เพราะเหตุใด Prostate Specific Antigen (PSA) Velocity Matter?

การทดสอบนี้อาจพบมะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว

การ ทดสอบ แอนติบอดีต่อมลูกหมาก (Prostate Specific Antigen ) หรือที่รู้จักกันในชื่อ PSA velocity (ความเร็ว PSA) ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางทั่วโลกเพื่อตรวจหาและตรวจสอบมะเร็งต่อมลูกหมาก

หลายปีที่ผ่านมาแพทย์ได้ใช้ค่าสัมบูรณ์ของ PSA เพื่อหาความ เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ของมนุษย์หรือว่ามะเร็งของเขากลับคืนสู่สภาพปกติหรือไม่ อย่างไรก็ตามในปี พ.ศ. 2559 เห็นได้ชัดว่าอัตราการเปลี่ยนแปลงของ ระดับ PSA หรือ PSA อาจมีความสำคัญเท่ากับตัวเลขดิบเท่านั้น

บทบาทใหม่สำหรับ PSA Velocity

ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งต่อมลูกหมากหลายคนพิจารณาในตอนนี้ไม่เพียง แต่ระดับ PSA เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงความรวดเร็วในการเปลี่ยนแปลงเมื่อพิจารณาว่าจะสั่ง การการทดสอบเพิ่มเติม เมื่อเริ่มต้น การรักษา หรือสิ่งที่จะบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค

การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าความเร็ว PSA สูง (เช่นเวลาที่รวดเร็วในการเพิ่ม PSA หรือการเพิ่มขึ้นของ 0.35 ng / mL หรือมากกว่าต่อปี) อาจส่งสัญญาณถึงมะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็วโดยไม่คำนึงถึงระดับ PSA ที่ แท้จริงสูงเพียงใด

ยกตัวอย่างเช่นผู้ชายคนหนึ่งไปตรวจร่างกาย PSA และกลับมาที่ 2.0 ng / mL เขาเป็นอย่างอื่นที่มีสุขภาพดีและแพทย์ของเขาจะไม่แยแสกับผลตั้งแต่ 2.0 ไม่ได้เป็นระดับ "สูง" ในกรณีส่วนใหญ่ แต่ปีที่ผ่านมาระดับ PSA ของเขาอยู่ที่ 1.0 ng / mL และปีก่อนที่มันจะเท่ากับ 0.5 ng / mL

ผลลัพธ์เหล่านี้ควรทำให้เขาหรือแพทย์ของเขากังวล?

จากหลักฐานการติดตั้งคำตอบคือ "ใช่" ในตัวอย่างนี้ระดับ PSA ที่ค่อนข้างต่ำ 2.0 อาจถูกโบกออกเป็น "ปกติ" อย่างไรก็ตาม PSA ของผู้ชายคนนี้มีการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในแต่ละปีเป็นเวลาสองปีทำให้ตัวเลขมีความสำคัญแม้ว่าจะอยู่ในช่วง "ปกติ"

นี่เป็นอัตราการเปลี่ยนแปลงที่สูงของ PSA (เช่นความเร็ว สูง PSA ) และอาจก่อให้เกิดมะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว

ในระยะสั้นแพทย์ในสถานการณ์นี้ควรดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อให้ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการรักษาต่อไป

ห่อ

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามระดับ PSA ของคุณเองในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและแจ้งเตือนแพทย์ของคุณถึงแนวโน้มใด ๆ ที่คุณสังเกตเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเปลี่ยนแพทย์และไม่แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมีความคุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างไร

แพทย์เห็นผู้ป่วยนับพัน ๆ ปีและอาจมองข้ามข้อเท็จจริงที่ว่า PSA ของคุณได้รับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

อย่าลังเลที่จะถามหมอของคุณเกี่ยวกับผลความเร็ว PSA ของคุณหรือเพื่อขอการทดสอบหรือวิเคราะห์เพิ่มเติม นี้จะไปสองครั้งถ้าคุณอยู่ในกลุ่มมีความเสี่ยงสูงเช่นคนอเมริกันแอฟริกันหรือมีประวัติครอบครัวในมะเร็งต่อมลูกหมาก

หากแพทย์ของคุณมีปัญหากับคำถามนี้หรือดูเหมือนจะไม่สนใจเกี่ยวกับผลลัพธ์ความเร็ว PSA ของคุณแม้ว่าจะดูเหมือนว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเช่นเดียวกับในตัวอย่างข้างต้นให้ลองเปลี่ยนแพทย์ ชีวิตของคุณมีค่ามากเกินไปที่จะเสี่ยงว่าทุกสิ่งทุกอย่างเป็นเรื่องปกติเมื่อระดับ PSA ของคุณอาจเปิดเผยเป็นอย่างอื่น ถ้าคุณไม่เปลี่ยนแพทย์อย่างน้อยควรพิจารณาความคิดเห็นที่สองหรือสามเกี่ยวกับความเร็ว PSA และประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ความคงอยู่ของผู้ป่วยได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยนับไม่ถ้วน

แหล่งที่มา:

คาร์เตอร์ HB, Ferrucci L, Kettermann A, et al. การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นอันตรายถึงชีวิตพร้อมกับความเร็วของแอนติเจนต่อมลูกหมากในหน้าต่างที่มีความคงตัว วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ 2006; 98 (21): 1521-1527

Ng MK, Van As N, Thomas K และอื่น ๆ จลนพลศาสตร์ของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ในมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการรักษา: PSA velocity vs PSA doubling time BJU Int. 2008 16 ตุลาคม