โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่ก้าวหน้าและก้าวหน้า ความฉับพลันของการ บาดเจ็บ ของ สมอง และการ ขาดดุลทางระบบประสาทที่ เกิดอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ จังหวะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น อย่างกะทันหัน และมีวิวัฒนาการอย่างรวดเร็วในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรก ภายในสองสามวันแรกการบาดเจ็บและความพิการจากโรคหลอดเลือดสมองมักจะถึงยอดสูงสุดและเสถียร
การรักษาหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง
ความเสียหายของโรคหลอดเลือดสมองเป็นไปอย่างรวดเร็วและก้าวร้าว
การกู้คืนในมืออื่น ๆ ที่เป็นช้าที่ลึกซึ้งและเป็นขั้นตอน การกู้คืนและการรักษาอาจเกิดขึ้นเอง อย่างไรก็ตามมีการแทรกแซงทางการแพทย์ที่สามารถช่วยเพิ่มการซ่อมแซมและการฟื้นฟูสมรรถภาพ โดยทั่วไปการรักษาโรคหลอดเลือดสมองจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์โดยรวมหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แต่การรักษามักไม่ได้ช่วยให้อัตราการฟื้นตัวดีขึ้น
อาการบวมน้ำของสมอง
การรักษาเสถียรภาพเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาจากโรคหลอดเลือดสมอง หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองผู้รอดชีวิตส่วนใหญ่จะมีอาการอักเสบในสมองคล้ายกับอาการบวมหลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นอาการบวมที่บวมอย่างเห็นได้ชัดหลังได้รับบาดเจ็บที่แขนหรือขา อาการบวมน้ำนี้เรียกว่าบวมเป็นส่วนหนึ่งของกลไกการซ่อมแซมของร่างกาย การบวมประกอบด้วยส่วนผสมของของเหลวและเซลล์อักเสบ เนื่องจากสมองอยู่ในกะโหลกศีรษะจึงไม่มีช่องว่างมากพอที่จะทนต่ออาการบวมได้ ดังนั้นอาการบวมน้ำที่พัฒนาขึ้นหลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองสามารถบีบตัวของสมองทำให้อาการของโรคหลอดเลือดสมองเลวลงบางครั้งเป็นการชั่วคราว
อาการบวมน้ำสมองจะเริ่มดีขึ้น 24-48 ชั่วโมงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองและยังคงดีขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ บ่อยครั้งที่การตรวจสอบความเข้มข้นของของเหลวในร่างกายอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาลจะช่วยลดความเสียหายของสมองเพิ่มเติมที่อาจเกิดจากอาการบวมน้ำที่รุนแรงหลังเกิด stroke
ความดันโลหิต
ความดันโลหิตมักจะผันผวนระหว่างและหลังเกิด stroke
ในเวลาปัจจุบันการจัดการทางการแพทย์ของความแปรปรวนของความดันโลหิตภายในสองสามวันแรกหลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วยหลักของการสังเกตและการรบกวนที่ จำกัด มากกับการเลื่อนความดันโลหิต เหตุผลในการควบคุมความดันโลหิตเทียมที่ จำกัด คือปัจจุบันเชื่อว่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและลดลงในระหว่างและหลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองเป็นวิธีธรรมชาติของร่างกายในการรักษาความสมดุลของของเหลวและการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ในเวลาที่สำคัญนี้ การปรับความดันโลหิตของแพทย์ให้มีความดันโลหิตสูงมากหรือต่ำมากซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อการรักษา โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองจะคงที่ภายใน 2-3 วันแรก
น้ำตาลในเลือด
การเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือดและฮอร์โมนความเครียดบางอย่างอาจเกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดสมอง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะคงที่ในสองสามวันแรกและจะยังคงปกติภายในไม่กี่สัปดาห์แรกหลังจากเกิด stroke
การกู้คืนสมอง
เมื่อร่างกายมีความคงตัวโดยปกติแล้วจะมีการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดและระดับการจัดการทางการแพทย์สมองจะเริ่มฟื้นตัว การจัดการทางการแพทย์เน้นหลักในการป้องกันไม่ให้ความก้าวหน้าที่แย่ลงของโรคหลอดเลือดสมอง การบำรุงรักษาสภาวะทางการแพทย์ที่เหมาะสมเช่นการควบคุมของเหลวการจัดการความดันโลหิตและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดช่วยเพิ่มการป้องกันของเส้นประสาทหลังจากเกิด stroke
การฟื้นฟูสมรรถภาพของสมองและ การฟื้นตัวของเซลล์สมอง หลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นภายในสองสามวันและต่อเนื่องเป็นเดือน ๆ และหลายปีก่อนที่จะมีความมั่นคง
บำบัด
การบำบัดเป็นสิ่งที่สำคัญมากในการช่วยให้สมองฟื้นตัวโดยการกระตุ้นกระบวนการทางธรรมชาติของความยืดหยุ่นในการทำงานของระบบประสาท การพูดและการบำบัดด้วยกลืนบำบัดและกายภาพบำบัดช่วยในการฟื้นฟูสมรรถภาพ การเอาชนะการ ละเลยเชิง ภาพหรือ เชิงพื้นที่ อาจเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการกู้คืน อารมณ์ มีผลต่อการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองมีผลต่ออารมณ์ดังนั้นความสนใจต่อภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นส่วนที่จำเป็นในกระบวนการบำบัด
ผลข้างเคียง
ขั้นตอนอื่น ๆ ในการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึงการ ชักการ ยุบตัวของกล้ามเนื้อ และการ หดเกร็ง
ในหลายกรณีมาตรการป้องกันสามารถช่วยในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และอื่น ๆ ได้
จังหวะเวลาของโรคหลอดเลือดสมองเป็นไปอย่างกะทันหันและรวดเร็ว จังหวะเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ต้องให้ความสำคัญกับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อลดความเสียหายสูงสุด อย่างไรก็ตามขั้นตอนการกู้คืนมักจะช้าและลำบาก
แหล่งที่มา
วอลเตอร์กรัมแบรดลีย์ DM FRCP โรเบิร์ตบี. Daroff แมริแลนด์เจอรัลด์เอ็ม Fenichel แมริแลนด์โจเซฟ Jankovic ประสาทวิทยาในคลินิกปฏิบัติฉบับที่ 4 บัตเตอร์เวิร์ ธ - Heinemann 2546