่ก็ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่ หากผู้ใหญ่มีผลใกล้เคียงกับ 60 มิลลิโมล / ลิตรการทดสอบทางพันธุกรรมอาจทำได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

วิธีที่ถูกต้องทดสอบเหงื่อคือ

การทดสอบความเหงื่อ 98% ถูกต้อง แต่ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้ผลลัพธ์ไม่ถูกต้องหรือไม่สามารถสรุปได้

• อาการผิดปกติบางอย่างยังสามารถทำให้เกิดระดับคลอไรด์ในเลือดสูงในเหงื่อได้ แต่ความผิดปกติเหล่านี้มีอาการแตกต่างจากโรคปอดเรื้อรัง ถ้าการทดสอบเหงื่อเกิดผลบวกในผู้ที่มีอาการที่ไม่ปกติสำหรับ CF การทดสอบต่อไปควรทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• เท็จเชิงลบ: บางครั้งคนที่มี fibrosis cystic จะมีระดับคลอไรด์ตามปกติในเหงื่อของเขา หากเป็นเช่นนี้มักเป็นเพราะไม่มีเหงื่อเพียงพอในตัวอย่างหรือเหงื่อเจือจาง

คำติชมที่เป็นเท็จส่วนใหญ่มักพบเห็น

• ทารกอายุต่ำกว่า 2 สัปดาห์หรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 7 ปอนด์อาจไม่สามารถผลิตเหงื่อได้เพียงพอ
• คนที่มีเนื้อเยื่อบวมที่เกิดจากการเก็บของเหลวเรียกว่าบวมซึ่งอาจมีเหงื่อเจือจางด้วยของเหลวในเนื้อเยื่อ

_{แหล่ง}

_{Mishra, A. , Greaves, R. , และ Massie, J. "ความเกี่ยวข้องของการทดสอบเหงื่อสำหรับการวินิจฉัยโรคพังผืดในยุคจีโนม" 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153 20 กรกฎาคม 2551}