วิธีการควบคุมการจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัด

การจัดการความเจ็บปวด เป็นหัวข้อที่สำคัญอย่างไม่น่าเชื่อสำหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัด ก่อนที่จะมีการผ่าตัดผู้ป่วยมักกังวลว่าความเจ็บปวดของพวกเขาจะไม่สามารถพบได้และพวกเขาจะประสบกับความจำเป็นอย่างยิ่งหลังจากขั้นตอนของการผ่าตัด การจัดการกับอาการปวดหลังผ่าตัดต้องพบกับพื้นดินทั่วไประหว่างความปลอดภัยของผู้ป่วยและลดอาการปวดให้อยู่ในระดับที่สมเหตุสมผลและพอประมาณ ระหว่างการฟื้นตัว

กระบวนการนี้มักเป็นความรับผิดชอบของศัลยแพทย์ ความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ของพวกเขาในการปฏิบัติตามขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจงแนะนำพวกเขาในอย่างถูกต้องให้ยาแก้ปวดที่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยโดยทั่วไป สาขาอื่น ๆ ที่เชี่ยวชาญเช่นแพทย์ประจำโรงพยาบาลและวิสัญญีวิทยามักมีบทบาทในการจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมเช่นกัน สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่ยากต่อการควบคุมผู้เชี่ยวชาญในด้านการจัดการความเจ็บปวดอาจเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน

ทำความเข้าใจคำว่า "การจัดการความเจ็บปวด"

การจัดการความเจ็บปวดระยะสามารถใช้ในหลาย ๆ คุณอาจได้ยินใครบางคนพูดว่า "เราจะให้ความสำคัญกับการจัดการความเจ็บปวดระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาล" ซึ่งหมายความว่าพวกเขาตั้งใจที่จะใส่ใจกับความต้องการที่เจ็บปวดของคุณ คุณอาจได้ยินว่า "เราจะปรึกษาการจัดการความเจ็บปวดเพื่อช่วยในการจัดการความเจ็บปวดของคุณ" ซึ่งหมายความว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความปวดจะได้รับการขอให้เข้าร่วมในการดูแลของคุณ

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการบอกกล่าวว่าพวกเขาจะต้องมีการส่งต่อไปยังการจัดการความเจ็บปวดซึ่งหมายความว่าพวกเขาได้รับคำแนะนำให้ไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดเป็นผู้ป่วยนอก

อาการปวดเฉียบพลันและอาการปวดเรื้อรัง

ปวดจัดเป็น อาการปวดเฉียบพลัน หรือ อาการปวดเรื้อรัง อาการปวดเฉียบพลันได้รับการอธิบายในหลายวิธี แต่ส่วนใหญ่มักเป็นอาการปวดที่ไม่คาดว่าจะมีความยาวนานกว่าหกเดือน

อาการปวดเฉียบพลันมักสั้น ๆ และเมื่ออาการบาดเจ็บหายหายไป ขาหักเป็นตัวอย่างที่ดีของอาการปวดเฉียบพลัน ความเจ็บปวดรุนแรงในขณะที่เกิดการบาดเจ็บและอาจทำให้เกิดอาการระทมทุกข์ในขณะที่กระดูกกำลังตั้งค่าอยู่ แต่จะดีขึ้นเมื่อนักแสดงเปิดเครื่อง ความเจ็บปวดอาจมีอยู่ในขณะที่กระดูกกำลังรักษา แต่หลังจากที่นักแสดงปิดอาการปวดหายไปเกือบหรือหายไปอย่างสมบูรณ์

อาการปวดเฉียบพลันอาจเป็นอาการปวดหัวปวดศีรษะปวดฟันหรืออาการปวดที่คนรู้สึกในช่วงหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด อาการปวดเฉียบพลันคาดว่าจะหายไปและจะหายไปอย่างรวดเร็วอย่างเป็นธรรม

อาการปวดเรื้อรังคืออาการปวดในระยะยาว มันเป็นความเจ็บปวดที่คาดว่าจะมีอยู่เป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้นและอาจไม่เคยหายไปอย่างสมบูรณ์ นี่คืออาการปวดที่จะเป็นปัญหาที่กำลังดำเนินอยู่และอาจต้องได้รับการดูแลรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ในบางกรณีมีการสิ้นสุดความเจ็บปวดไม่ว่าจะผ่านการบำบัดทางกายภาพการผ่าตัดหรือการปรับปรุงในโรคที่เป็นสาเหตุของปัญหา สำหรับคนอื่นเช่นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามี อาการปวด บาง ชนิด หรือเป็นโรคมะเร็งอาจมีความคาดหวังว่าอาการปวดจะเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการปวดเฉียบพลันและความเจ็บปวดเรื้อรังได้รับการปฏิบัติแตกต่างกันอย่างไร

การจัดการความเจ็บปวดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในช่วงหลายปีที่ผ่านมาส่วนใหญ่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากในอัตราการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุเนื่องจากยาเกินขนาดยาและอัตราการติดยาเสพติดที่เกิดขึ้นตามมาเป็นประวัติการณ์

ในบางรัฐใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดจะถูก จำกัด ไว้สำหรับค่ายาสามวันเมื่อมีการจัดเตรียมใบสั่งยาโดยผู้ให้บริการห้องฉุกเฉิน ความคาดหวังคือห้องฉุกเฉินจะให้ยาแก่คุณเพียงพอที่จะช่วยให้คุณสามารถนัดหมายกับผู้ให้บริการหลักหรือผู้เชี่ยวชาญของคุณได้

ตัวอย่างเช่นสมมุติว่ามีคนพักขาของพวกเขา ขาตั้งและหล่อใน ER ผู้ป่วยจะได้รับยาสำหรับยาแก้ปวดเป็นเวลาสามวันและได้รับการแต่งตั้งให้ติดตามศัลยแพทย์กระดูก (ผู้เชี่ยวชาญกระดูก) ภายในสามวัน คาดหวังว่าคุณจะได้รับการแต่งตั้งและศัลยแพทย์กระดูกจะจัดการกับอาการปวดหลังจากนั้น

อาการปวดเรื้อรังหรืออาการปวดที่ยาวนานควรได้รับการรักษาตามเกณฑ์ผู้ป่วยนอก นั่นหมายความว่าผู้ให้บริการดูแลผู้ป่วยปฐมภูมิผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความปวดให้ยาแก้ปวดของคุณ เว้นแต่ความเจ็บปวดเรื้อรังของคุณจะเพิ่มขึ้นอย่างมากและคุณต้องการความช่วยเหลือในการควบคุมอาการปวดใหม่และอาการปวดที่เพิ่มขึ้นและอาจเป็นอาการใหม่หรือคำอธิบายว่าเหตุใดอาการปวดจึงแย่ลงห้องฉุกเฉินจะไม่พร้อมที่จะให้ความเจ็บปวดตามใบสั่งแพทย์เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ยาในกรณีส่วนใหญ่

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับระดับความเจ็บปวด

หากคุณมีอาการปวดคาดว่าจะได้รับการถามว่าอาการปวดของคุณอยู่ในระดับ 0 ถึง 10 สำหรับเด็กใช้เครื่องชั่งที่ใช้ใบหน้าที่น่าเศร้าและใบหน้าที่มีความสุขโดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ

การ ให้คะแนนความเจ็บปวด เท่ากับ 0 หมายความว่าคุณไม่ได้รับความเจ็บปวด การประเมินระดับความเจ็บปวดจาก 10 หมายความว่าคุณมีอาการปวดที่น่ากลัวเช่นคุณไม่สามารถจินตนาการได้ว่าอาจเลวร้ายยิ่งกว่าปัจจุบันนี้ เป็นจริงเมื่อใช้ระดับความเจ็บปวดนี้ ระบุว่าคุณกำลังมี 10 ใน 10 อาการปวดเมื่อมันเป็นจริง 5 อาจจะชอบความคิดที่ดีหรือวิธีการที่จะได้รับยาปวดมากขึ้น แต่พยาบาลและแพทย์เป็นอย่างดีที่สังเกตอาการของอาการปวด คะแนนความเจ็บปวดของคุณ 10 จาก 10 ในขณะที่นั่งอยู่ในห้องฉุกเฉินพูดคุยทางโทรศัพท์ของคุณหรือรับประทานอาหารว่างเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการพิสูจน์ว่าคุณไม่ได้รับความเชื่อถือเมื่อรายงานระดับความเจ็บปวดของคุณ คนที่มีอาการเจ็บ 10 ใน 10 อย่างแท้จริง ประเภทของอาการปวดนี้มักหมายถึงการเดินทางทันทีเพื่อการผ่าตัดหรือ MRI หรือ CT scan เพราะสิ่งที่ผิดมากมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

เมื่อเราขอให้ผู้ป่วยให้คะแนนความเจ็บปวดของพวกเขาและพวกเขาบอกฉันว่าพวกเขากำลังประสบปัญหา 10 ใน 10 อาการปวดเราเพียง แต่พูดแบบนี้ "ความเจ็บปวด 10 ใน 10 หมายถึงอาการเจ็บที่ไม่ดีจนทำให้อาการปวดของคุณไม่แย่ลง อยากให้ฉันตัด ____ ออกไปมากกว่าที่จะรู้สึกเจ็บปวดที่นั่นต่อไป " บางครั้งความเจ็บปวด เป็น สิ่งที่ไม่ดี แต่ส่วนมากของเวลาที่ผู้ป่วยระบุว่าใกล้เคียงกับ 5 หรือ 7 อาการปวดที่แท้จริง 10 จาก 10 เป็นเรื่องผิดปกติและน่าเสียดายที่มักจะหมายความว่าผู้ป่วยป่วยเป็นอย่างมากหรือได้รับบาดเจ็บและอาจ ต้อง ผ่าตัดฉุกเฉิน เช่นในกรณีที่เป็น "ช่องท้องเฉียบพลัน"

ปวดเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยกล่าวว่ามันเป็น

ในยุค 90 ปรัชญาการจัดการความเจ็บปวดใหม่เป็นลูกบุญธรรม พยาบาลและแพทย์ได้รับการสอนว่าอาการปวดเป็นสัญญาณที่สำคัญที่ห้าและความเจ็บปวดนั้นเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยบอกว่าเป็น ความคิดคือถ้าผู้ป่วยกล่าวว่าอาการปวดของพวกเขาคือ 10 ใน 10 แล้วเราจะรักษาพวกเขาสำหรับ 10 จาก 10 ความเจ็บปวด การจัดการความปวดแบบนี้ทำให้มีปริมาณ ยาลดความเจ็บปวด ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งได้รับการกำหนดและแจกจ่ายให้กับผู้ป่วย

ความคิดที่ทันสมัยมากขึ้นในการจัดการกับความเจ็บปวดคือมันมักจะเป็นไปไม่ได้หรือไม่สมจริงสำหรับผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีอาการปวด ขณะนี้เป้าหมายในการจัดการกับอาการปวดเฉียบพลันไม่ได้เป็นการขจัดความเจ็บปวด แต่เป็นการรักษาอาการปวดจนกว่าจะถึงระดับที่ยอมรับได้ ซึ่งหมายความว่าขาหักของคุณจะปวดเมื่อยตามอาการบาดเจ็บในช่วงหลายสัปดาห์ แต่คุณจะไม่ได้รับความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนได้ คนส่วนใหญ่พบว่าระดับความเจ็บปวด 2 ถึง 3 ในระดับที่ยอมรับได้ในการควบคุมอาการปวดที่ช่วยให้พวกเขาได้รับตลอดวันเพื่อการนอนหลับการไอให้ดีพอที่จะหลีกเลี่ยงโรคปอดบวมและทำงานได้ดีพอที่จะดูแลความต้องการขั้นพื้นฐานของตนเอง

อาการปวดเรื้อรังเมื่อได้รับการจัดการอย่างถูกต้องมักกระทำโดยมีเป้าหมายที่ดีในการทำงานที่ดีเยี่ยม ตัวอย่างเช่นอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังสามารถป้องกันไม่ให้ผู้คนทำงานและดูแลความต้องการในแต่ละวันได้ เป้าหมายของการจัดการความเจ็บปวดของพวกเขาคือการควบคุมความเจ็บปวดได้ดีพอที่จะช่วยให้พวกเขากลับมาทำงานอาบน้ำและดูแลงานของใช้ในครัวเรือนที่มีแสงเช่นล้างจานหรือทำาผ้า เป้าหมายคือการไม่ทำให้ผู้ป่วยไม่มีความเจ็บปวด แต่เพื่อให้พวกเขาปฏิบัติงานประจำวันที่สำคัญ

เป้าหมายสำคัญในการจัดการความเจ็บปวดเฉียบพลันภายหลังการผ่าตัด

การจัดการความเจ็บปวดมีแนวคิดสำคัญ ๆ หลายอย่างที่ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการควบคุมอาการปวดที่ดีและมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

หากกำหนดเวลาในการให้ยาตามที่กำหนดให้คุณหดตัวรอบตั้งแต่ 3 ถึง 5 ถึง 8 กลับไปจนถึงวันที่ 3 คุณอาจต้องพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการให้ยาบ่อยๆมากขึ้น คุณอาจไม่จำเป็นต้องให้ยาที่สูงขึ้น แต่ปริมาณที่มากขึ้นบ่อยๆ

ทางเลือกในการรักษาอาการปวดตามใบสั่งแพทย์

เมื่อมีคนคิดถึงการจัดการความปวดพวกเขามักจะคิดถึงยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นเพียงหนึ่งในหลายวิธีที่สามารถจัดการความเจ็บปวดได้ในแต่ละวันไม่ว่าจะเป็นอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

แม้ว่ายาลดอาการปวดตามใบสั่งแพทย์เป็นส่วนสำคัญในการจัดการกับความปวดผู้ให้บริการการจัดการความเจ็บปวดระดับมืออาชีพส่วนใหญ่ใช้ วิธีบรรเทาอาการปวดหลายประเภท เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำงานได้

มีหลายขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อช่วยลดอาการปวดและการเปลี่ยนแปลงง่ายๆในการรับประทานอาหารการออกกำลังกายการบำบัดทางกายภาพการใช้ยาเคาน์เตอร์และการแทรกแซงอื่น ๆ สามารถให้การบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพได้

คำไม่กี่คำเกี่ยวกับการเสพยาแก้ปวด

เมื่อใช้ยาแก้ปวดอย่างถูกต้องความเสี่ยงจากการเสพติดต่ำ มีสองประเภทของการเสพติดคือร่างกายและอารมณ์ การเสพติดทางกายภาพเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณกลายเป็นที่คุ้นเคยกับยาหลังจากรับประทานเป็นระยะเวลานาน นี้มักจะเป็นจริงของผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังและได้รับยาตามที่กำหนดและเป็นปกติเมื่อใช้ยาแก้ปวดสำหรับเดือนหรือปี สำหรับคนเหล่านี้เมื่อใดและถ้าพวกเขาสามารถหยุดใช้ยาได้ก็มักจะลดลงทุกวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อป้องกันการถอนตัว

การเสพติดทางอารมณ์เกิดขึ้นเมื่อคนใช้ยาแก้ปวดและใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องการ บุคคลเหล่านี้จะใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ได้เป็นของพวกเขาใช้ยามากกว่าที่กำหนดไปที่หมอหลายห้องฉุกเฉินหรือที่จะได้รับยามากขึ้นและแม้กระทั่งการซื้อยาในตลาดสีดำ คนเหล่านี้มักจะได้รับการรักษาด้วยการพักฟื้นเพื่อช่วยให้พวกเขาหยุดยั้งการใช้ยาแก้ปวด

ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ที่ติดยาแก้ปวดจะมีส่วนผสมของการเสพติดทางอารมณ์และทางกายภาพ พวกเขามีความต้องการทางอารมณ์ในการใช้ยาแก้ปวดแม้ในขณะที่อาการปวดไม่เพียงพอหรืออ่อนเกินกว่าที่ยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ไม่จำเป็น พวกเขายังมีการติดยาเสพติดทางกายภาพและประสบการณ์อาการถอนร่างกายเมื่อยาไม่สามารถใช้ได้ การกู้คืนมักต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยมีการให้คำปรึกษาและการแทรกแซงทางการแพทย์

ใครบ้างที่จำเป็นต้องจัดการความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง?

หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดเฉียบพลันที่สามารถควบคุมได้โดยใช้ยาแก้ปวดที่พบบ่อย พวกเขาสามารถที่จะกู้คืนจากขั้นตอนของพวกเขาและกลับไปใช้ชีวิตปกติของพวกเขาและระดับปกติของกิจกรรมและเมื่อเวลาผ่านไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด กระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นในช่วงหลายวันสัปดาห์หรือเป็นเดือน

การจัดการความเจ็บปวดเหมาะสมกับบุคคลที่คาดว่าจะมีอาการปวดที่ยากต่อการควบคุมอาจได้รับความช่วยเหลือจากขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกเช่นการระเหยของเส้นประสาทหรือต้องได้รับการรักษามากกว่าผู้ป่วยโดยเฉลี่ยหลังการผ่าตัด สำหรับคนเหล่านี้ผู้ให้บริการที่เชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดอาจเป็นทางเลือกของพระเจ้าและจะช่วยลดอาการปวดให้อยู่ในระดับที่สามารถจัดการได้ บุคคลที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เจ็บปวดมากเช่นกระดูกข้อกระดูกที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดมะเร็งหรืออาการปวดหลังที่ไม่ตอบสนองต่อการผ่าตัดก็เป็นสิ่งที่ดีเช่นกัน

ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจต้องการการจัดการความเจ็บปวดหลังจากการผ่าตัดขอแนะนำให้คุณส่งคำแนะนำจากศัลยแพทย์ไปยังผู้ให้ความเจ็บปวดที่แนะนำ

ระบุผู้ปฏิบัติงานด้านการจัดการความเจ็บปวดที่ดี

ผู้ให้บริการการจัดการความเจ็บปวดที่ดีเป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยม พวกเขามีทักษะในการช่วยลดอาการปวดและพวกเขายังดีมากในการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ปวดยาเสพติดในชีวิตประจำวัน ผู้ให้บริการการจัดการความเจ็บปวดจำนวนมากได้รับการฝึกมาเป็นผู้ให้บริการการระงับความรู้สึกเบื้องต้นและบางคณะได้รับการรับรองในการจัดการความเจ็บปวดหรือได้รับ การ ฝึกอบรมเพิ่มเติม

เมื่อคุณกำลังมองหาผู้ให้บริการการจัดการความเจ็บปวดคุณกำลังมองหาคนที่มีการฝึกอบรมที่เหมาะสมเพื่อให้การจัดการความเจ็บปวดที่ดีเยี่ยม ผู้ให้บริการการจัดการความเจ็บปวดที่ได้รับการฝึกฝนให้เป็นศัลยแพทย์พลาสติก แต่กำลังทำงานในการจัดการกับความปวดจะเป็นเรื่องผิดปกติมากและควรได้รับการตรวจสอบเช่นเดียวกับที่เป็นเรื่องแปลกสำหรับแพทย์หัวใจในการจัดการความเจ็บปวด

โดยทั่วไปเพื่อหลีกเลี่ยงคลินิกการจัดการความเจ็บปวดที่ไม่มีชื่อเสียงหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:

คลินิกที่ถูกกฎหมายหลายแห่งต้องการการตรวจคัดกรองยาในการเข้ารับการตรวจทุกครั้งต้องมีสัญญาการจัดการความปวดที่ระบุว่าคุณไม่สามารถใช้ยาแก้ปวดนอกเหนือจากสิ่งที่กำหนดไว้ที่ศูนย์ควบคุมอาการปวดและอาจต้องให้คุณมีส่วนร่วมในการนับเม็ดยาแบบสุ่มซึ่งคุณต้องนำเสนอขวดยาของคุณ ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับการแจ้งเตือนให้นับจำนวนยาของคุณ นโยบายและขั้นตอนเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและเป็นที่ยอมรับเมื่อรับการรักษาที่คลินิกอาการปวดและอยู่ในสถานที่เพื่อช่วยป้องกันการใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

> ที่มา:

พิเศษของการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management