การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

อะไรคือสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรทราบเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก

ทุกปีพันคนได้รับการวินิจฉัย โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก เนื่องจากมีชายจำนวนมากที่เป็นโรคนี้การตรวจคัดกรองประจำปีจึงถูกนำมาใช้เพื่อหวังว่าจะได้รับมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรก จำนวนของการทดสอบยังมีอยู่เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมลูกหมากหลังจากที่ความผิดปกติจะพบได้ผ่านการตรวจคัดกรอง

1. การตรวจคัดกรองเป็นประจำ

   ผู้ชายทุกคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีควรตรวจดูมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นประจำทุกปี คนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน และผู้ชายที่มี ประวัติครอบครัวที่ แข็งแรงของมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการแสดงว่ามีอัตรามะเร็งต่อมลูกหมากสูงและต้องเริ่มการตรวจคัดกรองที่อายุ 40 ปี (หรือแม้แต่ก่อนหน้านี้หากสมาชิกในครอบครัวได้พัฒนามะเร็งต่อมลูกหมากในวัยที่อ่อนวัย)

   นอกจากนี้ผู้ชายที่มี อาการ บ่งบอกถึงมะเร็งต่อมลูกหมากต้องได้รับการทดสอบด้วย

   การตรวจคัดกรองที่เหมาะสมเกี่ยวข้องกับทั้งการ ตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล เป็นประจำทุกปีและการ ตรวจหาแอนติเจนต่อมลูกหมากโดยเฉพาะ

   • การตรวจทางทวารหนักดิจิตอล (DRE)

     ในระหว่างการสอบนี้แพทย์จะใส่น้ำมันหล่อลื่น (นิ้ว) ที่หล่อลื่นเข้าไปในทวารหนัก เนื่องจากทำเลที่ตั้งของต่อมลูกหมากอยู่ตรงหน้าไส้ตรงนั้นแพทย์สามารถรู้สึกถึงขอบของต่อมลูกหมากที่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่เริ่มต้น ความผิดปกติเช่นกระแทกหรือความแข็งของต่อมลูกหมากสามารถตรวจพบได้ในลักษณะนี้

     การทดสอบนี้มักจะเสร็จสิ้นภายใน 5 ถึง 10 วินาทีและผู้ชายส่วนใหญ่มีอาการไม่สบายเล็กน้อยในระหว่างนั้น

   • การตรวจเลือดต่อมลูกหมากเฉพาะ (PSA)

     ตัวอย่างเลือดเล็ก ๆ ถูกนำส่งไปที่แล็บเพื่อทำการวิเคราะห์ PSA เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ต่อมลูกหมากเท่านั้น ในฐานะที่เป็นต่อมลูกหมากขยายใหญ่ไม่ว่าจะเป็นเพราะมะเร็งหรือ สาเหตุอื่น จำนวน PSA ผลิตเพิ่มขึ้น

     ระดับ PSA ในระดับสูงหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระดับ PSA สามารถเตือนแพทย์ให้เป็นมะเร็งที่เป็นไปได้

1. การตรวจชิ้นเนื้อ Prostatic Biopsy

   หากพบความผิดปกติในการทดสอบ DRE หรือ PSA แพทย์จะสั่งการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมลูกหมาก

   การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการหยิบตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากต่อมลูกหมาก นี้จะกระทำโดยใช้เข็มบางที่วางอยู่ในต่อมลูกหมาก เนื้อเยื่อเล็ก ๆ จำนวนน้อยติดอยู่ในเข็มในขณะที่อยู่ในต่อมลูกหมากและเข็มจะถูกดึงออก นี้จะถูกทำซ้ำในหลายตำแหน่งทั่วต่อมลูกหมากเพื่อลดโอกาสของการหายไปในพื้นที่ที่เป็นมะเร็งอาจมีอยู่

   ขั้นตอนนี้มักทำโดยผู้ ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หรือศัลยแพทย์อื่นในสำนักงานและต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวด

   ตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกส่งไปให้ พยาธิวิทยา (แพทย์เฉพาะทางที่วินิจฉัยโรคตามลักษณะที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์) ซึ่งทำให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของมะเร็งต่อมลูกหมาก

   ในเวลานี้พยาธิวิทยายังสามารถดูเซลล์มะเร็งเพื่อตรวจสอบความผิดปกติได้อีกด้วย นี่เรียกว่า "grade" ของมะเร็ง ระดับสูงหมายความว่าเซลล์มีความผิดปรกติมากและมะเร็งมีแนวโน้มแพร่กระจายมากขึ้น

   บทความที่ดีแสดงให้เห็นถึงการทำงานของ ชิ้นเนื้อ ต่อมลูกหมาก

1. การทดสอบเพื่อหาขอบเขตของมะเร็ง

   การทดสอบไม่ได้หยุดลงหลังจากที่พยาธิวิทยาได้พิจารณาแล้วว่ามะเร็งมีอยู่หรือไม่ เพื่อที่จะ รักษาโรคมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์จะดูแลคุณอย่างสม่ำเสมอ

   ในการระบุสิ่งนี้คุณสามารถใช้การทดสอบได้หลายแบบ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าข้อใดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ แต่ควรตรวจหามะเร็งที่แพร่กระจายออกไปนอกบริเวณต่อมลูกหมาก

   • อัลตราซาวนด์ - สอดเข้าไปในทวารหนัก อัลตราซาวนด์สามารถแสดงให้เห็นว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงถูกรุกรานโดยมะเร็ง
   • Bone Scan - มะเร็งต่อมลูกหมากมักแพร่กระจายไปยังกระดูกถ้าไม่ได้รับการตรวจพบในช่วงต้น ด้วยเหตุนี้การทดสอบนี้สามารถทำได้เพื่อให้ภาพรายละเอียดของกระดูกของร่างกาย พื้นที่ของโรคมะเร็งในกระดูกจะสามารถตรวจพบได้โดยแพทย์ของคุณ
   • CT Scan หรือ MRI - ทั้งสองแบบนี้สามารถใช้เพื่อตรวจสอบรายละเอียดของอวัยวะและเนื้อเยื่อในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน เฉพาะพื้นที่ขนาดใหญ่ที่เป็นมะเร็งภายนอกของต่อมลูกหมากเท่านั้นที่สามารถมองเห็นได้ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องรวมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประโยชน์สูงสุด
   • Lymph Node Biopsy - ต่อมน้ำหลือง เป็นโครงสร้างขนาดเล็กที่ตั้งอยู่ทั่วร่างกาย มะเร็งมักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงก่อนหน้านี้กว่าเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยการผ่าตัดเอาบางส่วนของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับต่อมลูกหมากและมีพวกเขาวิเคราะห์สำหรับการปรากฏตัวของโรคมะเร็งที่แพทย์ของคุณสามารถยืนยันได้ว่ามะเร็งยังไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกของต่อมลูกหมาก

การทดสอบทั้งหมดนี้ช่วยในการระบุว่ามะเร็งแพร่กระจายได้หรือเป็น "ระยะ" ของมะเร็งของคุณ การจัดเวทีช่วยให้แพทย์ของคุณเป็นตัวกำหนดตัวเลือก การรักษาที่ ดีที่สุดสำหรับคุณ

_{แหล่งที่มา:}

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW ระยะเวลาของมะเร็งต่อมลูกหมากโดยปริมาตรของเนื้องอกแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะและอัลตราซาวด์ทรานซิเทล ระบบทางเดินปัสสาวะ 40 (4): 311-6, 1992

Stone NN, Stock RG, Unger P. การบ่งชี้การตรวจชิ้นเนื้อถุงน้ำอสุจิและการผ่าบวมของต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานในผู้ชายที่มีมะเร็งในต่อมลูกหมาก J Urol 154 (4): 1392-6, 1995