Acromegaly เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป หากความผิดปกติเริ่มต้นในวัยแรกรุ่นเรียกว่า gigantism
ส่วนใหญ่ของ acromegaly เกิดจากเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษ (ไม่ใช่มะเร็ง) ของต่อมใต้สมองในสมอง เนื้องอกก่อให้เกิดฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินและเมื่อมันเติบโตขึ้นก็กดลงบนเนื้อเยื่อสมองรอบ ๆ
เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเองและไม่ได้สืบทอดทางพันธุกรรม
ในบางกรณี acromegaly เกิดจากเนื้องอกที่อื่นในร่างกายเช่นในปอดตับอ่อนหรือต่อมหมวกไต
อาการ
เนื้องอกบางตัวเติบโตช้าและผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตน้อยดังนั้น acromegaly ไม่ได้สังเกตเห็นเป็นเวลาหลายปี เนื้องอกอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนวัยหนุ่มสาวเติบโตได้อย่างรวดเร็วและผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตมาก อาการของ acromegaly มาจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตและจากเนื้องอกกดบนเนื้อเยื่อสมองและอาจรวมถึง:
- การเจริญเติบโตของมือและเท้าผิดปกติ
- การเปลี่ยนแปลงของใบหน้า: หน้าผากที่ยื่นออก, กรามล่างและจมูก; ริมฝีปากและลิ้นใหญ่
- โรคไขข้อ
- อาการปวดหัว
- ความยากลำบากในการมองเห็น
- ผิวหยาบกร้านหยาบกร้าน
- นอนกรนหรือหายใจขณะนอนหลับ (หยุดหายใจขณะหลับ)
- เหงื่อออกและกลิ่นผิว
- ความเมื่อยล้าและอ่อนแอ
- การขยายอวัยวะต่างๆเช่นตับม้ามไตหัวใจ
Acromegaly อาจทำให้เกิด โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจ
ถ้าเนื้องอกเติบโตขึ้นในวัยเด็กความรุนแรงจะเกิดจากการเติบโตของกระดูกผิดปกติ ผู้ใหญ่วัยหนุ่มโตขึ้นสูงมาก (ในกรณีหนึ่งสูงถึง 8 ฟุต 9 นิ้ว)
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดในระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการยืนยันการเกิด acromegaly
แพทย์สามารถวัดระดับเลือดของฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่า insulin growth factor I (IGF-I) ซึ่งควบคุมโดยฮอร์โมนการเจริญเติบโต ระดับ IGF-I ในระดับสูงมักบ่งชี้ถึง acromegaly การใช้เครื่องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของสมองแพทย์สามารถตรวจหาเนื้องอกต่อมใต้สมองได้หากสงสัยว่ามีโครเมี่ยม
การรักษา
การรักษา acromegaly มีวัตถุประสงค์เพื่อ:
- ลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ผลิต
- บรรเทาความดันที่เนื้องอกในสมองอาจวางบนเนื้อเยื่อสมอง
- ลดหรือย้อนอาการ acromegaly
วิธีการรักษาที่สำคัญคือ
- การผ่าตัดเพื่อขจัดมะเร็งต่อมใต้สมอง - ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก
- ยาลดปริมาณฮอร์โมนการเจริญเติบโตและหดตัวเนื้องอก - Parlodel (bromocriptine), Sandostatin (octreotide) และ Somatuline Depot (lanreotide)
- การรักษาด้วยรังสี - เพื่อลดเนื้องอกที่ไม่สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัด
- ยาที่สกัดกั้นผลของฮอร์โมนการเจริญเติบโตและลด IGF-I - Somavert (pegvisomant)
การวิจัย
นักวิจัยจาก Federico II มหาวิทยาลัยเนเปิลส์ประเทศอิตาลีได้ศึกษา 86 คนที่ได้รับยา acromegaly ก่อนและหลังการผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมองบางส่วน
พวกเขาพบว่าการผ่าตัดอย่างน้อย 75% ของเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนช่วยเพิ่มการตอบสนองต่อยา งานวิจัยฉบับนี้ตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ฉบับเดือนมกราคมปี 2006
แหล่งที่มา:
> เพื่อน KE "Acromegaly: การบำบัดแบบใหม่" การควบคุมโรคมะเร็ง: วารสาร Moffitt Cancer Center 9 (2002)
> "Acromegaly" ข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิ พฤษภาคม 2551 สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต