อาการและการรักษากลากคืออะไร?

กลากหรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่เกิดขึ้นบ่อยๆในวัยเด็ก แต่สามารถดำเนินต่อไปหรือเริ่มเป็นผู้ใหญ่ได้ เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดอื่น ๆ โรคผิวหนังภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

อาการ

กลากมักจะเริ่มเป็นคันที่เมื่อมีรอยขีดข่วนจะระเบิดเป็นผื่น ผื่นอาจเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกายแม้ว่าบางพื้นที่จะพบได้บ่อยขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล

กลากเริ่มปรากฏเป็นกระแทกสีแดงขนาดเล็กหรือถุงซึ่งสามารถทำให้เป็นซึ่มหรือเกล็ดด้วยรอยขีดข่วนอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ผิวยังคงมีรอยขีดข่วนก็จะปรากฏเหนียวหรือ lichenified

ตำแหน่งของกลากบนร่างกายขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล ในเด็กทารกและเด็กเล็กกลากมักเกี่ยวข้องกับใบหน้าหน้าอกและด้านหลังของหนังศีรษะเนื่องจากเป็นพื้นที่ที่เด็กสามารถเกาได้ กลากไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยในบริเวณผ้าอ้อมยกเว้นเด็กจะสามารถเกาที่นั่นได้

ในเด็กโตและผู้ใหญ่สถานที่ของกลากมักเกี่ยวข้องกับผิวหนังบริเวณง่าของข้อศอกและหลังเข่าเนื่องจากบริเวณที่ "ยืดหยุ่น" เหล่านี้เป็นรอยขีดข่วนได้ง่ายที่สุด กลากยังเกี่ยวข้องกับใบหน้าเปลือกตาและอาจ จำกัด เฉพาะฝ่ามือและฝ่าเท้าโดยเฉพาะในผู้ใหญ่

ในคนที่มีอาการกลากระบบภูมิคุ้มกันจะเน้นเรื่องโรคภูมิแพ้มากกว่าการต่อสู้กับเชื้อโรค

ซึ่งหมายความว่าผิวหนังมีสารต่อต้านการติดเชื้อน้อยทำให้แบคทีเรียเชื้อราและไวรัสต่างๆมีโอกาสเติบโตหรือติดเชื้อได้ดีขึ้น

การติดเชื้อและการติดเชื้อของผิวหนังโดย แบคทีเรีย Staphylococcus aureus สามารถทำให้กลากลุกลาม แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจช่วยเพิ่มอาการกลากได้

การติดเชื้อราเช่น ขี้กลาก เป็นเรื่องปกติในคนที่มีแผลเปื่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการใช้ครีม corticosteroid เฉพาะที่บ่อยๆ การติดเชื้อไวรัสยังเป็นที่พบมากในคนที่มีแผลเปื่อยเช่นการติดเชื้อเริมและโรคหัดคลาน คนที่มีการติดเชื้อผิวหนังที่เกิดขึ้นเป็นประจำและ / หรือการติดเชื้อสามารถปรับปรุงอาการกลากของพวกเขาด้วยการใช้ ห้องอาบน้ำยาฟอกสี

การรักษา

การหลีกเลี่ยงการกระตุ้นอาการคันควรเป็นอันดับแรกสำหรับผู้ที่มีอาการกลาก หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่อาจทำให้ผิวระคายเคืองเช่นขนสัตว์ไนลอนและวัสดุสังเคราะห์อื่น ๆ เสื้อผ้าฝ้ายควรสวมใส่และล้างด้วยผงซักฟอกอ่อน ๆ และล้างออกด้วยน้ำสองครั้ง ควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำยาปรับผ้านุ่ม

ในขณะที่ การเปิดรับแสงแดด อย่างระมัดระวัง อาจเป็นประโยชน์ในการเป็นแผลพุพอง และควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดซึ่งเป็นผลให้เกิดแดดเผา ดังนั้นควรทาครีมกันแดดเป็นประจำก่อนที่จะได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน

คนที่มีอาการกลากอย่างมีนัยสำคัญควรได้รับการประเมินสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ด้วย การทดสอบภูมิแพ้ สัตว์รบกวนและไรฝุ่นของบ้านเป็นสารก่อภูมิแพ้ด้านสิ่งแวดล้อมที่ทำให้กลากแย่ลงเรื่อย ๆ และ โรคภูมิแพ้อาหารทั่วไป สามารถทำให้กลากได้มากขึ้นโดยเฉพาะในเด็ก

การดูแลผิวที่ดีเริ่มต้นด้วยการให้ความชุ่มชื่นและความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอซึ่งลดอาการคันและแผลเปื่อยได้

ช่วยให้ผิวมีความชุ่มชื่นด้วยการใช้ครีมบำรุงผิวในชีวิตประจำวัน การอาบน้ำอาจเป็นประโยชน์หากทำในลักษณะที่ถูกต้องทุกวันแช่ในอ่างน้ำอุ่นตามด้วยการใช้ทันทีครีมให้ความชุ่มชื้นตั้งแต่หัวจรดเท้าในขณะที่ผิวยังชุ่มชื้น

ยา

ลองมาดูตัวเลือกยาบางอย่างที่ใช้ได้สำหรับการรักษากลาก:

• antihistamines ในช่องปาก : อาการคันอาจมีการควบคุมอย่างน้อยบางส่วนโดยใช้ antihistamines ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนในตอนกลางวันหรือใช้ antihistamines ที่ระงับประสาทเช่น Benadryl (diphenhydramine) ในเวลากลางคืน เป็นที่ถกเถียงกันว่า antihistamines จะเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการกลากได้หรือไม่

• เตียรอยด์เฉพาะที่ : ยาเหล่านี้เป็นวิธีการรักษาโรคผิวหนังชนิดแรกที่มีอยู่ในโลชั่นครีมขี้ผึ้งและโฟมหรือสารละลาย (สำหรับหนังศีรษะ) เตียรอยด์เฉพาะที่มีอยู่ในจุดขายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และมีใบสั่งยา โดยทั่วไปยาในรูปแบบครีมจะแข็งแรงกว่าครีมที่แข็งแรงกว่าโลชั่น ผลข้างเคียงเช่นการผอมบางของผิวหนังช้ำและการสร้างเส้นเลือดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์เป็นเวลานาน
• ครีมที่ไม่ใช่ steroid: สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะเช่น Elidel (pimecrolimus) และ Protopic (tacrolimus) เป็นยาที่ไม่ใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคแผลเปื่อยในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุเกินสองปี พวกเขาไม่ทำให้เกิดการผอมบางหรือการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวสามารถใช้อย่างปลอดภัยบนใบหน้าและสามารถช่วยลดปริมาณของเตียรอยด์เฉพาะที่จำเป็นเมื่อใช้สำหรับอาการเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม FDA ได้กำหนดให้ยาเหล่านี้เป็น คำเตือน จาก กล่องดำ โดยคำนึงถึงเรื่องความปลอดภัย
• สเตียรอยด์ในระบบ (ทางปากหรือฉีด) : ไม่บ่อยนักหลักสูตรระยะสั้นของเตียรอยด์ที่เป็นระบบ (ปากหรือฉีด) เพื่อควบคุมการเกิดแผลพุพองที่รุนแรง ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในขณะที่กลากมักจะดีขึ้นในเตียรอยด์ที่เป็นระบบ "ผลการฟื้นตัว" อาจเกิดขึ้นกับผิวที่เลวลงหลังจากสเตียรอยด์หยุดทำงาน หากจำเป็นต้องใช้เตียรอยด์ในช่องปากปริมาณที่ควรจะลดลงอย่างช้าๆเพื่อลดความเสี่ยงนี้

_{ที่มา:}

_{Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, et al. การจัดการโรคของโรคผิวหนังภูมิแพ้: พารามิเตอร์การปฏิบัติที่ดีขึ้น ภูมิแพ้แอนภูมิแพ้ Immunol; 93: S1-21}