การติดเชื้อในเลือด

คุณไม่ควรได้รับเชื้อจากการถ่ายเลือด

ในสหรัฐอเมริกาผู้บริจาคโลหิตและเลือดของพวกเขาได้รับการคัดเลือกอย่างจริงจังเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ

ไม่มีอะไรที่สมบูรณ์แบบ แต่ความเสี่ยงอยู่ในระดับต่ำ การติดเชื้อครั้งใหม่การติดเชื้อที่หาได้ยากอาจส่งผลต่อความคิดหรือห้องปฏิบัติการก็ไม่สมบูรณ์

มีจำนวนเลือดที่ให้ไว้ในสหรัฐฯในแต่ละปี 9.5 ล้านบริจาคโลหิต

นั่นคือประมาณ 1 ใน 33 คนอเมริกันในแต่ละปี 5 ล้านคนได้รับการถ่ายโอนข้อมูลมากกว่า 14 ล้านครั้งต่อปี

ทั่วโลกเลือดไม่ได้รับการทดสอบเช่นกันเราอาจต้องการ ตาม WHO ในปี 2012 39 ประเทศไม่ได้ทดสอบการบริจาคทั้งหมดเป็นประจำสำหรับการติดเชื้อที่สำคัญที่สุด (HIV, Hep B, Hep C, ซิฟิลิส) และเกือบครึ่งหนึ่งของเงินบริจาคในประเทศที่มีรายได้ต่ำได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีการประกันคุณภาพ, หมายความว่ามีการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการคาดว่าจะถูกต้อง

สิ่งที่ติดเชื้อมีการทดสอบ?

ในสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อต่อไปนี้จะได้รับการทดสอบด้วยการสอบต่อไปนี้:

• แบคทีเรีย - วัฒนธรรมแบคทีเรีย
• ไวรัสตับอักเสบบี - แอนติเจนพื้นผิว Hep B และแอนติบอดีหลัก
• ไวรัสตับอักเสบซี - แอนติบอดีต่อไวรัส Hep C และการทดสอบการขยายตัวของกรดนิวคลีอิก (NAT)
• HIV - HIV-1 และ HIV-2 antibody และ Nucleic acid amplification (NAT) สำหรับ HIV-1
• HTLV - HTLV-I และ HTLV-II antibody
• ซิฟิลิส - การตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติบอดี (ซิฟิลิส)

• ไวรัส West Nile - NAT สำหรับไวรัส West Nile Virus

เลือดได้รับการทดสอบสำหรับ Chagas ผ่านการทดสอบแอนติบอดี Trypanosoma cruzi สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ CMV บางราย (ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ป่วยที่ปลูกถ่าย) จะได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหา CMV

Babesia เป็นปรสิตปกติคือการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด ในการตรวจพบในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากการทดสอบไม่เป็นที่แพร่หลาย

มันสามารถรักษาได้ง่ายเมื่อวินิจฉัยและการติดเชื้อมักจะไม่รุนแรง บางกรณี - เป็นจำนวนน้อยของการถ่ายเลือด - ได้เกิดขึ้นและเป็นสาเหตุการรายงานที่พบมากที่สุดของการเสียชีวิตที่หายากมากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจากการถ่ายเลือด

ผู้บริจาคอะไรถูก จำกัด ?

มีคำถามในการคัดกรองจำนวนมากเพื่อหลีกเลี่ยงผู้บริจาคที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่การตรวจเลือดอาจพลาด

ในสหรัฐอเมริกาผู้บริจาคต้องรอเพื่อให้เลือดหากมีไข้ยาปฏิชีวนะหรือการรักษาวัณโรคเมื่อเร็ว ๆ นี้มีวัคซีนอยู่ (MMR - หัดคางทูมโรคหัดเยอรมันโรคฝีไก่โรคงูสวัดไข้เหลืองโปลิโอตับอักเสบ B, ฝีดาษ) บรรดาผู้ที่ถูกคุมขังหรือถูกคุมขังในคุกคุกและถูกคุมขังเด็กและเยาวชนเป็นเวลา 72 ชั่วโมงต้องรอ 1 ปีเพื่อบริจาค

คุณจะต้องรอหากในปีที่ผ่านมาคุณมีโรคกระเพาะหรือซิฟิลิสการถ่ายเลือดหรือรอยสักในรัฐใดประเทศหนึ่งที่ไม่ได้ควบคุมการใช้รอยสัก

ไม่ได้มีการตรวจเลือดเพื่อหามาลาเรีย คุณต้องรอ 3 ปีถ้าคุณได้รับการรักษาด้วยโรคมาลาเรียหรือใช้ชีวิตอยู่ 5 ปีในพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย คุณต้องรอ 1 ปีถ้าคุณเคยอยู่ในพื้นที่ที่เป็นโรคมาลาเรีย

นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด สำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายซึ่งตอนนี้มีการบริจาคโลหิตให้กับผู้ที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ในปีที่ผ่านมา

กล่าวคือชายเกย์ไม่ได้รับอนุญาตตามแนวทางของ FDA ในการบริจาคโลหิตหากมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายในปีที่ผ่านมา

คุณไม่สามารถให้เลือดถ้าคุณเคยใช้ยา IV นอกใบสั่งยาแพทย์ได้ทำงานในการค้าประเวณีเชิงพาณิชย์หรือมีคู่ครองในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้สำหรับเอชไอวี

เพื่อหลีกเลี่ยง CJD ผู้บริจาคไม่ได้รับอนุญาตให้รับอินซูลินจากวัวหรือการถ่ายเลือดจากสหราชอาณาจักร คุณไม่สามารถบริจาคโลหิตได้หากคุณอาศัยอยู่ในสหราชอาณาจักรตั้งแต่ พ.ศ. 2523-2539 เป็นเวลา 3 เดือนไม่สามารถบริจาคได้หากพวกเขาอาศัยอยู่ในฐานทัพสหรัฐฯโดยเฉพาะในยุโรปเป็นเวลา 6 เดือนหรือในยุโรปตั้งแต่พ. ศ. 2523 เป็นเวลา 5 ปี

การบริจาคโลหิตไม่สามารถเกิดขึ้นได้บ่อยเกินไป บริจาคโลหิตทุกๆ 56 วันเกล็ดเลือดทุก 7 วัน (ไม่เกิน 24 ครั้งต่อปี) พลาสมาทุก 28 วัน (ไม่เกิน 13 ครั้งต่อปี)

ความเสี่ยงคืออะไร?

ความเสี่ยงของเอชไอวีประมาณ 1 ใน 2 ล้านคน

ความเสี่ยงของโรคตับอักเสบบีประมาณ 1 ใน 200,000 (รับการฉีดวัคซีน!)

ความเสี่ยงของโรค Heptitis C ประมาณ 1 ใน 2 ล้านคน

มีความกังวลอยู่เสมอว่าโรค Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) - หรือโรควัวบ้า - จะแพร่กระจายผ่านทางเลือด นี้ไม่เคยเห็น แต่ต้องระวังผู้ที่อาจได้รับการสัมผัส (ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่โรควัวบ้าได้แพร่กระจายในสัตว์) ไม่ได้รับอนุญาตให้บริจาคเลือด

มันติดเชื้อหรือไม่ถ้ารู้สึกเจ็บป่วยเมื่อฉันได้รับเลือด?

จริงๆแล้วมีปฏิกิริยาหลายอย่างกับเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ เหล่านี้อาจดูเหมือนติดเชื้อ แต่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะทำปฏิกิริยากับเลือดใหม่ไม่ใช่เชื้อแบคทีเรียไวรัสพยาธิหรือเชื้อโรคอื่น ๆ

หลายคนมีอาการแพ้ในเลือดหรือส่วนประกอบใด ๆ ในเลือดรวมทั้งยาหรืออาหาร (เช่นแม้แต่ถั่วลิสงที่กินโดยผู้บริจาค)

อาการแพ้เหล่านี้ ได้แก่

• ไข้
• หนาว
• ผิวคล้ำ
• ความเกลียดชัง
• หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตต่ำ
• หายใจลำบาก
• รู้สึกวิตก
• ทรวงอกหรือปวดหลัง

นี้อาจไม่รุนแรง เรื่องนี้อาจเป็นเรื่องร้ายแรง อย่าลืมบอกพยาบาลหรือแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้ ปฏิกิริยาสามารถจัดการได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

มีปฏิกิริยาอื่น ๆ เช่นกัน สามารถมีปฏิกิริยากับเลือดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการจับคู่เลือดไม่สมบูรณ์ เหล่านี้อาจส่งผลให้ร่างกายทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงหรือเกิดเม็ดเลือดแดงขึ้น เหล่านี้อาจเป็นเฉียบพลัน (Acute Hemolytic Transfusion Reaction) หรือล่าช้า (ปฏิกิริยาการให้โลหิตจางช้าหรือการถ่ายเท serologic ที่ล่าช้า) นอกจากนี้ยังมีอาการบาดเจ็บจากปอด (การบาดเจ็บจากปอดแบบเฉียบพลัน) และปฏิกิริยาอื่น ๆ อีกมากมาย

มีการติดเชื้อหรือไม่?

เลือดไม่ปลอดภัยเสมอไป การทดสอบใหม่มีการเปลี่ยนแปลงนี้ กรณีแรกของเอชไอวีที่ถูกส่งผ่านทางเลือดได้รับการยอมรับในปีพ. ศ. 2525 เมื่อปีพ. ศ. 2544 มีผู้ป่วยโรคเอดส์จำนวน 14,262 คนเป็นผลมาจากการถ่ายเลือด บางประเทศมีความล่าช้าในการทดสอบอีกต่อไป - การทดสอบยังไม่สมบูรณ์ในประเทศญี่ปุ่นและเยอรมนีหลังจากที่ประเทศอื่น ๆ เริ่มรักษาระบบเลือดที่ปราศจากเชื้อ HIV

ไม่มีใครเคยพบว่ามี HIV-2 จากการถ่ายเลือดในสหรัฐฯ เลือดเป็นเพียงการทดสอบแอนติบอดีไม่ใช่สำหรับไวรัสตัวเองเนื่องจากการติดเชื้อนั้นหายากมากในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีเพียง 2 รายเท่านั้นตั้งแต่ปี 2541

นอกจากนี้ยังมีกรณีของไวรัสเวสต์ไนล์ (รายงานครั้งแรกเมื่อปีพศ. 2545) และชากาสได้รับการถ่ายทอดโดยการถ่ายเลือดในอดีต