เกณฑ์โรมสำหรับ IBS

กลุ่มของแนวทางนี้สามารถช่วยวินิจฉัย IBS ได้

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ส่วนใหญ่ถูกจัดเป็นเงื่อนไขของการยกเว้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง IBS มักได้ รับการวินิจฉัย เมื่ออาการอื่น ๆ ทั้งหมดเช่นการติดเชื้อหรือโรคถูกตัดออก นี้เป็นค่าใช้จ่ายใช้เวลานานและค่อนข้างไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยเช่นเดียวกับแพทย์ ในช่วงปลายทศวรรษที่ 70 และต้นปี 80 นักวิจัยเริ่มมองอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นที่ IBS ว่าเป็นโรคที่ร้ายแรงและไม่ใช่ปัญหา ทางจิต

ในการประชุมวิชาการระบบทางเดินอาหารนานาชาติครั้งที่ 13 ในกรุงโรมประเทศอิตาลีในปีพ. ศ. 2531 กลุ่มแพทย์ได้กำหนดเกณฑ์เพื่อวินิจฉัย IBS อย่างถูกต้องยิ่งขึ้น ที่รู้จักกันในชื่อ "Rome Criteria" ชุดคำแนะนำที่ระบุถึงอาการและใช้พารามิเตอร์เช่นความถี่และระยะเวลาทำให้การวินิจฉัย IBS มีความถูกต้องมากขึ้น

เกณฑ์โรมได้รับการปรับปรุงและการปรับปรุงหลายอย่างตั้งแต่เริ่มแรก นี้มีผลในการเป็นประโยชน์มากขึ้นในการวินิจฉัย IBS ชาติล่าสุดได้รับการพัฒนาเป็นเวลา 6 ปีและได้รับข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญ 117 คน

The Rome IV Criteria

The Rome IV เกณฑ์สำหรับ IBS คือ:

ปวดท้องในช่องท้องโดยเฉลี่ยอย่างน้อย 1 วัน / สัปดาห์ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาซึ่งเกี่ยวข้องกับเกณฑ์ต่อไปนี้อย่างน้อย 2 ข้อ:

• เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ

• เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ในอุจจาระ

• เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปแบบ (รูปลักษณ์) ของอุจจาระ

* เกณฑ์ที่ใช้ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาโดยมีอาการเริ่มแรกอย่างน้อย 6 เดือนก่อนการวินิจฉัย

ในภาษาจริงหมายความว่าเพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBS คนต้องมีอาการอย่างน้อย 1 วันต่อสัปดาห์สำหรับช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา อาการอาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ (ผ่านอุจจาระหรือเซ่อ) พร้อมกับการเปลี่ยนความถี่ที่คนไปห้องน้ำและเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิธีที่ อุจจาระ ดู (เช่นการหนักขึ้นหรือคลายตัว)

ต้องมีสองสามอาการที่เกิดขึ้นกับอาการ

เวลาเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่สำคัญในเกณฑ์กรุงโรม: ไม่เพียง แต่ต้องมีอาการและอาการแสดงมานาน 3 เดือนที่ผ่านมา แต่ต้องเริ่มอย่างน้อย 6 เดือนก่อน ซึ่งหมายความว่า IBS ไม่สามารถวินิจฉัยได้ก่อนอายุ 6 เดือนหลังจากมีอาการ

มีโรมันเกณฑ์มากและมีข้อมูลมากมายสำหรับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย ด้วยการอัปเดตทุกครั้ง Rome Criteria จะอธิบายเพิ่มเติมว่า IBS และเงื่อนไขการทำงานอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร มันได้หายไปจากไม่กี่บรรทัดที่จะกลายเป็นมากยิ่งขึ้นและมีความละเอียดอ่อนซึ่งจะช่วยให้แพทย์คู่มือในการประเมินสัญญาณและอาการของ IBS ห่างจากสภาพที่เป็นเนื้อเดียวกัน IBS เป็นคลื่นความถี่และผู้คนสามารถสัมผัสกับรูปแบบต่างๆได้รวมทั้งอาการท้องร่วง - เด่นและท้องผูก - เด่นและสลับไปมาระหว่างท้องผูกและโรคอุจจาระร่วง ยิ่งไปกว่านั้นอาจมีความแตกต่างในลักษณะที่ผู้ชายและผู้หญิงอธิบายถึงสภาพการณ์นี้และทำปฏิกิริยากับมันและโรมเกณฑ์ก็พยายามที่จะจับภาพได้เช่นกัน

อาการอื่น ๆ ของ IBS

อาการที่ระบุไว้ข้างต้นในข้อความที่ตัดตอนมาจากโรมเกณฑ์ไม่จำเป็นต้องเป็นตัวบ่งชี้ของ IBS เท่านั้น

อาการผิดปกติของ IBS อาจรวมถึง:

• ความเกลียดชัง
• ความเมื่อยล้า
• รู้สึกเต็มอิ่มหลังจากทานอาหารมื้อเล็ก ๆ
• อาเจียน

ประวัติศาสตร์โรมเกณฑ์

เกณฑ์โรมไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางเมื่อนำเสนอครั้งแรก แต่ได้รับการตอบรับดีขึ้นหลังจากการแก้ไขครั้งแรก รุ่นที่สองนี้สร้างในปี 1992 และรู้จักกันในชื่อ Rome II เพิ่มระยะเวลาในการมีอาการและอาการปวดเป็นตัวบ่งชี้ โรม III ขยายต่อไปสิ่งที่เป็นและไม่ถือว่า IBS และได้รับการอนุมัติในปี 2006

ความพยายามครั้งแรกในการจำแนกอาการของ IBS เป็นที่รู้จักในชื่อ Manning Criteria หลังจากค้นพบว่าเกณฑ์เหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากพอและไม่น่าเชื่อถือสำหรับการใช้งานกับผู้ชายที่มี IBS

แม้จะมีข้อบกพร่องเหล่านี้ Manning Criteria เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการกำหนดอาการของ IBS

เกณฑ์ Manning คือ:

1. เริ่มมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้น
2. อุจจาระที่หลวม ๆ เกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการปวด
3. อาการปวดเมื่อยตามทางเดิน
4. ท้องอืดท้องเฟ้อ
5. ความรู้สึกของการอพยพไม่สมบูรณ์มากกว่า 25% ของเวลา
6. โรคอุจจาระร่วงที่มีเมือกมากกว่า 25% ของเวลา

_{ที่มา:}

> Schmulson MJ, Drossman DA "มีอะไรใหม่ในกรุงโรม IV" J Neurogastroenterol Motil 2017 เม. ย. 23 (2): 151-163